Enciklopedija

Sindrom razdražljivega črevesa

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 21 Junij 2021
Datum Posodobitve: 11 November 2024
Anonim
Sindrom prepustnostnega črevesja kot možen vzrok različnih bolezni, Simone Godina
Video.: Sindrom prepustnostnega črevesja kot možen vzrok različnih bolezni, Simone Godina

Vsebina

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je motnja, ki vodi do bolečin v trebuhu in črevesnih sprememb.


IBS ni isto kot vnetna črevesna bolezen (IBD).

Vzroki

Razlogi za nastanek IBS niso jasni. Pojavi se lahko po bakterijski okužbi ali parazitski okužbi črevesja. To imenujemo postinfektivni IBS. Obstajajo lahko tudi drugi sprožilci, vključno s stresom.

Črevesje je povezano z možgani s pomočjo hormonskih in živčnih signalov, ki gredo naprej in nazaj med črevesjem in možgani. Ti signali vplivajo na delovanje črevesja in simptome. Med stresom lahko živci postanejo bolj aktivni. To lahko povzroči, da so črevesa bolj občutljiva in se bolj pogodijo.

IBS se lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosto se začne v najstniških letih ali v zgodnji odrasli dobi. To je dvakrat pogostejše pri ženskah kot pri moških.

Pri starejših osebah, starejših od 50 let, je manj verjetno, da se začne.

Približno 10% do 15% ljudi v Združenih državah ima simptome IBS. To je najpogostejši črevesni problem, ki povzroči, da se ljudje napotijo ​​na specialist za črevesje (gastroenterolog).


Simptomi

Simptomi IBS se razlikujejo od osebe do osebe in segajo od blage do hude. Večina ljudi ima blage simptome. Rečeno je, da imate IBS, kadar so simptomi prisotni vsaj 3 dni na mesec v obdobju 3 mesecev ali več.

Glavni simptomi so:

  • Bolečine v trebuhu
  • Plin
  • Polnost
  • Bloating
  • Sprememba navad črevesja. Lahko ima drisko (IBS-D) ali zaprtje (IBS-C).

Bolečina in drugi simptomi se pogosto zmanjšajo ali izginejo po črevesju. Simptomi se lahko dvignejo, če se spremeni pogostnost gibanja črevesja.

Ljudje z IBS lahko gredo naprej in nazaj med zaprtjem in drisko ali pa imajo ali imajo večinoma eno ali drugo.

  • Če imate IBS z drisko, boste imeli pogoste, ohlapne, vodene blato. Morda imate nujno potrebo po gibanju črevesja, ki je lahko težko nadzorovati.
  • Če imate IBS z zaprtjem, boste težko prenašali blato, kot tudi manj črevesnih gibanj. Morda boste morali seva z gibanjem črevesa in imeti krče. Pogosto bo le majhna količina ali nobenega blata sploh ne bo mimo.

Simptomi se lahko poslabšajo za nekaj tednov ali mesec, nato pa se za nekaj časa zmanjšajo. V drugih primerih so simptomi večinoma prisotni.


Če imate IBS, lahko izgubite tudi apetit. Vendar pa kri v blatu in nenamerna izguba teže niso del IBS.

Izpiti in testi

Ni testa za diagnosticiranje IBS. Večino časa lahko vaš zdravstveni delavec diagnosticira IBS na podlagi vaših simptomov. 2 tedna prehranjevanja brez laktoze lahko zdravniku pomaga ugotoviti pomanjkanje laktaze (ali intoleranco za laktozo).

Za izključitev drugih težav lahko storite naslednje:

  • Krvne preiskave, da ugotovite, ali imate celiakijo ali nizko krvno sliko (anemija)
  • Kultura blata za preverjanje okužbe

Ponudnik vam lahko priporoči kolonoskopijo. Med tem testom se skozi anus vstavi fleksibilna cev za pregled debelega črevesa. Ta test boste morda potrebovali, če:

  • Simptomi so se začeli pozneje v življenju (nad 50 let)
  • Imate simptome, kot so izguba teže ali krvavo blato
  • Imate nenormalne krvne preiskave (kot je nizka krvna slika)

Med drugimi motnjami, ki lahko povzročijo podobne simptome, so:

  • Celiakija
  • Rak debelega črevesa (rak redko povzroča tipične simptome IBS, razen če so prisotni tudi simptomi, kot so izguba teže, kri v blatu ali nenormalni krvni testi).
  • Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov.

V nekaterih primerih IBS lahko pomagajo spremembe življenjskega sloga. Na primer, redna vadba in izboljšane navade spanja lahko zmanjšata anksioznost in pomagata pri lajšanju črevesnih simptomov.

Pomembne so spremembe v prehrani. Za IBS pa ni priporočljiva nobena posebna prehrana, ker se stanje razlikuje od ene osebe do druge.

Naslednje spremembe lahko pomagajo:

  • Izogibanje hrani in pijačam, ki spodbujajo črevesje (kot so kofein, čaj ali kola)
  • Jejte manjše obroke
  • Povečanje količine vlaknin v prehrani (to lahko izboljša zaprtje ali drisko, hkrati pa poslabša napihnjenost)

Preden vzamete zdravila brez recepta, se pogovorite s svojim izvajalcem.

Za vsakogar ne deluje nobeno zdravilo. Nekateri, ki jih vaš ponudnik predlaga, vključujejo:

  • Antiholinergična zdravila (diciklomin, propantelin, beladonna in hyoscyamine), vzeta približno pol ure pred jedjo, za nadzor spazmov črevesnih mišic t
  • Bisakodil za zdravljenje zaprtja
  • Loperamid za zdravljenje driske
  • Nizki odmerki tricikličnih antidepresivov pomagajo pri lajšanju črevesnih bolečin
  • Lubiproston za simptome zaprtja
  • Rifaksimin, antibiotik

Psihološko zdravljenje ali zdravila za anksioznost ali depresijo lahko pomagajo pri tem problemu.

Outlook (Prognoza)

IBS je lahko doživljenjsko stanje. Pri nekaterih ljudeh so simptomi onemogočeni in ovirajo delo, potovanje in družabne dejavnosti.

Z zdravljenjem se simptomi pogosto izboljšajo.

IBS ne povzroča trajne poškodbe črevesja. Prav tako ne vodi do resne bolezni, kot je rak.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome IBS ali če opazite spremembe črevesnih navad, ki ne izginejo.

Alternativna imena

IBS; IBD - razdražljiv čreves; Spastični kolon; Razdražljivo debelo črevo; Sluzni kolitis; Spastični kolitis; Bolečine v trebuhu - IBS; Driska - IBS; Zaprtje - IBS

Navodila za bolnika

  • Zaprtje - kaj vprašati zdravnika

Slike


  • Prebavni sistem

Reference

Aronson JK. Laksativi. V: Aronson JK, ed. Meylerjevi stranski učinki drog. 16. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, kartica T. Epidemiologija sindroma razdražljivega črevesja. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Sindrom razdražljivega črevesa. V: Ferri FF, ed. Ferrijev klinični svetovalec 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.

Ford AC, Talley NJ. Sindrom razdražljivega črevesa. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 122.

Mayer EA. Funkcionalne prebavne motnje: sindrom razdražljivega črevesa, dispepsija, bolečine v prsih zaradi domnevnega izvora požiralnika in zgaga. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 137.

Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. Diagnoza in zdravljenje IBS pri odraslih. Sem zdravnik. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.

Wolfe MM. Pogosti klinični znaki bolezni prebavil. V: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli in Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 33.

Datum pregleda 4/3/2017

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.