Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/1/2017
Zdravila na osnovi opioidov vključujejo morfij, oksikodon in sintetične (umetne) opioidne droge, kot je fentanil. Predpisani so za zdravljenje bolečine po operaciji ali zobozdravstvenih posegih. Včasih se uporabljajo za zdravljenje hudega kašlja ali driske. Nezakonito drog heroin je tudi opioid. V primeru zlorabe opioidi povzročijo, da se oseba počuti sproščeno in zelo srečno (euforija). Skratka, droge se uporabljajo za povečanje.
Opioidna zastrupitev je stanje, pri katerem ne uporabljate le drog, ampak imate tudi telesne simptome, zaradi katerih ste lahko bolni in oslabljeni.
Vzroki
Opioidna zastrupitev se lahko pojavi, če ponudnik zdravstvenih storitev predpiše opioid, vendar:
- Ponudnik ne ve, da oseba doma že jemlje drug opioid.
- Oseba ima zdravstvene težave, kot so težave z jetri ali ledvicami, ki lahko povzročijo zastrupitev.
- Ponudnik poleg opioida predpisuje tudi zdravilo za spanje (pomirjevalo).
- Ponudnik ne ve, da je drug ponudnik že predpisal opioid.
Pri ljudeh, ki uporabljajo opioide, da bi dobili visoko, lahko zastrupitev povzroči:
- Uporaba preveč drog
- Uporaba opioida z nekaterimi drugimi zdravili, kot so zdravila za spanje ali alkohol
- Jemanje opioida na načine, ki se običajno ne uporabljajo, na primer prekajeni ali vdihani skozi nos (vdihavanje)
Simptomi
Simptomi so odvisni od tega, koliko zdravila jemljete.
Simptomi opioidne zastrupitve lahko vključujejo:
- Spremenjeno duševno stanje, kot je zmedenost, delirij ali zmanjšana ozaveščenost ali odzivnost
- Težave z dihanjem (dihanje se lahko upočasni in sčasoma ustavi)
- Ekstremna zaspanost ali izguba pozornosti
- Slabost in bruhanje
- Mali učenci
Izpiti in testi
Preizkusi, ki so naročeni, so odvisni od skrbi ponudnika za dodatne zdravstvene težave. Preskusi lahko vključujejo:
- Krvni testi
- CT v možganih, če ima oseba napade ali ima poškodbo glave
- EKG (elektrokardiogram) za merjenje električne aktivnosti v srcu
- Rentgenski pregled prsnega koša, da se preveri pljučnica
- Pregled toksikologije (strup)
Zdravljenje
Ponudnik bo meril in spremljal življenjske znake osebe, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom. Simptomi bodo obravnavani ustrezno. Oseba lahko prejme:
- Dihalna podpora, vključno s kisikom, ali cev, ki gre skozi usta v pljuča in pritrditev na dihalni stroj
- IV tekočine
- Zdravilo imenujemo nalokson (Evzio, Narcan), da prepreči učinek opioida na osrednji živčni sistem
- Druga zdravila po potrebi
Ker je učinek naloksona pogosto kratkotrajen, bo zdravstveni tim spremljal bolnika 4 do 6 ur na urgentnem oddelku. Osebe z zmerno do hudo zastrupitvijo bodo verjetno sprejete v bolnišnico 24 do 48 ur.
Če je oseba samomorilna, je potrebna ocena duševnega zdravja.
Outlook (Prognoza)
Številni dejavniki določajo kratkoročni in dolgoročni izid po opioidni zastrupitvi. Nekatere od teh so:
- Stopnja zastrupitve, na primer, če je oseba prenehala dihati in kako dolgo
- Kako pogosto se uporabljajo zdravila
- Vpliv nečistoč, ki se mešajo z nezakonitimi snovmi
- Poškodbe, ki so posledica uporabe drog
- Temeljna zdravstvena stanja
Možne zaplete
Zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Trajna poškodba pljuč
- Napadi, tresenje
- Zmanjšana sposobnost jasnega razmišljanja
- Nestabilnost in težave pri hoji
- Okužbe ali celo trajne poškodbe organov zaradi injiciranja zdravila
Alternativna imena
Intoksikacija - opioidi; Zloraba opioidov - zastrupitev; Uporaba opioidov - zastrupitev
Reference
Bardsley CH. Opioidi. V: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogl. 162.
Lank PM, Kusin S. Etanol in opioidna zastrupitev in umik. V: Adams JG, ed. Nujna medicina. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: pogl. 154.
Nacionalni inštitut za zlorabo drog. Opioidi. Nacionalni inštitut za spletno stran o zlorabi drog. Posodobljeno maja 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Dostop do 2. maja 2017.
Nacionalni inštitut za zlorabo drog. Kateri so medicinski zapleti kronične uporabe heroina? Nacionalni inštitut za spletno stran o zlorabi drog. Posodobljeno november 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Dostop do 2. maja 2017.
Datum pregleda 4/1/2017
Posodobljeno: Jacob L. Heller, MD, MHA, nujna medicina, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.