Kadar anemija zaradi pomanjkanja železa ni takšna, kot se zdi

Posted on
Avtor: John Pratt
Datum Ustvarjanja: 16 Januar 2021
Datum Posodobitve: 18 Maj 2024
Anonim
Iron Deficiency Anemia, All you need to know!
Video.: Iron Deficiency Anemia, All you need to know!

Vsebina

Včasih se bolniki z anemijo zaradi pomanjkanja železa ne odzivajo na železo. Ti bolniki so lahko že mesece ali leta uživali dodatke železa z malo ali nič izboljšanja anemije. Razlogi, zakaj se bolnik morda ne odzove na zdravljenje z železom, vključujejo:

  • Dodatek železa je prenizek: ko razvijete anemijo zaradi pomanjkanja železa, potrebujete več kot je potrebno dnevno v vaši prehrani. Vključitev hrane, bogate z železom, v svojo prehrano je koristno, vendar je treba z dodajanjem železa nadaljevati, dokler se popolnoma ne reši.
  • Če ne jemljete železa po navodilih: Jemanje železa ni vedno lahko, še posebej za najmlajše, ki morajo vzeti tekočino. Železo je treba jemati na tešče. Razmislite o jemanju z malo pomarančnega soka, da izboljšate absorpcijo. Železa ne smete jemati z mlekom, saj blokira absorpcijo železa.
  • Bolnik ni zmanjšal vnosa mleka, kot je priporočeno: Anemija zaradi pomanjkanja železa pri malčkih je pogosto povezana s prekomernim vnosom mleka. Zmanjšanje vnosa mleka je pomemben del zdravljenja.
  • Vaše telo ne absorbira železa: nekateri bolniki imajo lahko težave z absorpcijo železa v črevesju. To lahko določimo s testom absorpcije železa. V bistvu se raven železa preverja po postnem času (če nimate ničesar jesti ali piti). Nato dobite odmerek železa in nivo železa se ponovi. Če vaše telo lahko absorbira železo, se bo raven močno povečala. Če je izboljšanje malo ali nič, vam bo zdravnik morda priporočil IV železo.
  • Napačna diagnoza: najpogostejša zgrešena diagnoza je lastnost talasemije.

Talasemijska lastnost

Talasemija pomeni morsko kri, saj je povezana s Sredozemskim morjem. Danes lahko talasemijo opazimo pri številnih etničnih skupinah in rasah. Talasemija je motnja hemoglobina, beljakovin v rdečih krvnih celicah. Posledica je blaga anemija in zelo majhne rdeče krvne celice (imenovane mikrocitoza). Ljudje, ki so nosilci talasemije (imenovane tudi lastnosti talasemije), bi lahko bili napačno označeni kot anemija zaradi pomanjkanja železa. Obstajata dve glavni vrsti talasemije, alfa in beta.


Zakaj je lastnost talasemije napačno označena kot anemija zaradi pomanjkanja železa

Laboratorijske vrednosti so zelo podobne pri pomanjkanju železa in lastnosti talasemije. Na prvi pogled celotne krvne slike (CBC) bo hemoglobin nizek, kar kaže na anemijo, povprečni volumen telesne mase (MCV) ali velikost rdečih krvnih celic pa bo nizek. Velika večina ljudi s temi spremembami na CBC ima anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Testiranje pomanjkanja železa je lahko težavno. Na raven železa vpliva prehrana. Če bolnik zjutraj najprej nariše laboratorije, preden ima kaj za jesti, je raven železa morda nizka samo zato, ker v zadnjem času ni ničesar zaužil z železom. Bolj koristen test je raven feritina, ki meri shranjevanje železa v telesu. Nizka raven feritina je v skladu s pomanjkanjem železa.

Razlikovanje anemije zaradi pomanjkanja železa od lastnosti talasemije

Prva razlika je v številu rdečih krvnih celic (z oznako RBC). Pri pomanjkanju železa je ta vrednost nizka, ker kostni mozeg ne more proizvajati rdečih krvnih celic. Pri talasemijski lastnosti je RBC normalna do povišana, normalna raven feritina pa lahko izključi pomanjkanje železa.


Natančnejši test, ki se včasih imenuje elektroforeza hemoglobina ali ocena hemoglobinopatije, meri različne vrste hemoglobina v naši krvi. Pri odrasli osebi morata biti hemoglobin A in A2. Ljudje z lastnostmi beta talasemije bodo imeli povišani hemoglobin A2 in / ali F (fetalni). Enostavnega testa za alfa talasemijo ni. Običajno zdravnik izključi pomanjkanje železa in lastnosti beta talasemije. Ko sta ti dve diagnozi izključeni, je domnevna diagnoza značilnost alfa talasemije.

Kako izboljšati anemijo

Zdravljenje ni potrebno niti priporočljivo. To je vseživljenjsko stanje z blago anemijo in majhnimi rdečimi krvničkami. Ljudje s talasemijo ne smejo jemati dodatkov železa, saj to ne bo izboljšalo vaše anemije. Če imate lastnost talasemije, vam ne bi smelo povzročati zdravstvenih težav.

Zakaj je pomembno vedeti, ali imate lastnosti talasemije

Če imata oba s partnerjem isto lastnost talasemije (tako alfa kot oba beta), imate 1 od 4 (25%) otroka z boleznijo talasemije. Talasemijska bolezen je lahko od zmerne do hude anemije, ki zahteva mesečne transfuzije krvi.