Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 2/8/2017
Dermatomiozitis je bolezen mišic, ki vključuje vnetje in kožni izpuščaj. To je vrsta vnetne miopatije.
Vzroki
Vzrok dermatomiozitisa ni znan. Strokovnjaki menijo, da je to lahko posledica virusne okužbe mišic ali težave z imunskim sistemom telesa. Lahko se pojavi tudi pri ljudeh, ki imajo raka na trebuhu, pljučih ali drugih delih telesa.
Vsakdo lahko razvije to stanje. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, starih od 5 do 15 let, in pri odraslih, starih od 40 do 60 let. Pogosteje prizadene ženske kot moški.
Polimiozitis je podobno stanje, vendar simptomi ne vključujejo kožnega izpuščaja.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Slabost mišic, togost ali bolečina
- Težave pri požiranju
- Vijolična barva do zgornjih vek
- Vijolično-rdeči kožni izpuščaj
- Kratka sapa
Slabost mišic lahko nenadoma nastopi ali se počasi razvija čez tedne ali mesece. Morda boste imeli težave z dvigom rok nad glavo, vstajanjem iz sedečega položaja in vzpenjanjem po stopnicah.
Izpuščaj se lahko pojavi na obrazu, sklepih, vratu, ramenih, zgornjem delu prsnega koša in hrbtu.
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Preskusi lahko vključujejo:
- Bloods test za preverjanje ravni mišičnih encimov, imenovanih kreatin fosfokinaze in aldolaze
- Krvne preiskave za avtoimunske bolezni
- EKG
- Elektromiografija (EMG)
- Magnetna resonanca (MRI)
- Mišična biopsija
- Biopsija kože
- Drugi presejalni testi za raka
Zdravljenje
Bolezen se zdravi z protivnetnimi zdravili, ki se imenujejo kortikosteroidi. Za nadomestitev kortikosteroidov se lahko uporabljajo zdravila za zatiranje imunskega sistema. Te lahko vključujejo azatioprin, metotreksat ali mikofenolat.
Če se stanje ne odzove na ta zdravila, se lahko preizkusijo druga zdravila, kot je biološka zdravila. Zdi se, da je rituksimab najbolj obetaven.
Ko se mišice okrepijo, vam lahko ponudnik naroči, da počasi zmanjšujete odmerke. Veliko ljudi s tem stanjem mora do konca življenja jemati zdravilo, imenovano prednizon.
Če rak povzroča stanje, se lahko slabost mišic in izpuščaj izboljšata, ko se tumor odstrani.
Outlook (Prognoza)
Pri nekaterih ljudeh, kot so otroci, lahko simptomi popolnoma izginejo.
Stanje je lahko pri odraslih smrtno nevarno zaradi:
- Huda mišična oslabelost
- Podhranjenost
- Pljučnica
- Pomanjkanje pljuč
Glavni vzroki smrti s tem stanjem so rak in pljučna bolezen.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Pljučna bolezen
- Akutna ledvična odpoved
- Rak (malignost)
- Vnetje srca
- Bolečine v sklepih
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate slabost mišic ali druge simptome tega stanja.
Slike
Dermatomiozitis, Gottron papule
Dermatomiozitis, Gottronove papule na roki
Dermatomiozitis, heliotropne veke
Dermatomiozitis na nogah
Dermatomiozitis, Gottron papule
Paronychia, kandidat
Dermatomiozitis, heliotropni izpuščaj na obrazu
Reference
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Vnetne bolezni mišic in drugih miopatij. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley in Firesteinov učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 85.
Nacionalna organizacija za redke motnje. Dermatomiozitis. Spletna stran Rarediseases.org. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Dostop do 7. marca 2017.
Datum pregleda 2/8/2017
Posodobljeno: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., Profesor medicine, oddelek za reumatologijo, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.