Enciklopedija

Strupeno megacolon

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 21 Junij 2021
Datum Posodobitve: 11 November 2024
Anonim
Strupeno megacolon - Enciklopedija
Strupeno megacolon - Enciklopedija

Vsebina

Strupeno megacolon se pojavi, ko se oteklina in vnetje razširita v globlje plasti vašega debelega črevesa. Zato debelo črevo preneha delovati in se širi. V hudih primerih lahko debelo črevo razpade.


Vzroki

Izraz "strupen" pomeni, da je ta problem zelo nevaren. Toksični megakolon se lahko pojavi pri ljudeh z vnetje debelega črevesa zaradi:

  • Ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, ki ni dobro nadzorovana
  • Infekcije debelega črevesa, kot so Clostridium difficile

Druge oblike megacolona vključujejo psevdo-obstrukcijo, akutni ileus debelega črevesa ali prirojeno dilatacijo kolona. Ta stanja ne vključujejo okuženega ali vnetega kolona.

Simptomi

Hitro širjenje debelega črevesa lahko povzroči, da se v kratkem času pojavijo naslednji simptomi:

  • Boleč, razširjen trebuh
  • Vročina
  • Driska (običajno krvava)

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Ugotovitve lahko vključujejo:

  • Nežnost v trebuhu
  • Zmanjšan ali odsoten zvok črevesja

Pregled lahko pokaže znake septičnega šoka, kot so:


  • Povečana srčna frekvenca
  • Mentalni status se spremeni
  • Hitro srčno frekvenco
  • Nizek krvni tlak

Ponudnik lahko odredi kateri koli od naslednjih preskusov:

  • Rentgenska slika trebuha, ultrazvok, CT ali MRI skeniranje
  • Elektroliti v krvi
  • Popolna krvna slika

Zdravljenje

Zdravljenje motnje, ki je privedla do strupenega megacolona, ​​vključuje:

  • Steroidi in druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem
  • Antibiotiki

Če imate septični šok, boste sprejeti v enoto za intenzivno nego v bolnišnici. Zdravljenje lahko vključuje:

  • Dihalni stroj (mehansko prezračevanje) t
  • Dializa za odpoved ledvic
  • Zdravila za zdravljenje nizkega krvnega tlaka, okužbe ali slabega strjevanja krvi
  • Tekočine, ki se dajejo neposredno v veno
  • Kisik

Če hitro širjenje ni obdelano, se lahko v debelem črevesu oblikuje odprtina ali ruptura. Zato bo večina primerov strupenega megacolona potrebovala operacijo, da bi odstranili del debelega črevesa.


Morda boste prejemali antibiotike za preprečevanje sepse (hude okužbe).

Outlook (Prognoza)

Če se stanje ne izboljša, je lahko smrtno. V takšnih primerih je običajno potrebna operacija kolona.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Perforacija debelega črevesa
  • Sepsa
  • Šok
  • Smrt

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pojdite v urgentno službo ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če se pojavi huda bolečina v trebuhu, še posebej, če imate:

  • Krvava driska
  • Vročina
  • Pogosto driska
  • Hitro srčno frekvenco
  • Nežnost, ko se pritisne trebuh
  • Trbušna napetost

Preprečevanje

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo strupeno megakolon, kot je ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, lahko prepreči to stanje.

Alternativna imena

Toksična dilatacija debelega črevesa; Megarectum; Vnetna črevesna bolezen - toksični megakolon; Crohnova bolezen - toksični megakolon; Ulcerozni kolitis - strupen megacolon

Slike


  • Prebavni sistem


  • Strupeno megacolon


  • Območja, prizadeta s Crohnovo boleznijo


  • Ulcerozni kolitis


  • Organi za prebavni sistem

Reference

Althumairi AA, Efron JE. Upravljanje strupenega megacolona. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.

Lichtenstein GR. Vnetje črevesja. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 141.

Peterson MA, Wu AW. Motnje debelega črevesa. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 85.

Rougas S. Strupeno megacolon. V: Ferri FF, ed. Ferrijev klinični svetovalec 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.

Datum pregleda 22.10.2017

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.