Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 11.10.2016
Rak jajčnikov je rak, ki se začne v jajčnikih. Jajčniki so ženski reproduktivni organi, ki proizvajajo jajca.
Vzroki
Rak jajčnikov je peti najpogostejši rak pri ženskah. Povzroča več smrti kot katerikoli drug tip ženskega raka na podlagi reproduktivnih organov.
Vzrok raka jajčnikov ni znan.
Tveganje za razvoj raka jajčnikov vključuje katero koli od naslednjih: t
- Manj kot je otrok in kasneje v življenju rodi, višje je tveganje za rak jajčnikov.
- Ženske, ki so imele rak dojke ali imajo v družinski anamnezi dojke ali rak jajčnikov, imajo povečano tveganje za rak jajčnikov (zaradi okvar genov BRCA1 ali BRCA2).
- Ženske, ki jemljejo nadomestke estrogena samo (ne s progesteronom) 5 let ali več, imajo lahko večje tveganje za rak jajčnikov. Kontracepcijske tablete zmanjšujejo tveganje za rak jajčnikov.
- Zdravilo za plodnost verjetno ne poveča tveganja za rak jajčnikov.
- Starejše ženske so najbolj izpostavljene tveganju za razvoj raka na jajčnikih. Večina smrti zaradi raka jajčnikov se pojavlja pri ženskah, starih 55 let ali več.
Simptomi
Simptomi raka jajčnikov so pogosto nejasni. Ženske in njihovi zdravniki pogosto krivijo simptome na drugih, bolj pogostih boleznih. Do takrat, ko je rak diagnosticiran, se je tumor pogosto razširil izven jajčnikov.
Posvetujte se z zdravnikom, če imate več kot nekaj tednov naslednje simptome:
- Razdraženje ali otečeno področje trebuha
- Težko prehranjevanje ali hitro občutek (zgodnja sitost)
- Bolečine v medenici ali spodnjem delu trebuha. Območje se lahko počuti "težko" (težka medenica)
Pri raku jajčnikov so možni tudi drugi simptomi, vendar so ti simptomi pogosti tudi pri ženskah, ki nimajo raka:
- Nenormalni menstrualni cikli
- Prebavni simptomi, kot so izguba apetita, slaba prebava, slabost in bruhanje, zaprtje in povečanje plina
- Bolečine v hrbtu iz neznanih razlogov, ki se sčasoma poslabšajo
- Vaginalna krvavitev, ki se pojavi med obdobji
- Pridobivanje ali izguba teže
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo:
- Pretirana rast dlak, ki je groba in temna
- Nenadna želja po uriniranju
- Potreba po uriniranju pogosteje kot ponavadi (povečana pogostost ali nujnost urina)
Izpiti in testi
Fizični pregled je pogosto običajen. Pri napredovalem raku jajčnikov lahko zdravnik po nakupu tekočine (ascites) pogosto najde oteklega trebuha.
Medenični pregled lahko pokaže jajčnikovo ali trebušno maso.
Test krvi CA-125 se ne šteje za dober presejalni test za rak jajčnikov. Vendar pa se lahko zgodi, če ima ženska:
- Simptomi raka jajčnikov
- Že je bil diagnosticiran rak jajčnikov, da bi ugotovili, kako dobro zdravljenje deluje
Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Popolna krvna slika in kemija krvi
- Test nosečnosti (serumski HCG)
- CT ali MRI medenice ali trebuha
- Ultrazvok medenice
Kirurgija, kot je laparoskopija medenice ali raziskovalna laparotomija, se pogosto opravi, da bi našli vzrok simptomov. Izvedena bo biopsija, ki bo pomagala pri postavitvi diagnoze.
Noben laboratorijski ali slikovni test nikoli ni uspel uspešno ovrednotiti ali diagnosticirati raka jajčnikov v zgodnjih fazah, zato v tem času ni priporočenih standardnih presejalnih testov.
Zdravljenje
Kirurgija se uporablja za zdravljenje vseh faz raka jajčnikov. V zgodnjih fazah je kirurški poseg lahko edino zdravljenje. Operacija lahko vključuje odstranitev jajčnikov in jajcevodov, maternice ali drugih struktur v trebuhu ali medenici.
Kemoterapija se uporablja po operaciji za zdravljenje vsakega ostanka raka. Kemoterapijo lahko uporabite tudi, če se rak vrne (recidivi). Kemoterapijo lahko dajemo intravensko (preko IV). Ali se lahko injicira neposredno v trebušno votlino (intraperitonealno ali IP).
Radioterapija se v Združenih državah redko uporablja za zdravljenje raka jajčnikov.
Po operaciji in kemoterapiji sledite navodilom o tem, kako pogosto morate obiskati svojega zdravnika in teste, ki jih morate imeti.
Skupine za podporo
Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.
Outlook (Prognoza)
Rak jajčnikov se v zgodnjih fazah redko diagnosticira. Običajno je precej napredovala do trenutka, ko je postavljena diagnoza:
- Trije od štirih žensk z rakom jajčnikov preživijo 1 leto po diagnozi
- Skoraj polovica žensk živi dlje kot 5 let po diagnozi
- Če je diagnoza postavljena v zgodnji fazi bolezni in je zdravljenje sprejeto preden se rak širi zunaj jajčnikov, je 5-letna stopnja preživetja visoka
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če ste ženska, ki je 40 let ali več in se pred nedavnim ni pred kratkim opravila izpit medenice, se obrnite na svojega zdravnika. Rutinski izvidi z medenico so priporočljivi za vse ženske, stare 20 let ali več.
Če imate simptome raka na jajčnikih, se obrnite na svojega zdravnika.
Preprečevanje
Ni standardnih priporočil za presejanje za rak jajčnikov. Ultrazvok medenice ali krvni test, kot je CA-125, ni bil učinkovit in ni priporočljiv.
Gensko testiranje BRCA1 ali BRCA2 se lahko priporoča ženskam z velikim tveganjem za rak jajčnikov. To so ženske, ki imajo osebno ali družinsko anamnezo raka dojk ali jajčnikov.
Odstranitev jajčnikov in jajcevodov pri ženskah, ki imajo dokazano mutacijo v genu BRCA1 ali BRCA2, lahko zmanjša tveganje za razvoj raka jajčnikov. Toda rak jajčnikov se lahko še vedno razvije v drugih delih medenice.
Alternativna imena
Rak - jajčniki
Navodila za bolnika
- Abdominalno sevanje - praznjenje
- Kemoterapija - kaj vprašati zdravnika
- Radialni žarki - izločanje
Slike
Ženska reproduktivna anatomija
Ascites z rakom jajčnikov, CT
Peritonealni in rak jajčnikov, CT
Nevarnosti raka jajčnikov
Rast jajčnikov skrbi
Uterus
Rak jajčnikov
Metastaze raka jajčnikov
Reference
Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Neoplastične bolezni jajčnikov: presejanje, benigne in maligne epitelne in neoplazme zarodnih celic, stromalni tumorji spolne vrvi. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 33.
Morgan M, Boyd J, Drapking R, Seiden MV. Rak, ki se pojavi v jajčniku. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: poglavje 89.
Nacionalni inštitut za rak. BRCA1 in BRCA2: tveganje za raka in genetsko testiranje. Spletna stran Cancer.gov. Posodobljeno 1. aprila 2015. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Dostopno 21. decembra 2016.
Datum pregleda 11.10.2016
Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.