Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 26.6.2017
Genitalni herpes je spolno prenosljiva okužba. Povzroča ga herpes simplex virus (HSV).
Ta članek se osredotoča na okužbo tipa 2 HSV.
Vzroki
Genitalni herpes prizadene kožo ali sluznico genitalij. Virus se med spolnim stikom širi od ene osebe do druge.
Obstajata dve vrsti HSV:
- HSV-1 najpogosteje prizadene usta in ustnice ter povzroča rane ali vročine. Lahko pa se med oralnim seksom širi od ust do genitalij.
- HSV tip 2 (HSV-2) najpogosteje povzroča genitalni herpes. Lahko se širi skozi stik s kožo ali skozi tekočine iz ust ali genitalij.
Lahko se okužite z herpesom, če vaša koža, vagina, penis ali usta pridejo v stik z nekom, ki že ima herpes.
Najverjetneje boste dobili herpes, če se dotaknete kože nekoga, ki ima herpesne rane, mehurje ali izpuščaj. Vendar se virus še vedno lahko širi, tudi če ni prisotnih razjed ali drugih simptomov. V nekaterih primerih ne veste, da ste okuženi.
Okužbe z genitalnim HSV-2 so pogostejše pri ženskah kot pri moških.
Simptomi
Veliko ljudi z genitalnim herpesom nikoli nima ran. Ali imajo zelo blage simptome, ki ostanejo neopaženi ali se zamenjujejo z ugrizi žuželk ali drugim stanjem kože.
Če se pri prvem izbruhu pojavijo znaki in simptomi, so lahko hudi. Ta prvi izbruh se najpogosteje zgodi v 2 dneh do 2 tedna po okužbi.
Splošni simptomi lahko vključujejo:
- Zmanjšan apetit
- Vročina
- Splošni občutek obolenja (slabost)
- Mišične bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjici, stegnih ali kolenih
- Otekle in nežne bezgavke v dimljah
Genitalni simptomi vključujejo majhne, boleče mehurje, napolnjene z jasno ali slamnatimi tekočinami. Območja, kjer se lahko pojavijo rane, so:
- Zunanje ustnice (vaginalne ustnice), vagina, maternični vrat, okrog anusa in na stegnih ali zadnjici (pri ženskah)
- Penis, skrotum, okoli anusa, na stegnih ali zadnjici (pri moških)
- Jezik, usta, oči, dlesni, ustnice, prsti in drugi deli telesa (pri obeh spolih)
Preden se pojavijo mehurji, se lahko pojavijo mravljinčenje, pekoč občutek, srbenje ali bolečina na mestu, kjer se bodo pojavili mehurji. Ko se mehurji zlomijo, pustijo plitve razjede, ki so zelo boleče. Ti razjedi se prekrijejo in zdravijo v 7 do 14 dneh ali več.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Bolečina pri uriniranju
- Izcedek iz nožnice (pri ženskah) ali
- Težave pri praznjenju mehurja, ki lahko zahtevajo urinski kateter
Drugi izbruh se lahko pojavi tedne ali mesece pozneje. Najpogosteje je manj huda in izgine prej kot prvi izbruh. Sčasoma se lahko število izbruhov zmanjša.
Izpiti in testi
Preskusi se lahko izvajajo na kožnih ranah ali mehurjih za diagnosticiranje herpesa. Ti testi se najpogosteje izvajajo, ko ima nekdo prvi izbruh in če nosečnice razvijejo simptome genitalnega herpesa. Preskusi vključujejo:
- Kultura tekočine iz pretisnega omota ali odprtega vnetja. Ta test je lahko pozitiven za HSV. To je najbolj uporabno med prvim izbruhom.
- Polimerna verižna reakcija (PCR) na tekočini iz pretisnega omota. To je najbolj natančen test, da bi ugotovili, ali je virus herpesa prisoten v pretisnem omotu.
- Krvne preiskave, ki preverjajo raven protiteles proti virusu herpesa. Ti testi lahko ugotovijo, ali je bila oseba okužena z virusom herpesa, celo med izbruhi. Pozitiven rezultat testa, ko oseba še nikoli ni imela izbruha, bi pokazala, da je bil virus izpostavljen v preteklosti.
V tem času strokovnjaki ne priporočajo presejanja za HSV-1 ali HSV-2 pri mladostnikih ali odraslih, ki nimajo simptomov, vključno z nosečnicami.
Zdravljenje
Genitalnega herpesa ni mogoče pozdraviti. Lahko se predpišejo zdravila, ki se borijo proti virusom (npr. Aciklovir ali valaciklovir).
- Ta zdravila pomagajo pri lajšanju bolečin in neugodja med izbruhom, tako da hitreje zdravijo rane. Zdi se, da med prvim napadom delujejo bolje kot v kasnejših izbruhih.
- Za ponavljajoče izbruhe zdravila je treba zdravilo vzeti takoj, ko se začnejo mravljinčenje, pekoč občutek ali srbenje ali takoj, ko se pojavijo mehurji.
- Ljudje, ki imajo veliko izbruhov, lahko ta zdravila jemljejo vsak dan v določenem obdobju. To pomaga preprečevati izbruhe ali skrajšati njihovo dolžino. Prav tako lahko zmanjša možnost dajanja herpesa nekomu drugemu.
- Neželeni učinki so pri aciklovirju in valaciklovirju redki.
Nosečnice se lahko zdravijo zaradi herpesa v zadnjem mesecu nosečnosti, da se zmanjša možnost izbruha v času poroda. Če pride do izbruha v času dostave, bo priporočen C-odsek. To zmanjšuje možnost okužbe otroka.
Sledite navodilom svojega zdravstvenega delavca o tem, kako doma skrbeti za simptome herpesa.
Skupine za podporo
Stres bolezni lahko ublažite tako, da se pridružite skupini za podporo herpesu. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.
Outlook (Prognoza)
Ko ste okuženi, ostane virus v vašem telesu do konca življenja. Nekateri ljudje nikoli nimajo druge epizode. Drugi imajo pogoste izbruhe, ki jih lahko sproži utrujenost, bolezen, menstruacija ali stres.
Možne zaplete
Nosečnice, ki imajo pri rojstvu aktivno infekcijo genitalnega herpesa, lahko okužbo prenesejo na otroka. Herpes lahko povzroči okužbo možganov pri novorojenčkih. Pomembno je, da vaš ponudnik ve, če imate herpesne rane ali ste imeli v preteklosti izbruh. Tako boste lahko preprečili prenos okužbe na otroka.
Virus se lahko razširi na druge dele telesa, vključno z možgani, očmi, požiralnikom, jetri, hrbtenjači ali pljuči. Ti zapleti se lahko razvijejo pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem zaradi HIV ali določenih zdravil.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate kakršnekoli simptome genitalnega herpesa ali če v času ali po izbruhu herpesa razvijete povišano telesno temperaturo, glavobol, bruhanje ali druge simptome.
Preprečevanje
Če imate genitalni herpes, morate svojemu partnerju povedati, da imate bolezen, tudi če nimate simptomov.
Kondomi so najboljši način za zaščito pred lovljenjem genitalnega herpesa med spolno aktivnostjo.
- Pravilno in dosledno uporabite kondom, da preprečite širjenje bolezni.
- Samo kondomi iz lateksa preprečujejo okužbo. Kondomi živalskih membran (ovčje kože) ne delujejo, ker lahko virus prehaja skozi njih.
- Uporaba ženskega kondoma tudi zmanjšuje tveganje za širjenje genitalnega herpesa.
- Čeprav je veliko manj verjetno, lahko še vedno dobite genitalni herpes, če uporabljate kondom.
Alternativna imena
Herpes - genitalni; Herpes simplex - genitalni; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - protivirusna zdravila
Slike
Ženska reproduktivna anatomija
Reference
Habif TP. Spolno prenosljive virusne inflacije. V: Habif TP, ed. Klinična dermatologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 11.
Palmore TN, Henderson DK. Okužbe z nozokomialnimi herpesvirusi. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 308.
Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virus. V: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijske bolezni, posodobljeno izdanje. 8. izd. Elsevier Saunders; 2015: poglavje 138.
Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Serološki presejalni test za okužbo z genitalnim herpesom: priporočilo ameriške delovne skupine za preventivne storitve. JAMA316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.
Whitley RJ. Okužbe z virusom herpes simplex. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 374.
Workowski KA, Bolan GA; Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, 2015. MMWR Priporočilo št. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Datum pregleda 26.6.2017
Posodobljeno: Peter J. Chen, MD, FACOG, izredni profesor OBGYN na Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.