Vsebina
- Srčni spodbujevalniki in defibrilatorji
- Postopki in operacije za izboljšanje oskrbe srca s krvjo
- Operacija srčnega ventila
- Kirurgija za zaključek srčnega popuščanja
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/16/2017
Glavne oblike zdravljenja srčnega popuščanja so spremembe načina življenja in jemanje vaših zdravil. Vendar pa obstajajo postopki in operacije, ki lahko pomagajo.
Srčni spodbujevalniki in defibrilatorji
Srčni spodbujevalnik je majhna naprava na baterijski pogon, ki pošilja signal v vaše srce. Signal naredi ritem srca.
Uporabljajo se lahko srčni spodbujevalniki:
- Popraviti nenormalne srčne ritme. Srce se lahko premika počasi, prehitro ali na nepravilen način.
- Za boljše usklajevanje udarca srca pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Ti se imenujejo biventrikularni spodbujevalniki.
Ko je vaše srce oslabljeno, postane preveliko in ne črpa krvi zelo dobro, obstaja veliko tveganje za nenormalno bitje srca, ki lahko vodi do nenadne srčne smrti.
- Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je naprava, ki zazna srčne ritme. Hitro pošlje električni šok v srce, da spremeni ritem nazaj v normalno stanje.
- Večina biventrikularnih srčnih spodbujevalnikov lahko deluje tudi kot implantabilni kardio defibrilator (ICD).
Postopki in operacije za izboljšanje oskrbe srca s krvjo
Najpogostejši vzrok za srčno popuščanje je koronarna arterijska bolezen (CAD), ki je zoženje malih krvnih žil, ki oskrbujejo kri in kisik v srce. CAD se lahko poslabša in oteži obvladovanje simptomov.
Oglejte si ta videoposnetek o: bolezni koronarne arterije
Po opravljenih določenih testih lahko vaš zdravstveni delavec čuti, da bo odpiranje zožene ali blokirane krvne žile izboljšalo simptome srčnega popuščanja. Predlagani postopki lahko vključujejo:
- Angioplastika in namestitev stenta
- Operacija srčnega bypassa
Operacija srčnega ventila
Krv, ki teče med komorami srca ali iz srca v aorto, mora iti skozi srčni ventil. Ti ventili so dovolj odprti, da omogočajo pretok krvi. Nato se zaprejo, zaradi česar kri teče nazaj.
Če ti ventili ne delujejo dobro (postanejo preveč tesni ali preozki), kri ne teče pravilno skozi srce v telo. Ta težava lahko povzroči srčno popuščanje ali poslabša srčno popuščanje.
Za popravilo ali zamenjavo enega od ventilov bo morda potrebna operacija srčnega ventila.
Kirurgija za zaključek srčnega popuščanja
Nekatere vrste operacij se opravijo za hudo srčno popuščanje, ko druga zdravljenja ne delujejo več. Ti postopki se pogosto uporabljajo, ko oseba čaka na presaditev srca. Včasih se uporabljajo tudi dolgoročno v primerih, ko presaditev ni načrtovana ali možna.
Primeri nekaterih od teh naprav vključujejo napravo za pomoč levega prekata (LVAD), naprave za pomoč desnega prekata (RVAD) ali skupno umetno srce. Upoštevani so za uporabo, če imate hudo srčno popuščanje, ki ga ni mogoče nadzorovati z zdravilom ali s posebnim srčnim spodbujevalnikom.
- Ventrikularne pripomočke za pomoč (VAD) pomagajo srcu črpati kri iz črpalnih komor srca v pljuča ali v preostanek telesa. Te črpalke lahko vstavite v telo ali priključite na črpalko zunaj telesa.
- Morda ste na čakalni listi za presaditev srca.Nekateri bolniki, ki dobijo VAD, so zelo bolni in so morda že na obtočnem stroju s srcem.
- Razvijajo se skupna umetna srca, ki pa še niso v široki uporabi.
Včasih se uporabljajo naprave, ki so vstavljene skozi kateter, kot so intra-aortne balonske črpalke (IABP).
- IABP je tanek balon, ki ga vstavimo v arterijo (najpogosteje v nogo) in jo vstavimo v glavno arterijo, ki izstopa iz srca (aorta).
- Te naprave lahko pomagajo ohraniti delovanje srca v kratkem času. Ker jih je mogoče hitro namestiti, so koristne za bolnike, ki imajo nenadno in hudo zmanjšanje delovanja srca
- Uporabljajo se pri ljudeh, ki čakajo na okrevanje ali na naprednejše naprave za pomoč.
Alternativna imena
CHF - kirurški poseg; Kongestivno srčno popuščanje - operacija; Kardiomiopatija - kirurgija; HF - kirurgija; Intra-aortne balonske črpalke - srčno popuščanje; IABP - srčno popuščanje; Pomožne naprave na osnovi katetra - srčno popuščanje
Reference
Aaronson KD, Pagani FD. Mehanska cirkulacijska podpora. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Nega bolnikov s končno stopnjo bolezni srca. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 31.
Mann DL. Zdravljenje bolnikov s srčnim popuščanjem z zmanjšano ejekcijsko frakcijo. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 25.
Otto CM, Bonow RO. Valvularne bolezni srca. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 63.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Priporočila za uporabo mehanske podpore cirkulacije: strategije in izbira bolnikov: znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce. Kroženje. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Smernica ACCF / AHA za obvladovanje srčnega popuščanja: poročilo ameriške akademije za kardiologijo (American College of Cardiology Foundation) in Delovne skupine za ameriško srčno združenje o smernicah za prakso. Kroženje. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Datum pregleda 4/16/2017
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.