Vsebina
Napačno imenujemo humani papiloma virus (HPV) virus "raka materničnega vratu". Že leta je znano, da HPV ni povezan samo z bradavicami na spolovilih in rakom materničnega vratu, temveč tudi z drugimi resnimi malignimi boleznimi, vključno z analnim rakom, rakom penisa in rakom vulve.V zadnjih letih so znanstveniki odkrili močno povezavo med HPV in ustnim rakom ustne votline in žrela.Rak ustne votline je prebolel raka materničnega vratu kot najpogostejši maligni tumor, ki ga povzroča HPV v ZDA.
Incidenca
Po vsem svetu je večina raka ust in grla (znana tudi kot rak orofaringeusa) povezana z uživanjem tobaka in / ali alkohola. Glede na hiter porast okužb s HPV v ZDA - v katerih je že 79 milijonov Američanov okuženih, je po podatkih Nacionalne raziskave zdravja in prehrane iz leta 2014 (NHANES) ustni rak prišel v ospredje kot drugo večje tveganje za javno zdravje. U
Pravzaprav študija iz leta 2012 v Ljubljani JAMA ugotovil, da je 10,1% ameriških moških in 3,6% ameriških žensk razvilo oralni HPV, zato se tveganje povečuje v tandemu s številom spolnih partnerjev, ki jih ima oseba, in številom cigaret, pokadjenih na dan.
Čeprav se v ZDA še naprej zmanjšuje rak ustne votline, povezan s tobakom, se je stopnja raka ustne votline, povezanega s HPV, od konca osemdesetih let skoraj potrojila.
Vzroki in dejavniki tveganja za HPVSpolna tveganja
Vsak lahko zboli za ustnim rakom, povezanim s HPV, toda zaradi nejasnih razlogov so nekateri ljudje bolj izpostavljeni tveganju kot drugi.
Na splošno se zdi, da so belci najbolj ogroženi. Del vzrokov za to je lahko ta, da se belci ameriških moških pogosteje ukvarjajo z oralnim seksom kot afriško moški.
Dejansko je za bele moške 147% večja verjetnost, da se bodo ob prvem spolnem srečanju ukvarjali z oralnim seksom v primerjavi z afriško-ameriškimi kolegi, kar naj bi delno prispevalo k 20-odstotnemu povečani nevarnosti raka na orofaringealu pri belih moških.
Stopnje med geji in biseksualci so še posebej visoke. Glede na raziskavo študije HPV mladih moških je 9,4% gejev ali biseksualnih moških med 18 in 26 let imelo oralni HPV, ki se je pri tistih z virusom HIV povečal na 19,3%.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo več kot pet spolnih partnerjev v zadnjih treh mesecih in začetek seksa v zgodnji mladosti ali najstniških letih. (Stopnja analnega raka je zaradi okužbe s HPV nesorazmerno visoka tudi pri moških gejev in biseksualcev).
Nasprotno pa so stopnje žensk delno nižje zaradi manjšega vpliva sočasne okužbe s HIV (ki je eksponentno večji pri moških). Glede na študijo iz leta 2018 v ženskah je običajno, da imajo ženske tudi polovico manj spolnih partnerjev kot moški Journal of Sex Research.
Zakaj oralni seks ni varen seks?Izzivi pri testiranju
HPV je močno povezan z rakom tonzil, čeprav ga najdemo v skoraj vseh delih ust ali žrela. Večina je ploščatoceličnih karcinomov, ki so drugi najpogostejši kožni rak, ki se razvije v srednji in najbolj oddaljeni plasti kože.
Od več kot 150 sevov HPV, ki so jih ugotovili znanstveniki, je HPV 16 najpogosteje povezan z rakom ustne votline. HPV 16 je povezan tudi z rakom materničnega vratu in penisa.
Domneva se, čeprav še ni dokazano, da lahko rutinsko cepljenje deklet in dečkov s cepivom Cervarix, Gardasil ali Gardasil-9 zmanjša tveganje in pojavnost raka ustne votline, povezane s HPV.
Del razloga za negotovost so omejitve trenutnega testa HPV. Čeprav lahko DNK test natančno odkrije HPV s preprostim ustnim brisom, vendar HPV (tudi HPV z visokim tveganjem) še ne pomeni, da boste zboleli za rakom.
Kako se diagnosticira HPVBeseda iz zelo dobrega
Glede na omejitve testiranja na HPV je treba upoštevati varnejše spolne prakse, vključno z dosledno uporabo kondomov in zmanjšanjem števila spolnih partnerjev. Po potrebi je treba močno razmisliti tudi o cepljenju proti HPV.
Od 27. junija 2019 so centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) potrdili cepljenje proti HPV za ženske in moške od 27 do 45 let, ki niso ustrezno cepljeni. To je bilo poleg prejšnjih smernic, v katerih je bilo cepljenje priporočljivo 9 do 26. leta starosti.
6 načinov za zmanjšanje tveganja za HPV