Kifoza

Vsebina

• Vzroki
• Simptomi
• Izpiti in testi
• Zdravljenje
• Outlook (Prognoza)
• Možne zaplete
• Preprečevanje
• Alternativna imena
• Slike
• Reference
• Datum pregleda 15.8.2018

Kifoza je ukrivljenost hrbtenice, ki povzroči naklon ali zaobljenost hrbta. To vodi do grbičastega ali slouching držo.

Vzroki

Kifoza se lahko pojavi v vsaki starosti, čeprav je ob rojstvu redka.

Tip kifoze, ki se pojavlja pri mladih teensih, je znan kot Scheuermannova bolezen. Povzroča ga skrčitev več kosti hrbtenice (vretenc) v vrsti. Vzrok tega stanja ni znan. Kifoza se lahko pojavi tudi pri mladostnikih, ki imajo cerebralno paralizo.

Pri odraslih lahko kifozo povzroči:

• Degenerativne bolezni hrbtenice (npr. Artritis ali degeneracija diska)
• Zlomi, ki jih povzroča osteoporoza (osteoporotični kompresijski zlomi)
• Poškodba (travma)
• Drsenje enega vretenca naprej na drugo (spondilolisteza)

Drugi vzroki za kifozo so:

• Nekatere hormonske (endokrine) bolezni
• Bolezni vezivnega tkiva
• Okužba (kot je tuberkuloza)
• Mišična distrofija (skupina dednih bolezni, ki povzročajo mišično oslabelost in izgubo mišičnega tkiva)
• Nevrofibromatoza (motnja, pri kateri se tvorijo tumorji živčevja)
• Pagetova bolezen (motnja, ki vključuje nenormalno uničenje kosti in ponovno rast)
• Polio
• Skolioza (krivljenje hrbtenice pogosto izgleda kot C ali S)
• Spina bifida (porodna okvara, pri kateri se hrbtenica in hrbtenični kanal ne zaprejo pred rojstvom)
• Tumorji

Simptomi

Bolečina v srednjem ali spodnjem delu hrbta je najpogostejši simptom. Drugi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Težko dihanje (v hujših primerih)
• Utrujenost
• Povratni videz
• Nežnost in togost v hrbtenici

Izpiti in testi

Fizikalni pregled pri zdravstvenem delavcu potrjuje nenormalno krivuljo hrbtenice. Ponudnik bo iskal tudi spremembe živčnega sistema (nevrološke). Ti vključujejo šibkost, paralizo ali spremembe v občutenju pod krivuljo.

Preskusi, ki jih lahko naročite, vključujejo:

• Rentgenska slika hrbtenice
• Pljučni funkcijski testi (če kifoza vpliva na dihanje)
• MRI (če obstaja tumor, okužba ali simptomi živčnega sistema)
• Test kostne gostote (če obstaja osteoporoza)

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka motnje:

• Prirojena kifoza potrebuje korektivno operacijo v zgodnji starosti.
• Scheuermannovo bolezen zdravimo z naramnicami in fizikalnim zdravljenjem. Včasih je potrebna operacija pri velikih (več kot 60 stopinjah) bolečih krivulj.
• Kompresijski zlomi osteoporoze lahko pustimo sami, če ni težav z živčnim sistemom ali bolečine. Toda osteoporozo je treba zdraviti, da bi preprečili prihodnje zlome. Za hudo deformacijo ali bolečino zaradi osteoporoze je kirurški poseg možnost.
• Kifoza, ki jo povzroča okužba ali tumor, potrebuje takojšnje zdravljenje, pogosto s kirurškim posegom in zdravili.

Zdravljenje drugih vrst kifoze je odvisno od vzroka. Operacija je potrebna, če se pojavijo simptomi živčnega sistema ali stalna bolečina.

Outlook (Prognoza)

Mladi najstniki s Scheuermannovo boleznijo delajo dobro, tudi če potrebujejo operacijo. Bolezen preneha, ko preneha rasti. Če je kifoza posledica degenerativne bolezni sklepov ali več kompresijskih zlomov, je potrebna operacija za odpravo okvare in izboljšanje bolečine.

Možne zaplete

Neobdelana kifoza lahko povzroči naslednje:

• Zmanjšana zmogljivost pljuč
• Onemogočanje bolečine v hrbtu
• Simptomi živčnega sistema, vključno s šibkostjo nog ali paralizo
• Okrogla hrbtna deformacija

Preprečevanje

Zdravljenje in preprečevanje osteoporoze lahko prepreči veliko primerov kifoze pri starejših odraslih. Zgodnja diagnoza in oporo za Scheuermannovo bolezen lahko zmanjšata potrebo po kirurškem posegu, vendar ne moremo preprečiti bolezni.

Alternativna imena

Scheuermannova bolezen; Roundback; Hunchback; Posturalna kifoza; Bolečina v vratu - kifoza

Slike

• 

  
  Skeletna hrbtenica

• 

  
  Kifoza

Reference

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli in Davisov atlas pediatrične fizične diagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 22.

Magee DJ. Torakalna (hrbtna) hrbtenica. V: Magee DJ, ed. Ortopedska fizikalna ocena. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skolioza in kifoza. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 44.

Datum pregleda 15.8.2018

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.