Enciklopedija

Gastroezofagealna refluksna bolezen

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 23 Junij 2021
Datum Posodobitve: 10 November 2024
Anonim
Noacid | Naj vam zgaga ne pokvari dobrega dne
Video.: Noacid | Naj vam zgaga ne pokvari dobrega dne

Vsebina

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je stanje, pri katerem vsebina želodca pušča nazaj iz želodca v požiralnik (cev za hrano). Hrana potuje od ust do želodca skozi vaš požiralnik. GERD lahko draži živilsko cev in povzroči zgago in druge simptome.


Vzroki

Ko jeste, hrana prehaja iz žrela v želodec skozi požiralnik. Prstan mišičnih vlaken v spodnjem požiralniku preprečuje, da bi se požrla hrana vrnila navzgor. Ta mišična vlakna se imenujejo spodnji esophageal sphincter (LES).

Ko se ta obroč mišic ne zapre do konca, se lahko vsebina želodca vrne nazaj v požiralnik. To se imenuje refluks ali gastroezofagealni refluks. Refluks lahko povzroči simptome. Grobe želodčne kisline lahko poškodujejo tudi sluznico požiralnika.


Dejavniki tveganja za refluks vključujejo:

  • Uporaba alkohola (po možnosti)
  • Hiatal hernija (stanje, pri katerem se del želodca premika nad diafragmo, ki je mišica, ki ločuje prsni koš in trebušne votline)
  • Debelost
  • Nosečnost
  • Scleroderma
  • Kajenje
  • Zavijanje v 3 urah po jedi

Zgaga in gastroezofagealni refluks sta lahko posledica nosečnosti. Simptomi lahko povzročijo tudi nekatera zdravila, kot so: t


  • Antiholinergiki (na primer zdravilo za morsko bolezen)
  • Bronhodilatorji za astmo
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov za visok krvni tlak
  • Dopamin-aktivna zdravila za Parkinsonovo bolezen
  • Progestin za nenormalno menstruacijo ali kontracepcijo
  • Sedativi za nespečnost ali tesnobo
  • Triciklični antidepresivi

Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če menite, da eno od vaših zdravil povzroča zgago. Nikoli ne spreminjajte ali prenehajte jemati zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.


Oglejte si ta videoposnetek o: Zgaga

Simptomi

Skupni simptomi GERB vključujejo:

  • Občutek, da je hrana zaprta za prsnico
  • Zgaga ali pekoča bolečina v prsih
  • Slabost po jedi

Manj pogosti simptomi so:

  • Povrnitev hrane (regurgitacija)
  • Kašelj ali piskanje
  • Težko požiranje
  • Hiccups
  • Hripavost ali sprememba v glasu
  • Vneto grlo

Simptomi se lahko poslabšajo, če se nagnete ali se ulegnete ali po jedi. Simptomi so lahko tudi slabši ponoči.


Izpiti in testi

Če so simptomi blagi, morda ne boste potrebovali nobenih testov.

Če so simptomi hudi ali se po zdravljenju vrnejo, lahko zdravnik opravi test, imenovan zgornja endoskopija (EGD).

  • To je test za preiskavo sluznice požiralnika, želodca in prvega dela tankega črevesa.
  • To se naredi z majhno kamero (prilagodljiv endoskop), ki se vstavi v grlo.

Morda boste potrebovali tudi enega ali več naslednjih preskusov:

  • Test, ki meri, kako pogosto želodčna kislina vstopi v cev, ki vodi od ust do želodca (imenuje se požiralnik)
  • Test za merjenje tlaka v spodnjem delu požiralnika (manometrija požiralnika)

Pozitiven test okultne krvi v blatu lahko diagnosticira krvavitev, ki izhaja iz draženja požiralnika, želodca ali črevesja.

Zdravljenje

Lahko naredite veliko sprememb življenjskega sloga, da pomagate pri zdravljenju simptomov.

Drugi nasveti vključujejo:

  • Če imate prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, lahko v mnogih primerih pomaga pri izgubi teže.
  • Dvignite glavo postelje, če se ponoči poslabšajo simptomi.
  • Večerja 2 do 3 ure pred spanjem.
  • Izogibajte se drogam, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn). Za lajšanje bolečin vzemite acetaminofen (Tylenol).
  • Vzemite vsa zdravila z obilo vode. Ko vam ponudnik da novo zdravilo, vprašajte, ali bo to poslabšalo zgago.

Po obrokih in pred spanjem lahko uporabljate antacide, ki so na voljo brez recepta, čeprav olajšanje morda ne bo trajalo zelo dolgo. Pogosti neželeni učinki antacidov vključujejo drisko ali zaprtje.

Druga zdravila brez recepta in zdravila na recept lahko zdravijo GERB. Delujejo počasneje kot antacidi, vendar vam dajejo daljšo olajšavo. Vaš farmacevt, zdravnik ali medicinska sestra vam lahko pove, kako jemljete ta zdravila.

  • Zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke) zmanjšajo količino kisline, ki se proizvaja v želodcu.
  • H2 zaviralci tudi znižajo količino kisline, ki se sprošča v želodcu.

Anti-refluksna operacija je lahko možnost za ljudi, katerih simptomi ne izginejo s spremembami v načinu življenja in zdravili. Zgaga in drugi simptomi se morajo po operaciji izboljšati. Vendar pa boste morda še vedno morali jemati zdravila za zgago.

Obstajajo tudi nove terapije za refluks, ki jih lahko izvedemo z endoskopom (fleksibilna cevka je skozi ust dospela v želodec).

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi se odziva na spremembe življenjskega sloga in zdravila. Vendar pa mora veliko ljudi nadaljevati jemanje zdravil za obvladovanje simptomov.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Poglabljanje astme
  • Sprememba sluznice požiralnika, ki lahko poveča tveganje za nastanek raka (Barrett esophagus)
  • Bronhospazem (draženje in spazem dihalnih poti zaradi kisline)
  • Dolgotrajni (kronični) kašelj ali hripavost
  • Težave z zobmi
  • Razjeda v požiralniku
  • Striktura (zoženje požiralnika zaradi brazgotin)

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če se simptomi ne izboljšajo s spremembami načina življenja ali zdravilom, pokličite svojega ponudnika.

Pokličite tudi, če imate:

  • Krvavitev
  • Zadušitev (kašelj, zasoplost)
  • Ob prehranjevanju se hitro občutite
  • Pogosto bruhanje
  • Hripavost
  • Izguba apetita
  • Težave pri požiranju (disfagija) ali bolečine pri požiranju (odynophagia) t
  • Izguba teže
  • Za prsno kostjo se držijo občutki, kot so hrana ali tablete

Preprečevanje

Izogibanje dejavnikom, ki povzročajo zgago, lahko pomaga preprečiti simptome. Debelost je povezana z GERD. Ohranjanje zdrave telesne teže lahko pomaga preprečiti stanje.

Alternativna imena

Peptični ezofagitis; Refluksni ezofagitis; GERD; Zgaga - kronična; Dispepsija - GERD

Navodila za bolnika

  • Anti-refluksna operacija - otroci - praznjenje
  • Anti-refluksna operacija - praznjenje
  • Gastroezofagealni refluks - izcedek
  • Zgaga - kaj vprašati zdravnika
  • Jemanje antacidov

Slike


  • Prebavni sistem


  • Gastroezofagealna refluksna bolezen


  • Gastroezofagealni refluks - serija

Reference

Odbor za standarde ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Vloga endoskopije pri obvladovanju GERB. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Bolezni požiralnika. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Smernice za diagnozo in zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni. Refluks kisline (GER in GERB) pri odraslih. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Posodobljeno november 2015. Dostopno 6. decembra 2017.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroezofagealna refluksna bolezen. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 44.

Datum pregleda 10/23/2017

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.