Enciklopedija

Majhna črevesna ishemija in infarkt

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 20 Junij 2021
Datum Posodobitve: 22 April 2024
Anonim
Egg Industry Response to Choline and TMAO
Video.: Egg Industry Response to Choline and TMAO

Vsebina

Črevesna ishemija in infarkt se pojavita, ko pride do zoženja ali blokade ene ali več arterij, ki oskrbujejo tanko črevo.


Vzroki

Obstaja več možnih vzrokov za črevesno ishemijo in infarkt.

  • Kila - Če se črevesje premakne na napačno mesto ali postane zapleteno, lahko prekine pretok krvi.
  • Adhezije - Črevo se lahko ujame v brazgotine (adhezije) iz pretekle operacije. To lahko pri nezdravljenju povzroči izgubo pretoka krvi.
  • Embolus - Krvni strdki lahko blokirajo eno od arterij, ki oskrbujejo črevo. Ljudje, ki so imeli srčni napad ali imajo aritmije, kot je atrijska fibrilacija, so v nevarnosti za to težavo.
  • Arterije, ki oskrbujejo kri v črevesju, se lahko zožijo ali blokirajo zaradi kopičenja holesterola. Ko se to zgodi v arterijah srca, povzroči srčni napad. Ko se zgodi v arterijah v črevesju, povzroča črevesno ishemijo.
  • Žile, ki prenašajo kri stran od črevesja, se lahko blokirajo s krvnimi strdki. To blokira pretok krvi v črevesju. To je pogostejše pri ljudeh z boleznimi jeter, rakom ali motnjami strjevanja krvi.
  • Nizek krvni tlak - Zelo nizek krvni tlak pri ljudeh, ki že imajo zoženje črevesnih arterij, lahko povzroči tudi izgubo pretoka krvi v črevesju. To se pogosto pojavi pri ljudeh z drugimi resnimi zdravstvenimi težavami.

Simptomi

Glavni simptom črevesne ishemije je bolečina v trebuhu. Bolečina je huda, čeprav se območje pri dotiku ne razširi. Drugi simptomi so:


  • Driska
  • Vročina
  • Bruhanje
  • Kri v blatu

Izpiti in testi

Laboratorijski testi lahko pokažejo visoko število belih krvnih celic (marker za okužbo). Lahko pride do krvavitev v prebavilih.

Nekateri preskusi za ugotavljanje obsega škode vključujejo:

  • Povečana kislina v krvnem obtoku
  • Angiogram
  • CT abdomna
  • Doppler ultrazvok trebuha

Ti testi ne zaznajo vedno problema. Včasih je edini način za odkrivanje črevesne ishemije s kirurškim posegom.

Zdravljenje

V večini primerov je potrebno stanje zdraviti s kirurškim posegom. Umrli del črevesja se odstrani. Zdravi preostali konci črevesja so ponovno povezani.

V nekaterih primerih je potrebna kolostomija ali ileostomija. Če je mogoče, se blokirajo arterije v črevesju.

Outlook (Prognoza)

Poškodba ali smrt črevesnega tkiva je resno stanje. To lahko povzroči smrt, če se ne zdravi takoj. Obeti so odvisni od vzroka. Hitro zdravljenje lahko vodi do dobrega izida.


Možne zaplete

Za poškodbe ali smrt črevesnega tkiva je lahko potrebna kolostomija ali ileostomija. To je lahko kratkoročno ali trajno. Peritonitis je pogost v teh primerih. Ljudje, ki imajo veliko črevesne smrti v črevesju, imajo lahko težave z absorpcijo hranil. Lahko postanejo odvisni od prehranjevanja skozi žile.

Nekateri ljudje lahko postanejo hudo bolni s povišano telesno temperaturo in okužbo s krvnim obtokom (sepsa).

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če imate hude bolečine v trebuhu.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • Nadzorovanje dejavnikov tveganja, kot so nereden srčni utrip, visok krvni tlak in visok holesterol
  • Ne kadim
  • Jejte hranljivo prehrano
  • Hitro zdravljenje kile

Alternativna imena

Intestinalna nekroza; Ishemični črevesje - tanko črevo; Dead bowel - tanko črevo; Mrtvi črevesje - tanko črevo; Infarktni črevesje - tanko črevo; Ateroskleroza - tanko črevo; Utrjevanje arterij - tanko črevo

Slike


  • Prebavni sistem


  • Tanko črevo

Reference

Brandt LJ, Feuerstadt P. Intestinalna ishemija. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 118.

Eslami MH. Akutna mezenterična ishemija. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1071-1079.

Hauser SC. Vaskularne bolezni prebavil. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 143.

Roline CE, Reardon RF. Motnje črevesa. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 82.

Datum pregleda 1/12/2018

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.