Enciklopedija

Endometrioza

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 4 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Endometrioza
Video.: Endometrioza

Vsebina

Endometrioza se pojavi, ko celice iz sluznice maternice (maternice) rastejo na drugih delih telesa. To lahko povzroči bolečino, močno krvavitev, krvavitev med obdobji in težave pri zanositvi (neplodnost).



Vzroki

Vsak mesec ženski jajčniki proizvajajo hormone, ki narekujejo celicam maternico, da nabreknejo in postanejo debelejše. Vaša maternica odda te celice skupaj s krvjo in tkivom skozi nožnico, ko imate čas.

Endometrioza se pojavi, ko te celice rastejo izven maternice v drugih delih telesa. To tkivo se lahko pritrdi na:

  • Jajčniki
  • Črevesa
  • Rectum
  • Mehur
  • Obloga medeničnega področja

Lahko raste tudi na drugih delih telesa.

Te rastline ostanejo v vašem telesu in tako kot celice v sluznici maternice se te rastline odzivajo na hormone vaših jajčnikov. Rastejo in krvavijo, ko dobite menstruacijo. Sčasoma lahko rastline dodajo več tkiva in krvi. Nastajanje krvi in ​​tkiva v telesu vodi v bolečino in druge simptome.

Nihče ne ve, kaj povzroča endometriozo. Ena ideja je, da ko dobite menstruacijo, lahko celice potujejo nazaj skozi jajceve cevi v medenico. Ko so tam, se celice pripnejo in rastejo. Vendar pa se ta tok v zadnjih letih pojavlja pri mnogih ženskah. Raziskovalci menijo, da imunski sistem igra vlogo pri povzročanju endometrioze pri ženskah.


Endometrioza je pogosta. Včasih lahko teče v družinah. Endometrioza se najverjetneje začne, ko ženska začne z menstruacijo. Vendar pa navadno ni diagnosticiran do starosti od 25 do 35 let.

Verjetnost za razvoj endometrioze je večja, če:

  • Imate mater ali sestro z endometriozo
  • Začelo je vaše obdobje v mladosti
  • Nikoli nisem imel otrok
  • Imajo pogoste čase ali trajajo 7 ali več dni
  • Imajo zaprto himen, ki blokira tok menstrualne krvi v tem obdobju

Simptomi

Bolečina je glavni simptom endometrioze. Morda imate:

  • Boleča obdobja.
  • Bolečina v spodnjem delu trebuha pred in med menstruacijo.
  • Kramp je teden ali dva pred in med menstruacijo. Krči so lahko enakomerni in segajo od dolgočasnega do hudega.
  • Bolečine med ali po spolnem odnosu.
  • Bolečina pri črevesju.
  • Bolečine v medenici ali križu, ki se lahko pojavijo kadarkoli.

Morda ne boste imeli nobenih simptomov. Nekatere ženske z veliko tkiva v medenici sploh nimajo bolečin, medtem ko imajo nekatere ženske z blažjo boleznijo hude bolečine.


Izpiti in testi

Vaš zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled, vključno z medeničnim pregledom. Za diagnosticiranje bolezni boste morda potrebovali enega od teh testov:

  • Transvaginalni ultrazvok
  • Medenična laparoskopija


Zdravljenje

Učenje, kako upravljati svoje simptome, lahko olajša življenje z endometriozo.

Kakšna vrsta zdravljenja je odvisna od:

  • Tvoja starost
  • Resnost simptomov
  • Resnost bolezni
  • Ali želite otroke v prihodnosti

Obstajajo različne možnosti zdravljenja.

BOLEČNI RELIEVERJI

Če imate blage simptome, boste morda lahko upravljali krče in bolečine z:

  • Tehnike vadbe in sprostitve.
  • Zdravila za lajšanje bolečin v prosti prodaji - vključujejo ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) in acetaminofen (Tylenol).
  • Če potrebujete zdravila proti bolečinam na recept, lahko pride do hujših bolečin.
  • Redni izpiti vsakih 6 do 12 mesecev, da lahko zdravnik oceni bolezen.

HORMONSKA TERAPIJA

Ta zdravila lahko preprečijo poslabšanje endometrioze. Lahko se dajejo kot tablete, pršilo za nos ali posnetki. Samo ženske, ki ne želijo zanositi, bi morale imeti to zdravljenje. Hormonska terapija vam bo preprečila nosečnost. Ko prenehate z zdravljenjem, lahko ponovno zanosite.

Kontracepcijske tablete -- S to terapijo jemljete hormonske tablete (ne neaktivne ali placebo tablete) 6 do 9 mesecev neprekinjeno. Jemanje teh tablet zmanjša večino simptomov. Vendar pa ne obravnava nobene že nastale škode.

Progesteronske tablete ali injekcije -- To zdravljenje pomaga zmanjševati rast. Neželeni učinki lahko vključujejo povečanje telesne mase in depresijo.

Gonadotropin-agonistična zdravila -- Ta zdravila preprečujejo, da bi jajčniki proizvedli hormon estrogen. To povzroča stanje, podobno menopavzi. Neželeni učinki vključujejo vroče utripe, suhost vagine in spremembe razpoloženja. Zdravljenje je pogosto omejeno na 6 mesecev, ker lahko oslabi vaše kosti. Vaš zdravnik vam lahko da majhne odmerke hormona za lajšanje simptomov med zdravljenjem. To je znano kot terapija z dodajanjem zdravila. Lahko pomaga tudi pri zaščiti pred izgubo kostne mase, pri tem pa ne povzroča rasti endometrioze.

OPERACIJA

Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če imate hude bolečine, ki se z drugimi zdravljenji ne izboljšajo.

  • Laparoskopija pomaga diagnosticirati bolezen in lahko tudi odstrani rastline in brazgotine. Ker je v vašem trebuhu narejen le majhen rez, se boste zdravili hitreje kot druge vrste operacij.
  • Laparotomija vključuje izdelavo velikega reza (rez) v trebuhu, da se odstranijo rastline in brazgotine. To je velika operacija, zato zdravljenje traja dlje.
  • Laparoskopija ali laparotomija je lahko dobra izbira, če želite zanositi, ker zdravijo bolezen in pustite vaše organe na mestu.
  • Histerektomija je operacija odstranjevanja maternice, jajčnikov in jajčnikov. Če jajčnikov ne odstranite, se lahko simptomi ponovno pojavijo. To operacijo bi imeli le, če imate hude simptome in ne želite imeti otrok v prihodnosti.

Outlook (Prognoza)

Hormonska terapija in laparoskopija ne moreta zdraviti endometrioze. Vendar pa lahko pri nekaterih ženskah te vrste zdravljenja pomagajo lajšati simptome že več let.

Odstranitev maternice, jajcevodov in obeh jajčnikov (histerektomija) vam daje najboljšo možnost za zdravljenje.

Ko vstopite v menopavzo, endometrioza verjetno ne bo povzročila težav.

Možne zaplete

Endometrioza lahko povzroči težave pri zanositvi. Vendar pa večina žensk z blagimi simptomi še vedno lahko zanosi. Laparoskopija za odstranjevanje rastlin in brazgotin lahko izboljša vaše možnosti zanositve. Če ne, boste morda želeli razmisliti o zdravljenju plodnosti.

Drugi zapleti endometrioze so:

  • Dolgotrajna bolečina v medenici, ki ovira socialne in delovne aktivnosti
  • Velike ciste v medenici, ki se lahko zlomijo (razpada)

V redkih primerih lahko tkivo endometrioze blokira črevesje ali sečnico.

Zelo redko se lahko razvije rak na področjih rasti tkiva po menopavzi.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Imate simptome endometrioze
  • Zdravijo se bolečine v hrbtu ali drugi simptomi, ki se ponavljajo po endometriozi

Morda boste želeli pregledati endometriozo, če:

  • Tvoja mama ali sestra ima bolezen
  • Po poskusu 1 leto ne morete zanositi

Preprečevanje

Kontracepcijske tablete lahko pomagajo preprečiti ali upočasniti razvoj endometrioze. Kontracepcijske tablete, ki se uporabljajo kot zdravljenje endometrioze, najbolje delujejo, če jih vzamete neprekinjeno in ne ustavite, da bi omogočile menstruacijo. Uporabljajo se lahko pri mladih ženskah v pozni adolescenci ali zgodnjih 20-ih letih z bolečimi obdobji, ki so lahko posledica endometrioze.

Alternativna imena

Bolečine v medenici - endometrioza; Endometrioma

Navodila za bolnika

  • Histerektomija - abdominalni izcedek
  • Histerektomija - laparoskopsko - praznjenje
  • Histerektomija - vaginalni izcedek

Slike


  • Medenična laparoskopija


  • Endometrioza


  • Nenormalne menstruacije

Reference

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometrioza: etiologija, patologija, diagnoza, obvladovanje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: pogl.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioza. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični.7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 130.

Olive DL. Endometrioza. V: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Datum pregleda 13.2.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA.Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.