Enciklopedija

Fibroidi maternice

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 4 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Dilation and Curettage (D & C)
Video.: Dilation and Curettage (D & C)

Vsebina

Fibroidi maternice so tumorji, ki rastejo v maternici ženske (maternica). Te rasti običajno niso rakaste (benigne).



Vzroki

Uterine fibroids so pogoste. Kar ena od petih žensk ima lahko fibroide v rodni dobi. Polovica vseh žensk ima do 50 let fibroide.

Fibroide so redke pri ženskah, mlajših od 20 let. Pogostejše so pri afriških Američanih kot bele, latinske ali azijske ženske.

Nihče ne ve točno, kaj povzroča fibroide. Domnevajo, da jih povzročajo:

  • Hormoni v telesu
  • Geni (lahko delujejo v družinah)

Fibroide so lahko tako majhne, ​​da jih potrebujete za mikroskop. Prav tako lahko rastejo zelo velike. Lahko napolnijo celotno maternico in lahko tehtajo nekaj kilogramov ali kilogramov. Čeprav se lahko razvije le en fibroid, je več kot ena.

Fibroide lahko rastejo:

  • V mišični steni maternice (myometrial)
  • Tik pod površino sluznice maternice (submukozno)
  • Tik pod zunanjo sluznico maternice (subserosal)
  • Na dolgem steblu na zunanji strani maternice ali v maternici (pedal)

Simptomi

Pogosti simptomi miomov maternice so:


  • Krvavitev med obdobji
  • Močno krvavitev med menstruacijo, včasih s krvnimi strdki
  • Obdobja, ki lahko trajajo dlje kot običajno
  • Potrebno je pogosteje urinirati
  • Medenični krči ali bolečina z menstruacijo
  • Občutek polnosti ali pritiska v spodnjem delu trebuha
  • Bolečine med spolnim odnosom

Pogosto imate lahko fibroide in nimate nobenih simptomov. Vaš zdravnik jih lahko najde med fizičnim pregledom ali drugim testom. Fibroide pogosto krčijo in ne povzročajo simptomov pri ženskah, ki so šle skozi menopavzo. Nedavna študija je tudi pokazala, da se nekatere majhne fibroide zmanjšajo pri ženskah pred menopavzo.

Izpiti in testi

Vaš ponudnik bo opravil medenični pregled. To lahko pokaže, da imate spremembo oblike vaše maternice.

Fibroide ni vedno lahko diagnosticirati. Debelost lahko oteži zaznavanje fibroidov. Ti testi bodo morda potrebni za iskanje fibroidov:

  • Ultrazvok uporablja zvočne valove, da ustvari sliko maternice.
  • Za ustvarjanje slike MRI uporablja močne magnete in radijske valove.
  • Slanina infuzijski sonogram (histerosonografija) - Slanica se injicira v maternico, da se z ultrazvokom lažje vidi maternica.
  • Histeroskopija uporablja dolgo, tanko cevko, vstavljeno skozi vagino in v maternico, da preveri notranjost maternice.
  • Biopsija endometrija odstrani majhen del sluznice maternice, da preveri, ali obstaja rak, če imate nenavadno krvavitev.



Zdravljenje

Kakšna vrsta zdravljenja je odvisna od:

  • Tvoja starost
  • Vaše splošno zdravje
  • Tvoji simptomi
  • Vrsta fibroidov
  • Če ste noseči
  • Če želite otroke v prihodnosti

Zdravljenje simptomov fibroidov lahko vključuje:

  • Intrauterine naprave (IUD), ki sproščajo hormone in pomagajo zmanjšati močne krvavitve in bolečine.
  • Traneksamska kislina zmanjša pretok krvi.
  • Dodatki železa za preprečevanje ali zdravljenje anemije zaradi težkih obdobij.
  • Za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen ali naproksen za krče ali bolečine.
  • Pozorno čakanje - lahko občasno opravite preglede z medenico ali ultrazvok, da preverite rast fibroida.

Medicinske ali hormonske terapije, ki lahko pomagajo zmanjšati fibroide, vključujejo:

  • Kontracepcijske tablete pomagajo nadzorovati težka obdobja.
  • Vrsta IUD, ki vsak dan sprosti nizek odmerek hormona progestina v maternico.
  • Hormonski posnetki pomagajo zmanjšati fibroide tako, da ustavijo ovulacijo. Najpogosteje se ta terapija uporablja le za kratek čas, da se pred operacijo skrči fibroide. Uporabljajo se lahko tudi dlje, ko se dodajo majhne količine estrogenskega hormona, da se zmanjšajo neželeni učinki.

Kirurgija in postopki za zdravljenje fibroidov vključujejo:

  • Histeroskopija - Ta postopek lahko odstrani fibroide, ki rastejo v maternici.
  • Ablacija endometrija - Ta postopek se včasih uporablja za zdravljenje močnih krvavitev, povezanih z fibroidi. Deluje najbolje, ko so fibroidi majhne velikosti. Pogosto popolnoma ustavi menstruacijo.
  • Embolizacija maternične arterije - Ta postopek ustavi dotok krvi v fibroid, zaradi česar se skrči in umre. To je lahko dobra izbira, če se želite izogniti operaciji in ne nameravate zanositi.
  • Myomectomy - Ta operacija odstrani fibroide iz maternice. To je lahko tudi dobra izbira, če želite imeti otroke. To ne bo preprečilo rast novih fibroidov.
  • Histerektomija - Ta operacija popolnoma odstrani maternico. Morda je možnost, če ne želite otrok, zdravila ne delujejo in ne morete imeti drugih postopkov.

Outlook (Prognoza)

Če imate fibroide brez simptomov, morda ne boste potrebovali zdravljenja.

Če imate fibroide, se lahko pojavijo, če zanosite. To je posledica povečanega pretoka krvi in ​​višjih ravni estrogena. Fibroidi se po rojstvu otroka ponavadi vrnejo v prvotno velikost.

Možne zaplete

Zapleti fibroidov vključujejo:

  • Huda bolečina ali zelo močna krvavitev, ki zahteva nujno operacijo.
  • Sukanje fibroida - To lahko povzroči blokirane krvne žile, ki hranijo tumor. Če se to zgodi, boste morda potrebovali operacijo.
  • Anemija (ki nima dovolj rdečih krvnih celic) zaradi močne krvavitve.
  • Okužbe sečil - Če fibroid pritisne na mehur, je lahko težko popolnoma izprazniti mehur.
  • V redkih primerih neplodnost.

Če ste noseči, obstaja majhno tveganje, da lahko fibroidi povzročijo zaplete:

  • Otroku lahko dostavite zgodaj, ker v vaši maternici ni dovolj prostora.
  • Če fibroid blokira porodniški kanal ali otroka postavi v nevarno mesto, boste morda morali imeti carski rez (c-presek).
  • Morda imate hudo krvavitev takoj po porodu.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

  • Močna krvavitev, povečani krči ali krvavitve med obdobji
  • Polnost ali teža v predelu spodnjega dela trebuha

Alternativna imena

Leiomyoma; Fibromioma; Myoma; Fibroids; Krvavitev iz maternice - fibroids; Vaginalna krvavitev - fibroidi

Navodila za bolnika

  • Histerektomija - abdominalni izcedek
  • Histerektomija - laparoskopsko - praznjenje
  • Histerektomija - vaginalni izcedek
  • Embolizacija maternične arterije - praznjenje

Slike


  • Medenična laparoskopija


  • Ženska reproduktivna anatomija


  • Fibroidni tumorji


  • Uterus

Reference

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, maternični vrat, maternica, jajčni tok, jajčnik, ultrazvočno slikanje medeničnih struktur. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroidi maternice. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 131.

Patel NR, Huynh TQ. Fibroidi maternice. V: Ferri FF, ed. Ferrijev klinični svetovalec 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Vohuni JB. Aktualna vloga embolizacije materničnih arterij pri zdravljenju fibroidov maternice. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Klinična praksa. Fibroidi maternice. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Datum pregleda 13.2.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA.Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa. Uvodnik posodobitev 28.9.2018.