Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 21.5.2017
Maligna hipertermija (MH) je bolezen, ki povzroča hitro povišanje telesne temperature in hude mišične kontrakcije, ko oseba z MH dobi splošno anestezijo. MH se prenaša skozi družine.
Hipertermija pomeni visoko telesno temperaturo. To stanje ni isto kot hipertermija zaradi nujnih zdravstvenih primerov, kot so toplotna kap ali okužba.
Vzroki
MH je podedovan. Le eden od staršev mora nositi bolezen, da bi otrok lahko dedoval to bolezen.
Pojavi se lahko pri nekaterih drugih dednih mišičnih boleznih, kot so multiminorečna miopatija in osrednja jedrna bolezen.
Simptomi
Simptomi MH vključujejo:
- Krvavitev
- Temno rjav urin
- Bolečina mišic brez očitnega vzroka, kot je vadba ali poškodba
- Togost in togost mišic
- Povečajte telesno temperaturo na 40 ° C ali več
Izpiti in testi
MH se pogosto odkrije, ko se osebi med operacijo zagotovi anestezija.
Med anestezijo lahko obstaja družinska anamneza MH ali nepojasnjena smrt.
Oseba ima lahko hiter in pogosto nepravilen srčni utrip.
Testi za MH lahko vključujejo:
- Študije strjevanja krvi (PT ali protombinski čas, čas PTT ali delni trombloplastin)
- Preglednica kemije krvi, vključno s CPK (kreatinin fosfokinaza, ki je višja v krvi, ko se mišica med napadom bolezni uniči)
- Genetsko testiranje za iskanje napak v genih, ki so povezani z boleznijo
- Mišična biopsija
- Mioglobin v urinu (mišični protein)
Zdravljenje
Med epizodo MH se pogosto daje zdravilo, imenovano dantrolen. Zavijanje osebe v hladilno odejo lahko pomaga zmanjšati vročino in tveganje resnih zapletov.
Da bi med epizodo ohranili delovanje ledvic, lahko oseba prejema tekočino skozi veno.
Skupine za podporo
Ti viri lahko zagotovijo več informacij o MZ:
- Združenje malignih hipertermij Združenih držav Amerike - www.mhaus.org
- Nacionalna organizacija za redke motnje - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- Domači referenčni podatki o genetiki NIH - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (Prognoza)
Ponavljajoče ali nezdravljene epizode lahko povzročijo odpoved ledvic. Nezdravljene epizode so lahko usodne.
Možne zaplete
Ti resni zapleti se lahko pojavijo:
- Amputacija
- Razgradnja mišičnega tkiva
- Otekanje rok in stopal ter težave s pretokom krvi in živčnih funkcij (sindrom kompartmenta)
- Smrt
- Nenormalno strjevanje krvi in krvavitev
- Težave s srčnim ritmom
- Odpoved ledvic
- Nakup kisline v telesnih tekočinah (presnovna acidoza)
- Nastajanje tekočine v pljučih
- Šibke ali deformirane mišice (miopatija ali mišična distrofija)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če potrebujete operacijo, pred operacijo povejte svojemu kirurgu in anesteziologu:
- Veste, da imate vi ali član vaše družine težave s splošno anestezijo
- Veste, da imate družinsko zgodovino MH
Uporaba nekaterih zdravil lahko prepreči zaplete MH med operacijo.
Preprečevanje
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate vi ali kdo v vaši družini MZ, še posebej pred operacijo s splošno anestezijo.
Izogibajte se stimulansom, kot so kokain, amfetamin (hitrost) in ekstazi. Ta zdravila lahko povzročijo težave, podobne MH pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu stanju.
Genetsko svetovanje je priporočljivo za vse, ki imajo družinsko miopatijo, mišično distrofijo ali MH.
Alternativna imena
Hipertermija - maligna; Hyperpyrexia - maligni; MH
Reference
Ameriško združenje medicinskih sester anestezistov. Maligna hipertermija pripravljenost na krizo in zdravljenje: izjava o položaju. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Posodobljeno april 2015. Dostopno 8. junija 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurški zapleti. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Maligna hipertermija in motnje, povezane z mišicami. V: Miller RD, ed. Millerjeva anestezija. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 43.
Datum pregleda 21.5.2017
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.