Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 27.9.2017
Ezofagealna atrezija je motnja prebavnega sistema, pri kateri se požiralnik ne razvije pravilno. Ezofagus je cev, ki običajno prenaša hrano od ust do želodca.
Vzroki
Ezofagealna atrezija (EA) je prirojena napaka. To pomeni, da se pojavi pred rojstvom. Obstaja več vrst. V večini primerov se zgornji požiralnik konča in se ne poveže z nižjim požiralnikom in želodcem.
Večina dojenčkov z EA ima še eno napako, imenovano traheoezofagealna fistula (TEF). To je nenormalna povezava med požiralnikom in sapnikom (sapnik).
Poleg tega imajo dojenčki z EA / TEF pogosto traheomalijo. To je šibkost in nestabilnost sten sapnika, kar lahko povzroči, da dihanje zveni visoko ali hrupno.
Nekateri otroci z EA / TEF imajo tudi druge napake, najpogosteje okvare srca.
Simptomi
Simptomi EA lahko vključujejo:
- Modrikasta obarvanost kože (cianoza) s poskusom hranjenja
- Kašelj, draženje in zadušitev s poskusom hranjenja
- Spuščanje
- Slabo hranjenje
Izpiti in testi
Pred rojstvom lahko materin ultrazvok pokaže preveč plodovnice. To je lahko znak EA ali druge blokade otrokovega prebavnega trakta.
Motnja je navadno zaznana kmalu po rojstvu, ko se dojenček poskuša nahraniti in nato kašlja, zaduši se in postane modra. Če obstaja sum na EA, bo zdravstveni delavec poskušal prenesti majhno cevko za hranjenje skozi dojenčkova usta ali nos v želodec. Če cevka za hranjenje ne preide do želodca, bo dojenček verjetno diagnosticiran z EA.
Nato se opravi rentgenski pregled in prikaže katero koli od naslednjih:
- Zračno napolnjena torbica v požiralniku.
- Zrak v želodcu in črevesju.
- Če je bila pred rentgenskim slikanjem vstavljena cev za hranjenje, se bo pojavila zvita v zgornjem požiralniku.
Zdravljenje
EA je kirurška nujnost. Kirurgija za popravilo požiralnika se opravi čim prej po rojstvu, tako da pljuča niso poškodovana in dojenček se lahko hrani.
Pred operacijo se otrok ne hrani z usti in potrebuje intravensko (IV) prehrano. Previdno je, da se otroku prepreči dihanje izločkov v pljuča.
Outlook (Prognoza)
Zgodnja diagnoza daje boljše možnosti za dober rezultat.
Možne zaplete
Dojenček lahko v pljuča vdihne slino in druge tekočine, povzroči aspiracijsko pljučnico, zadušitev in morda smrt.
Drugi zapleti lahko vključujejo:
- Težave s hranjenjem
- Refluks (ponavljajoče dvigovanje hrane iz želodca) po operaciji
- Zoženje požiralnika zaradi brazgotin zaradi operacije
Nezadostnost lahko oteži stanje. Kot je navedeno zgoraj, lahko pride tudi do napak na drugih delih telesa.
Kdaj se obrnite na zdravnika
To motnjo običajno diagnosticiramo kmalu po rojstvu.
Takoj pokličite svojega otroka, če otrok po hranjenju večkrat bruha ali če otrok razvije težave z dihanjem.
Slike
Popravilo traheoezofagealne fistule - serija
Reference
Madanick R, Orlando RC. Anatomija, histologija, embriologija in razvojne anomalije požiralnika. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 42.
Rothenberg SS. Ezofagealna atresija in traheoezofagealna fistula malformacije. V: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraftova pediatrična kirurgija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 27.
Datum pregleda 27.9.2017
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.