Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 30.4.2018
Mononevropatija je poškodba enega živca, ki povzroči izgubo gibanja, občutek ali drugo funkcijo tega živca.
Vzroki
Mononevropatija je vrsta poškodbe živca zunaj možganov in hrbtenjače (periferna nevropatija).
Mononeuropatija je najpogosteje posledica poškodb. Bolezni, ki vplivajo na celotno telo (sistemske motnje), lahko povzročijo tudi izolirano poškodbo živcev.
Dolgotrajni pritisk na živce zaradi otekanja ali poškodbe lahko povzroči mononeuropatijo. Pokrov živca (mielinski ovoj) ali del živčne celice (akson) se lahko poškoduje. Ta poškodba upočasni ali prepreči potovanje signalov skozi poškodovane živce.
Mononevropatija lahko vključuje kateri koli del telesa. Nekatere pogoste oblike mononeuropatije vključujejo:
- Disfunkcija aksilarnega živca (izguba gibanja ali občutek v rami)
- Pogosto disfunkcija peronealnega živca (izguba gibanja ali občutek v stopalu in nogi)
- Sindrom karpalnega kanala (disfunkcija mediana živca - vključno z otrplostjo, mravljinčenjem, šibkostjo ali poškodbo mišic v roki in prstih)
- Cranial mononeuropatija III, IV, kompresijski ali diabetični tip
- Cranial mononeuropatija VI (dvojni vid) t
- Cranial mononeuropathy VII (paraliza obraza) t
- Disfunkcija femoralnega živca (izguba gibanja ali občutek v delu noge)
- Disfunkcija radialnega živca (težave z gibanjem v roki in zapestju ter z občutkom v hrbtu ali roki)
- Disfunkcija na ishiadični živce (težava z mišicami zadnjega dela kolena in spodnjega dela noge ter občutek na zadnji strani stegna, del spodnjega dela noge in podplat noge)
- Disfunkcija Ulnarjevega živca (sindrom kubitalnega tunela - vključno z otrplostjo, mravljinčenjem, šibkostjo zunanje in spodnje strani roke, dlani, obroča in majhnih prstov)
Simptomi
Simptomi so odvisni od prizadetega živca in lahko vključujejo:
- Izguba občutka
- Paraliza
- Mravljinčenje, pekoč občutek, bolečina, nenormalni občutki
- Slabost
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in se osredotočil na prizadeto območje. Za določitev možnega vzroka motnje je potrebna podrobna zdravstvena anamneza.
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Elektromiogram (EMG) za preverjanje električne aktivnosti v mišicah
- Preskusi prevoda živcev (NCV) za preverjanje hitrosti električne aktivnosti v živcih
- Nerve ultrazvok za ogled živcev
- X-ray, MRI ali CT, da dobite celovit pogled na prizadeto območje
- Krvni testi
- Biopsija živcev (v primeru mononeuropatije zaradi vaskulitisa)
- Pregled CSF
- Biopsija kože
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je, da omogočite uporabo prizadetega dela telesa, kolikor je to mogoče.
Nekatera zdravstvena stanja naredijo živce bolj nagnjene k poškodbam. Na primer, visok krvni tlak in sladkorna bolezen lahko poškodujeta arterijo, ki lahko pogosto prizadene en sam živac. Torej je treba zdraviti osnovno bolezen.
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo: t
- Brez recepta proti bolečinam, kot so protivnetna zdravila za blage bolečine
- Antidepresivi, antikonvulzivi in podobna zdravila za kronične bolečine
- Injekcije steroidnih zdravil za zmanjšanje otekanja in pritiska na živce
- Operacija za razbremenitev živca
- Vaje fizikalne terapije za ohranjanje mišične moči
- Naramnice, opornice ali druge naprave za pomoč pri gibanju
- Transkutana električna stimulacija živcev (TENS) za izboljšanje živčnih bolečin, povezanih s sladkorno boleznijo
Skupine za podporo
Naslednje skupine lahko zagotovijo več informacij in virov:
- American Diabetes Association - www.diabetes.org
- Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kapi - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (Prognoza)
Mononevropatija je lahko onemogočena in boleča. Če je mogoče najti vzrok za disfunkcijo živcev in ga uspešno zdraviti, je v nekaterih primerih možno popolno okrevanje.
Bolečine živcev so lahko neudobne in trajajo dolgo.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Deformacija, izguba mase tkiva
- Neželeni učinki na zdravila
- Ponavljajoča ali neopažena poškodba prizadetega območja zaradi pomanjkanja občutka
Preprečevanje
Izogibanje pritisku ali travmatski poškodbi lahko prepreči veliko oblik mononeuropatije. Zdravljenje stanj, kot so visok krvni tlak ali diabetes, prav tako zmanjšuje tveganje za razvoj tega stanja.
Alternativna imena
Nevropatija; Izolirani mononeuritis
Slike
Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem
Reference
Spletna stran Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in kap. Informativni list periferne nevropatije. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Posodobljeno 24. aprila 2018. Dostopil je 1. avgusta 2018.
Sramežljiv ME. Periferne nevropatije. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 420.
Snow DC, Bunney EB. Bolezni perifernih živcev. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 97.
Datum pregleda 30.4.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.