Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 27.11.2016
Skodle (herpes zoster) so boleči, mehurji kožni izpuščaj. Povzroča ga virus varicella-zoster. To je virus, ki povzroča tudi norice.
Vzroki
Ko dobite norice, ostane virus v nekaterih živcih v telesu neaktiven (postane mirujoč). Skodle se pojavijo po tem, ko se virus po mnogih letih spet aktivira v teh živcih. Mnogi ljudje so imeli tako blagi norice, da se ne zavedajo, da so imeli okužbo.
Razlog, zaradi katerega se virus nenadoma spet aktivira, ni jasen. Pogosto se zgodi samo en napad.
Skodle se lahko razvijejo v vseh starostnih skupinah. Pogosteje boste razvili stanje, če:
- Starejši ste od 60 let
- Imeli ste norice pred starostjo 1
- Vaš imunski sistem je oslabljen zaradi zdravil ali bolezni
Če ima odrasla oseba ali otrok neposreden stik z izpuščajem s skodlami in kot otrok ni dobil noric ali dobil cepiva proti noricam, lahko razvijejo norice, ne skodle.
Simptomi
Prvi simptom je ponavadi bolečina, mravljinčenje ali pekoč občutek, ki se pojavi na eni strani telesa. Bolečina in pekoč občutek sta lahko resna in navadno prisotna, preden se pojavi izpuščaj.
Rdeče lise na koži, ki jim sledijo majhni mehurji, nastanejo pri večini ljudi:
- Pretisni mehurčki se zlomijo in tvorijo majhne rane, ki se začnejo sušiti in tvorijo skorje. Skorje padejo v 2 do 3 tednih. Brazgotinjenje je redko.
- Izpuščaj ponavadi vključuje ozko območje od hrbtenice do prednjega dela trebuha ali prsnega koša.
- Izpuščaj lahko vključuje obraz, oči, usta in ušesa.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Vročina in mrzlica
- Splošno slabo počutje
- Glavobol
- Bolečine v sklepih
- Otekle žleze (bezgavke)
Lahko se pojavijo tudi bolečine, mišična oslabelost in izpuščaj, ki vključuje različne dele vašega obraza, če skodle prizadenejo živce v obrazu. Simptomi lahko vključujejo:
- Težave pri premikanju nekaterih mišic v obraz
- Spuščanje veke (ptoza)
- Izguba sluha
- Izguba gibanja oči
- Težave z okusom
- Težave z vidom
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec lahko postavi diagnozo tako, da pogleda vašo kožo in se pozanima o vaši zdravstveni anamnezi.
Testi so redko potrebni, vendar lahko vključujejo jemanje vzorca kože, da se ugotovi, ali je koža okužena z virusom.
Preiskave krvi lahko kažejo povečanje števila belih krvnih celic in protiteles proti virusu noric. Toda testi ne morejo potrditi, da je izpuščaj posledica skodle.
Zdravljenje
Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo, ki se bojuje proti virusu, imenovano protivirusno zdravilo. To zdravilo pomaga zmanjšati bolečine, preprečiti zaplete in skrajšati potek bolezni.
Zdravila so najučinkovitejša, če jih začnete v 72 urah po tem, ko prvič občutite bolečino ali pekoč občutek. Najbolje je, da jih začnete jemati, preden se pojavijo mehurji. Zdravila se običajno dajejo v obliki tablet. Nekateri ljudje bodo morda morali zdravilo prejeti skozi veno (IV).
Za zmanjšanje oteklin in bolečin se lahko uporabijo močna protivnetna zdravila, imenovana kortikosteroidi, kot je prednizon. Ta zdravila ne delujejo pri vseh ljudeh.
Druga zdravila lahko vključujejo:
- Antihistaminiki za zmanjšanje srbenja (peroralno ali na kožo) t
- Zdravila za bolečine
- Zostrix, krema, ki vsebuje kapsaicin (ekstrakt popra) za zmanjšanje bolečin
Sledite navodilom vašega ponudnika o tem, kako skrbeti zase doma.
Drugi ukrepi lahko vključujejo:
- Skrbite za kožo z uporabo hladnih, mokrih oblog, da zmanjšate bolečine in uživate v pomirjujočih kopelih
- Počiva v postelji, dokler se vročina ne spusti
Izogibajte se ljudi, medtem ko se vaše rane izogibajo, da ne okužite tistih, ki nikoli niso imeli noric - še posebej nosečnic.
Outlook (Prognoza)
Herpes zoster ponavadi očisti v 2 do 3 tednih in se redko vrne. Če virus vpliva na živce, ki nadzorujejo gibanje (motorni živci), lahko imate začasno ali trajno šibkost ali paralizo.
Včasih lahko bolečina na območju, kjer so nastale skodle, traja od mesecev do let. To bolečino imenujemo postherpetična nevralgija.
Pojavi se, ko so živci poškodovani po izbruhu skodle. Bolečina sega od blage do zelo hude. Postherpetična nevralgija se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Še en napad skodle
- Bakterijske okužbe kože
- Slepota (če se skodle pojavijo v očesu)
- Gluhost
- Okužba, vključno z encefalitisom sepse (okužba krvi) pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom
- Sindrom Ramsay Hunt, če skodle prizadenejo živce na obrazu ali ušesu
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome skodle, še posebej, če imate oslabljen imunski sistem ali če simptomi trajajo ali se poslabšajo. Skodle, ki vplivajo na oko, lahko povzročijo trajno slepoto, če ne dobite nujne medicinske pomoči.
Preprečevanje
Ne dotikajte se izpuščaja in mehurjev pri ljudeh s skodlami ali noricami, če nikoli niste imeli noric ali cepiva proti noricam.
Na voljo je cepivo s skodlami. To se razlikuje od cepiva proti noricam. Starejši odrasli, ki prejmejo cepivo za herpes zoster, imajo manj verjetnost zapletov zaradi skodle.
Alternativna imena
Herpes zoster - skodle
Slike
Herpes zoster (skodle) na hrbtu
Odrasli dermatome
Skodle
Herpes zoster (skodle) - blizu lezije
Herpes zoster (skodle) na vratu in licih
Herpes zoster (skodle) na roki
Herpes zoster (skodle) se razširja
Reference
Habif TP. Bradavice, herpes simpleks in druge virusne okužbe. V: Habif TP, ed. Klinična dermatologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 12.
Whitley RJ. Norice in herpes zoster (virus varicella-zoster). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 139.
Datum pregleda 27.11.2016
Posodobljeno: Arnold Lentnek, dr. Med., Infekcijske bolezni medicinske prakse NY in kliničnih raziskovalnih centrov CT. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.