Vsebina
- Kaj je otroška kap?
- Kateri so znaki in simptomi otroške kapi?
- Kateri so dejavniki tveganja za otroško kap?
- Diagnoza otroške kapi
- Otroško možgansko kap
- Otroško možgansko kap
Kaj je otroška kap?
Otroška kap je redka bolezen, ki prizadene vsakega 4.000 novorojenčkov in dodatnih 2.000 starejših otrok vsako leto. Možganska kap je vrsta motnje krvnih žil (cerebrovaskularna). Možganske kapi lahko razvrstimo na ishemične (posledica nezadostnega pretoka krvi) in hemoragične (posledica krvavitve v možgane). Ko je krvna žila v možganih poškodovana, možgansko tkivo okoli nje izgubi oskrbo s krvjo in se tudi poškoduje. Zdravljenje in dolgoročni izid pri otrocih se za vsako vrsto razlikuje.
Tako kot pri odraslih je tudi pri otrocih brez takojšnjega in ustreznega zdravljenja možganska kap lahko smrtno nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Možganska kap je med desetimi največjimi vzroki smrti pri otrocih. Otroška možganska kap lahko povzroči tudi nevrološko invalidnost, s tveganjem za trajne dolgoročne kognitivne in motorične okvare.
ČE sumite, da ima vaš otrok kap takoj, takoj pokličite 911.
Kateri so znaki in simptomi otroške kapi?
Možganska kap se pri otrocih običajno začne nenadoma. Simptomi lahko vključujejo (vendar niso omejeni na) naslednje:
- šibkost ali otrplost na eni strani telesa
- nejasen govor ali težave z jezikom
- težave pri uravnoteženju ali hoji
- težave z vidom, kot sta dvojni vid ali izguba vida
- nenadna letargija ali zaspanost
- napad (nenavadno ritmično gibanje ene ali obeh strani telesa)
Kateri so dejavniki tveganja za otroško kap?
Vzroki kapi pri otrocih so drugačni kot pri odraslih. Dejavniki tveganja vključujejo:
- srčna bolezen
- težave s krvnimi žilami, ki oskrbujejo možgane
- motnje strjevanja krvi
- bolezen srpastih celic
Diagnoza otroške kapi
Kadar otrok doživi simptome, ki lahko kažejo na možgansko kap, je za hitro uvedbo zdravljenja in zmanjšanje tveganja za dolgotrajne težave bistvenega pomena hitra in temeljita ocena pediatra ali nevrologa.
Slikovne študije možganov in krvnih žil, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT), so bistvene za diagnozo.
Dodatno testiranje za ugotavljanje vzroka kapi lahko vključuje:
- katetrski angiogram (v krvne žile se vstavi tanka, prožna cev, vbrizga se kontrast in z rentgenskimi žarki se posnamejo arterije in žile v možganih)
- ehokardiogram (ultrazvok srca)
- krvne preiskave za motnje strjevanja krvi
Vaš otrok bo morda moral obiskati druge strokovnjake, ki bodo pomagali ugotoviti vzrok možganske kapi, vključno z zdravniki intenzivne nege, hematologi (specialisti za bolezni krvi), nevrologi, nevrokirurgi, interventni radiologi in zdravniki rehabilitacije (specialisti za rehabilitacijo za okrevanje funkcije po možganski kapi).
Otroško možgansko kap
V zgodnjih fazah možganske kapi se otrokovo zdravljenje osredotoča na podporo pretoka krvi v možgane. Zdravljenje je lahko kombinacija naslednjega:
Medicinska terapija: Vaš otrok bo morda prejel aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi (antikoagulante) in posebne vitamine. Otroke z boleznijo srpastih celic in možgansko kapjo lahko zdravimo s hidroksiureo, transfuzijsko terapijo ali obojim. Če možganska kap povzroča napade, bo vaš otrok morda potreboval tudi zdravila proti napadom.
Zdravila, ki se uspešno uporabljajo pri odraslih, še niso odobrena za uporabo pri otrocih, vendar jih je v določenih situacijah mogoče upoštevati.
Intervencijska nevroradiologija: Če ima vaš otrok nenormalne povezave na krvnih žilah, ki napajajo možgane (arteriovenske malformacije) ali krvnih žilah z oslabljenimi stenami, ki se lahko izbočijo in raztrgajo (anevrizma), lahko zdravnik v prizadeti krvni žili postavi kateter, da pomaga popraviti nenormalno območje. V nekaterih primerih lahko s katetrom odstranimo velike strdke v krvnih žilah in tako obnovimo bistveni pretok krvi v možganih. Ti intervencijski nevroradiološki postopki se izvajajo s katetrom, ki se vstavi v krvno žilo na roki ali nogi in vodi v krvne žile v možganih.
Operacija: Kirurški poseg je lahko primeren za nekatere vrste možganske kapi in drugih cerebrovaskularnih motenj. Vrsta operativnega posega je odvisna od vzroka kapi. V primerih hudega otekanja možganov bo morda potrebna operacija odstranjevanja kostnega dela (kraniektomija). Nekatere druge operacije za možgansko kap vključujejo zaprtje nenormalnih krvnih žil, odstranjevanje nenormalnih predelov možganov in preusmeritev krvnih žil, da se zagotovi oskrba s krvjo poškodovanim območjem.
Otroško možgansko kap
Nadaljnja nega je izjemno pomembna. Ko se vaš otrok stabilizira, bo vaša zdravstvena ekipa skupaj z vami ustvarila stalni načrt za oceno otrokovega delovanja in optimizacijo okrevanja.
Odvisno od tega, kje v možganih je prišlo do možganske kapi, ima vaš otrok težave s hojo, gledanjem, govorom ali branjem, včasih z eno ali več strani telesa. Kap lahko povzroči epileptične napade ali vpliva na otrokovo razmišljanje ali čustva.
Na splošno imajo otrokovi rastoči možgani boljše možnosti, da si opomorejo od možganske kapi kot možgani odraslih. Takojšnja diagnoza in zdravljenje lahko zmanjšata tveganje za trajne težave, zgodnja rehabilitacija pa lahko pripomore k čim večjemu okrevanju.