Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Pyloric stenoza je zožitev pylorus, odprtina iz želodca v tanko črevo. Ta članek opisuje stanje pri dojenčkih.
Vzroki
Običajno hrana prehajamo skozi želodec v prvi del tankega črevesa preko ventila, imenovanega pylorus. S stenozo pilorusa se mišice pilorusov zgostijo. To preprečuje praznjenje želodca v tanko črevo.
Natančen vzrok odebelitve ni znan. Geni lahko igrajo vlogo, saj so otroci staršev, ki so imeli stenozo piloričnega tipa, bolj verjetno imeli to stanje. Drugi dejavniki tveganja vključujejo nekatere antibiotike, preveč kisline v prvem delu tankega črevesa (dvanajsternik) in nekatere bolezni, s katerimi se rodi otrok, kot je diabetes.
Pyloric stenoza se najpogosteje pojavlja pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev. Pogosteje je pri fantih kot pri dekletih.
Simptomi
Bruhanje je prvi simptom pri večini otrok:
- Bruhanje se lahko pojavi po vsakem hranjenju ali šele po nekaj hranjenju.
- Bruhanje se običajno začne približno 3 tedne starosti, lahko pa se začne kadarkoli med 1 tednom in 5 mesecem starosti.
- Bruhanje je silovito (bruhanje izstrelkov).
- Dojenček je po bruhanju lačen in se hoče ponovno nahraniti.
Drugi simptomi se pojavijo nekaj tednov po rojstvu in lahko vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Burping
- Stalna lakota
- Dehidracija (poslabša se zaradi poslabšanja bruhanja)
- Neuspeh pri pridobivanju telesne teže ali izgubi teže
- Valovito gibanje trebuha kmalu po hranjenju in tik pred bruhanjem
Izpiti in testi
Stanje je običajno diagnosticirano, preden je dojenček star 6 mesecev.
Fizični pregled lahko razkrije:
- Znaki dehidracije, kot so suha koža in usta, manj solzenja pri joku in suhe plenice
- Otekel trebuh
- Masa v obliki oljke, ko čutite zgornji trebuh, ki je nenormalen pylorus
Ultrazvok trebuha je lahko prvi testni posnetek. Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Rentgenska slika barija - razkriva nabrekel želodec in zoženi golob
- Krvni testi - pogosto kažejo neravnovesje elektrolitov
Zdravljenje
Zdravljenje stenoze pyloric vključuje operacijo za razširitev pylorus. Operacija se imenuje piloromiotomija.
Če spravljanje dojenčka na operacijo ni varno, se uporablja naprava, imenovana endoskop z drobnim balonom na koncu. Balon je napihnjen, da razširi pylorus.
Pri dojenčkih, ki ne morejo imeti operacije, hranjenja s cevmi ali zdravila za sprostitev pylorusja, se poskuša.
Outlook (Prognoza)
Kirurgija običajno razbremeni vse simptome. Že nekaj ur po operaciji lahko dojenček začne majhna, pogosta hranjenja.
Možne zaplete
Če se pyloric stenoza ne zdravi, otrok ne dobi dovolj hrane in tekočine, lahko postane podhranjen in dehidriran.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če ima vaš otrok simptome tega stanja.
Alternativna imena
Prirojena hipertrofična stenoza pilorusa; Infantilna hipertrofična pilorična stenoza; Zapora izhoda na želodcu; Bruhanje - stenoza pilorusa
Slike
Prebavni sistem
Stenoza pilorice
Infantilna stenoza piloric - serija
Reference
Hunter AK, Liacouras CA. Pyloric stenoza in druge prirojene anomalije želodca. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomy za stenozo pilorusa. V: Delaney CP, ed. Netterjeva kirurška anatomija in pristopi. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 10.
Datum pregleda 9/5/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.