Enciklopedija

Rak endometrija

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 4 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Koji su simptomi raka endometrija
Video.: Koji su simptomi raka endometrija

Vsebina

Rak endometrija je rak, ki se začne v endometriju, sluznici maternice.


Vzroki

Rak endometrija je najpogostejši tip raka maternice. Točen vzrok raka endometrija ni znan. Povečana raven estrogenskega hormona lahko igra pomembno vlogo. To spodbuja nastanek sluznice maternice. To lahko povzroči prekomerno rast endometrija in raka.

Večina primerov raka endometrija se pojavlja med 60. in 70. letom starosti. Nekaj ​​primerov se lahko pojavi pred 40. letom starosti.

Naslednji dejavniki, povezani z vašimi hormoni, povečujejo tveganje za rak endometrija:

  • Nadomestna estrogenska terapija brez uporabe progesterona
  • Zgodovina polipov endometrija
  • Redki obdobji
  • Nikoli nisem noseča
  • Debelost
  • Diabetes
  • Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
  • Začetek menstruacije v zgodnji starosti (pred starostjo 12 let)
  • Začetek menopavze po 50. letu starosti
  • Tamoxifen, zdravilo za zdravljenje raka dojke

Tudi ženske z naslednjimi stanji so izpostavljene večjemu tveganju za rak endometrija:


  • Rak debelega črevesa ali dojke
  • Bolezen žolčnika
  • Visok krvni pritisk

Simptomi

Simptomi raka endometrija so:

  • Nenormalne krvavitve iz nožnice, vključno s krvavitvijo med menstruacijo ali krvavitvijo po menopavzi
  • Zelo dolge, težke ali pogoste epizode krvavitev iz nožnice po 40. letu starosti
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha ali krči v medenici

Izpiti in testi

V zgodnjih fazah bolezni je medenični pregled pogosto normalen.

  • V poznejših fazah lahko pride do sprememb v velikosti, obliki ali občutku maternice ali okoliških struktur.
  • Papa bris (lahko povzroči sum na rak endometrija, vendar ga ne diagnosticira)

Glede na vaše simptome in druge ugotovitve boste morda potrebovali druge teste. Nekatere je mogoče opraviti v pisarni vašega zdravstvenega delavca. Druge je mogoče opraviti v bolnišnici ali kirurškem centru:

  • Biopsija endometrija: Z majhnim ali tankim katetrom (cevko) se tkivo vzame iz sluznice maternice (endometrija). Pogled je pod mikroskopom.
  • Histeroskopija: Tanka teleskopska naprava je vstavljena skozi vagino in odprtino materničnega vratu. Ponudniku omogoča pregled notranjosti maternice.
  • Ultrazvok: Zvočni valovi se uporabljajo za izdelavo slike medeničnih organov. Ultrazvok se lahko izvaja abdominalno ali vaginalno.
  • Sonohysterography: Fluid se postavi v maternico skozi tanko cevko, medtem ko so vaginalne ultrazvočne slike izdelane iz maternice.
  • Magnetna resonanca (MRI): V tem slikovnem testu se za ustvarjanje slik notranjih organov uporabljajo močni magneti.

Če se odkrije rak, lahko naredimo slikovne teste, da vidimo, ali se je rak razširil na druge dele telesa. To se imenuje uprizoritev.


Stopnje raka endometrija so:

  • Faza 1: Rak je le v maternici.
  • Faza 2: Rak je v maternici in materničnem vratu.
  • Faza 3: Rak se je razširil izven maternice, vendar ne preko pravega medeničnega območja. Rak lahko vključuje limfne vozle v medenici ali blizu aorte (glavna arterija v trebuhu).
  • Stopnja 4: Rak se je razširil na notranjo površino črevesja, mehurja, trebuha ali drugih organov.

Rak je opisan tudi kot razred 1, 2 ali 3. Stopnja 1 je najmanj agresivna, stopnja 3 pa je najbolj agresivna. Agresivno pomeni, da rak raste in se hitro širi.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja vključujejo:

  • Operacija
  • Radioterapija
  • Kemoterapija

Kirurgija za odstranitev maternice (histerektomija) se lahko opravi pri ženskah z rakom na prvi stopnji. Zdravnik lahko odstrani cevi in ​​jajčnike.

Kirurgija v kombinaciji z radioterapijo je druga možnost zdravljenja. Pogosto se uporablja za ženske:

  • Bolezen 1. stopnje, ki ima veliko verjetnost vračanja, se je razširila na bezgavke ali je stopnja 2 ali 3
  • Faza 2 bolezni

Kemoterapijo ali hormonsko zdravljenje lahko v nekaterih primerih obravnavamo, najpogosteje pri bolnikih s 3. in 4. stopnjo bolezni.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.

Outlook (Prognoza)

Rak endometrija se običajno diagnosticira v zgodnji fazi.

Če se rak ne razširi, je 95% žensk po petih letih živih. Če se je rak razširil na oddaljene organe, je približno 25% žensk po petih letih še vedno živih.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo naslednje:

  • Anemija zaradi izgube krvi (pred diagnozo)
  • Perforacija (luknja) maternice, ki se lahko pojavi med D in C ali biopsijo endometrija
  • Težave zaradi kirurgije, sevanja in kemoterapije

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite sestanek s ponudnikom, če imate nekaj od naslednjega:

  • Vsaka krvavitev ali madeži, ki se pojavijo po menopavzi
  • Krvavitev ali madeži po seksu ali prhanju
  • Krvavitev, ki traja dlje kot 7 dni
  • Obdobja, ki se pojavijo vsakih 21 dni ali prej
  • Začela se je nova razrešnica po menopavzi
  • Bolečine v obliki medenice ali krči, ki ne izginejo

Preprečevanje

Ni učinkovitega presejalnega testa za endometrijski (maternični) rak.

Ženske z dejavniki tveganja za rak endometrija morajo zdravniki pozorno spremljati. To vključuje ženske, ki:

  • Nadomestna estrogenska terapija brez terapije s progesteronom
  • Tamoksifen več kot 2 leti

V nekaterih primerih se lahko pretehtajo pogosti medenični izvidi, Papi bris, vaginalni ultrazvok in biopsija endometrija.

Tveganje za rak endometrija se zmanjša z:

  • Ohranjanje normalne teže
  • Uporaba kontracepcijskih tablet več kot eno leto

Alternativna imena

Adenokarcinom endometrija; Adenokarcinom maternice; Rak maternice; Adenokarcinom - endometrij; Adenokarcinom - maternica; Rak - maternica; Rak - endometrij; Rak tkiva maternice

Navodila za bolnika

  • Histerektomija - abdominalni izcedek
  • Histerektomija - laparoskopsko - praznjenje
  • Histerektomija - vaginalni izcedek
  • Radialni žarki - izločanje

Slike


  • Medenična laparoskopija


  • Ženska reproduktivna anatomija


  • D in C


  • Biopsija endometrija


  • Histerektomija


  • Uterus


  • Rak endometrija

Reference

Boggess JF, Kilgore JE. Rak maternice. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Rak endometrija. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka endometrija (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-pdq. Posodobljeno 19. januarja 2018. Odprto 9. februarja 2018.

Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji (smernice NCCN): neoplazme maternice. Različica 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Posodobljeno 13. oktobra 2017. Dostopen je 28. marca 2018.

Silasi D-A, Azodi M. Rak endometrija. V: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Datum pregleda 14.1.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.