Enciklopedija

Ulcerozni kolitis

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 21 Junij 2021
Datum Posodobitve: 11 November 2024
Anonim
Ulcerozni kolitis i Kronova bolest TV Medicus Prof dr Dino Tarabar VMA
Video.: Ulcerozni kolitis i Kronova bolest TV Medicus Prof dr Dino Tarabar VMA

Vsebina

Ulcerozni kolitis je stanje, pri katerem se vnetje sluznice debelega črevesa (debelega črevesa) in rektuma. Je oblika vnetne črevesne bolezni (IBD). Crohnova bolezen je s tem povezano stanje.


Vzroki

Vzrok ulceroznega kolitisa ni znan. Ljudje s tem stanjem imajo težave z imunskim sistemom. Vendar pa ni jasno, ali imunski problemi povzročajo to bolezen. Stres in nekatera živila lahko sprožijo simptome, vendar ne povzročajo ulceroznega kolitisa.

Ulcerozni kolitis lahko prizadene vsako starostno skupino. Obstajajo vrhovi pri starostih od 15 do 30 let in nato spet pri starosti 50 do 70 let.

Bolezen se začne v rektalnem predelu. Lahko ostane v danki ali se širi na višja območja debelega črevesa. Vendar pa bolezen ne preskoči območij. Lahko vključuje celotno debelo črevo skozi čas.

Dejavniki tveganja vključujejo družinsko anamnezo ulceroznega kolitisa ali drugih avtoimunskih bolezni ali židovske prednike.

Simptomi

Simptomi so lahko bolj ali manj hudi. Lahko se začnejo počasi ali nenadoma. Polovica ljudi ima le blage simptome. Drugi imajo bolj resne napade, ki se pojavljajo pogosteje. Številni dejavniki lahko povzročijo napade.


Simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečine v trebuhu (trebuh) in krči.
  • Guganje ali pljuskanje zvoka, ki se sliši preko črevesja.
  • Kri in morda gnoj v blatu.
  • Driska, od nekaj epizod do zelo pogosto.
  • Vročina.
  • Občutek, da morate prenašati blato, čeprav so vaša čreva že prazna. Lahko vključuje naprezanje, bolečino in krče (tenesme).
  • Izguba teže.

Rast otrok se lahko upočasni.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo z ulceroznim kolitisom, so naslednji: t

  • Bolečine in otekanje sklepov
  • Razjede v ustih (razjede)
  • Slabost in bruhanje
  • Kožne grude ali razjede

Izpiti in testi

Kolonoskopija z biopsijo se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje ulceroznega kolitisa. Kolonoskopija se uporablja tudi za pregledovanje ljudi z ulceroznim kolitisom zaradi raka debelega črevesa.



Drugi testi, ki se lahko opravijo za diagnosticiranje tega stanja, vključujejo:

  • Barium klistir
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • C-reaktivni protein (CRP)
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
  • Stolski kalprotektin ali laktoferin
  • Preskusi protiteles s krvjo

Včasih so testi tankega črevesa potrebni za razlikovanje med ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo, vključno z:

  • pregled z računalniško tomografijo
  • MRI
  • Zgornja endoskopija ali študija kapsule

Zdravljenje

Cilji zdravljenja so:

  • Nadzor akutnih napadov
  • Preprečite ponavljajoče se napade
  • Pomagajte pri celjenju debelih čreves

Med hudo epizodo se boste morda morali zdraviti v bolnišnici zaradi hudih napadov. Zdravnik vam lahko predpiše kortikosteroide. Morda vam bodo dali hranila skozi veno (IV linija).

PREHRANA IN PREHRANA

Nekatere vrste hrane lahko poslabšajo simptome driske in plina. Ta težava je lahko v času aktivne bolezni še hujša. Predlogi za prehrano vključujejo:

  • Jejte majhne količine hrane ves dan.
  • Pijte veliko vode (pijte majhne količine ves dan).
  • Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo vlaknin (otrobi, fižolom, oreški, semeni in pokovki).
  • Izogibajte se maščobnim, mastnim ali ocvrtim živilom in omakam (maslo, margarina in težka krema).
  • Mlečne izdelke omejujte, če imate intoleranco za laktozo. Mlečni izdelki so dober vir beljakovin in kalcija.

STRESS

Lahko se počutite zaskrbljeni, sramotni ali celo žalostni ali depresivni zaradi nesreče s črevesjem. Drugi stresni dogodki v vašem življenju, kot so premikanje, izguba zaposlitve ali ljubljena oseba, lahko povzročijo poslabšanje prebavnih težav.

Vprašajte svojega zdravnika za nasvete, kako upravljati svoj stres.

Zdravila

Zdravila, ki se lahko uporabijo za zmanjšanje števila napadov, vključujejo:

  • 5-aminosalicilati, kot je mesalamin ali sulfasalazin, ki lahko pomagajo nadzorovati zmerne simptome. Nekatere oblike zdravila se jemljejo peroralno. Druge je treba vstaviti v danko.
  • Zdravila za utišanje imunskega sistema.
  • Kortikosteroidi, kot je prednizon. Lahko jih jemljete peroralno med vžiganjem ali vstavljanjem v danko.
  • Imunomodulatorji, zdravila, ki jih jemljejo usta, ki vplivajo na imunski sistem, kot so azatioprin in 6-MP.
  • Biološko zdravljenje, če se ne odzivate na druga zdravila.
  • Acetaminophen (Tylenol) lahko pomaga ublažiti blage bolečine. Izogibajte se drogam, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn). To lahko poslabša vaše simptome.

OPERACIJA

Kirurgija za odstranitev debelega črevesa bo ozdravila ulcerozni kolitis in odpravila nevarnost raka debelega črevesa. Morda boste potrebovali operacijo, če imate:

  • Kolitis, ki se ne odziva na popolno zdravljenje
  • Spremembe v sluznici debelega črevesa, ki lahko povzročijo raka
  • Hude težave, kot so raztrganje debelega črevesa, hude krvavitve ali strupeni megakolon

Večino časa odstranimo celotno debelo črevo, vključno z rektumom. Po operaciji lahko:

  • Odprtina v trebuhu, imenovana stoma (ileostomija). Skozi to odprtino se bo iztekel stol.
  • Postopek, ki povezuje tanko črevo z anusom, da bi pridobil bolj normalno črevesno funkcijo.

Skupine za podporo

Socialna podpora lahko pogosto pomaga pri obvladovanju stresa, in člani skupine za podporo imajo lahko tudi koristne nasvete za iskanje najboljšega zdravljenja in obvladovanje tega stanja.

Crohnova in Colitisova fundacija v Ameriki (CCFA) ima informacije in povezave do podpornih skupin.

Outlook (Prognoza)

Pri približno polovici ljudi z ulceroznim kolitisom so simptomi blagi. Bolj resni simptomi se manj odzivajo na zdravila.

Zdravljenje je možno le s popolno odstranitvijo debelega črevesa.

Tveganje raka debelega črevesa se poveča v vsakem desetletju po diagnosticiranju ulceroznega kolitisa.

Možne zaplete

Če imate ulcerozni kolitis, obstaja večje tveganje za rak drobnega črevesa in debelega črevesa. V določenem trenutku bo vaš ponudnik priporočil teste za odkrivanje raka debelega črevesa.

Hude epizode, ki se ponavljajo, lahko povzročijo, da se stene črevesja zgostijo, kar vodi do:

  • Zoženje ali blokiranje debelega črevesa
  • Epizode hude krvavitve
  • Hude okužbe
  • Nenadna širitev (razširitev) debelega črevesa v enem do nekaj dneh
  • Solze ali luknje (perforacija) v debelem črevesu
  • Anemija, nizka krvna slika

Težave, ki absorbirajo hranila, lahko povzročijo:

  • Redčenje kosti (osteoporoza)
  • Težave pri ohranjanju zdrave telesne teže
  • Počasna rast in razvoj pri otrocih
  • Anemija ali nizka krvna slika

Manj pogoste težave, ki se lahko pojavijo, so:

  • Vrsta artritisa, ki prizadene kosti in sklepe na dnu hrbtenice, kjer se povezuje z medenico (ankilozirajoči spondilitis)
  • Bolezen jeter
  • Nežna, rdeča udarca (vozliči) pod kožo, ki se lahko spremeni v kožne razjede
  • Razjede ali otekanje očesa

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Pri vas se pojavi stalna bolečina v trebuhu, nova ali povečana krvavitev, zvišana telesna temperatura, ki ne izgine, ali drugi simptomi ulceroznega kolitisa.
  • Imate ulcerozni kolitis in se simptomi poslabšajo ali se z zdravljenjem ne izboljšajo
  • Pojavijo se novi simptomi

Preprečevanje

Za to stanje ni znane preventive.

Alternativna imena

Vnetna črevesna bolezen - ulcerozni kolitis; IBD - ulcerozni kolitis; Kolitis; Proktitis; Ulcerozni proktitis

Navodila za bolnika

  • Bland prehrana
  • Menjava torbice za ostomy
  • Driska - kaj vprašati zdravnika - odraslega
  • Ileostomija in vaš otrok
  • Ileostomija in prehrana
  • Ileostomija - skrb za vašo stomo
  • Ileostomija - menjava torbice
  • Ileostomija - praznjenje
  • Ileostomija - kaj vprašati zdravnika
  • Resekcija velikega črevesa - praznjenje
  • Živeti s svojo ileostomijo
  • Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin
  • Popolna kolektomija ali proktokolektomija - izcedek
  • Vrste ileostomije
  • Ulcerozni kolitis - praznjenje

Slike


  • Kolonoskopija


  • Prebavni sistem


  • Ulcerozni kolitis

Reference

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, et al. Smernice klinične prakse za zdravljenje nehospitaliziranega ulceroznega kolitisa: soglasje v Torontu. Gastroenterologija. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Odbor za parametre v praksi Ameriške akademije za gastroenterologijo. Smernice za delo z ulceroznim kolitisom pri odraslih: American College of Gastroenterology, Committee Parameters Practice. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Smernice za zdravljenje vnetne črevesne bolezni pri odraslih. Gut. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Ulcerozni kolitis. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, et al.Parametri vadbe za kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerozni kolitis. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Datum pregleda 23.2.2018

Posodobljeno z: Jenifer K. Lehrer, MD, Oddelek za gastroenterologijo, Aria-Jefferson Zdravje Torresdale, Jefferson mreža za prebavne bolezni, Philadelphia, PA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.