Uporaba desmopresina (DDAVP) za zdravljenje motenj otrok

Vsebina

• Uporabe
• Kako deluje
• Kdo ne sme uporabljati desmopresina
• Pogosti neželeni učinki
• Potencialne resne reakcije
• Varnostni ukrepi in spremljanje

Desmopresin na recept (včasih imenovan tudi DDAVP) je zdravilo, ki posnema naravni hormon v telesu in se uporablja za zdravljenje nočne enureze ali mokrenja v postelji ter drugih stanj. Če vedenjsko zdravljenje ne uspe, je najučinkovitejše zdravilo za pomoč otrokom, da prenehajo močiti posteljo. Kaj je desmopresin, kako deluje in kakšni so možni neželeni učinki?

Uporabe

Desmopresin se najpogosteje uporablja za zdravljenje mokrenja v postelji pri otrocih, starejših od pet let. V tem primeru mora omejevanje tekočine spremljati uporabo zdravila pred spanjem. Ta omejitev mora običajno trajati eno uro pred jemanjem desmopresina do naslednjega jutra (ali približno osem ur po zaužitju zdravila).

Desmopresin se uporablja tudi za zdravljenje drugih manj pogostih stanj, vključno z:

• Centralni diabetes insipidus (nastanek razredčenega urina)
• Hemofilija A
• Uremična krvavitev
• Von Willebrandova bolezen tipa 1

Kako deluje

Desmopresin je zdravilo, ki posnema naravni hormon v telesu, imenovan antidiuretični hormon. Zato lahko zmanjša diurezo ali nastanek urina v ledvicah, ki se na koncu prenašajo v mehur.

Poleg tega desmopresin povečuje kemikalije v krvi, imenovane faktor VIII in von Willebrandov faktor, ki sta pomembna za zaustavitev krvavitve in nastanek strdkov. To pojasnjuje tudi druge vloge, ki jih poleg zdravljenja mokre v postelji.

Kdo ne sme uporabljati desmopresina

Desmopresin se ne sme uporabljati za zdravljenje mokrenja pri postelji pri otrocih, mlajših od šest let. Poleg tega se zdravila ne sme uporabljati v obdobjih bolezni, ki bi lahko vplivala na vnos tekočine ali ravnovesje elektrolitov (na primer pri driski ali bruhanju).

Poleg tega posamezniki s težavami z ledvicami, z anamnezo z nizko vsebnostjo natrija (imenovano hiponatremija) ali z von Willibrandovo boleznijo tipa IIB ne smejo uporabljati desmopresina.

Obstajajo številna druga stanja, pri katerih je treba desmopresin uporabljati le previdno, vključno z boleznijo koronarnih arterij, visokim krvnim tlakom (hipertenzija), neravnovesjem tekočin ali elektrolitov, polidipsijo (prekomerno pitje), cistično fibrozo, tveganjem za strjevanje krvi (tromboza) in pri starejših bolnikih.

Desmopresin ima potencial za interakcijo s številnimi drugimi zdravili, zato ga mora zdravnik skrbno pregledati, preden ga začnete uporabljati.

Pogosti neželeni učinki

Pri uporabi desmopresina je možnih nekaj neželenih učinkov. Čeprav se od posameznika ne bi pričakovalo, da bo doživel večino neželenih učinkov - in morda sploh nima nobenega - nekateri, ki se pogosto pojavijo pri desmopresinu, vključujejo:

• Zardevanje
• Mrzlica
• Glavobol
• Omotica
• Draženje oči (konjunktivitis)
• Draženje nosu (rinitis)
• Krvavitev iz nosu (epistaksa)
• Kašelj
• Slabost
• Bolečine v trebuhu

Potencialne resne reakcije

Pri uporabi katerega koli zdravila, vključno z desmopresinom, obstaja tveganje za resne neželene učinke. Ti se pojavijo bolj redko, vendar lahko med uporabo desmopresina pride do:

• Nizka vsebnost natrija (hiponatremija)
• Zastrupitev z vodo
• Napadi
• Anafilaksija (huda alergijska reakcija, vključno s težavami z dihanjem)
• Strjevanje krvi (tromboza)

Varnostni ukrepi in spremljanje

Kot je bilo omenjeno zgoraj, morajo nekateri ljudje uporabljati desmopresin previdno ali pa ga sploh ne. Ker zdravilo deluje v ledvicah, je pomembno, da vzpostavite normalno delovanje ledvic z merjenjem kreatinina v krvi pred začetkom zdravljenja. Ko je motnja ustrezno zdravljena, je treba zdravila počasi zmanjševati in jih ne smete nenadoma ustaviti.

Če imate kakršne koli težave z uporabo desmopresina, morate biti v tesnem stiku s svojim zdravnikom.