Enciklopedija

Srčni napad

Posted on
Avtor: Lewis Jackson
Datum Ustvarjanja: 7 Maj 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Five Nights at Freddy’s - Part 1 | Samo da skoraj dobim srčni napad
Video.: Five Nights at Freddy’s - Part 1 | Samo da skoraj dobim srčni napad

Vsebina

Večino srčnih napadov povzroča krvni strdek, ki blokira eno od koronarnih arterij. Koronarne arterije prinašajo kri in kisik v srce. Če je pretok krvi blokiran, srce izgubi kisik, srčne celice pa umrejo.


Medicinski izraz za to je miokardni infarkt.


Vzroki

V stenah vaših koronarnih arterij se lahko pojavi snov, imenovana plaka. Ta plak je sestavljen iz holesterola in drugih celic.

Do srčnega napada lahko pride, če:

  • Pojavi se solza v plaketu. To sproži krvne trombocite in druge snovi, ki tvorijo krvni strdek na mestu, ki blokira večino ali celotno krvjo, ki prenaša kisik, v del srčne mišice. To je najpogostejši vzrok za srčni napad.
  • Počasno kopičenje plaka lahko zoži eno od koronarnih arterij, tako da je skoraj blokirano.

V obeh primerih ni dovolj pretoka krvi v srčno mišico in srčna mišica umre.

Vzrok srčnega infarkta ni vedno znan.


Lahko se pojavi srčni napad:

  • Ko počivate ali spite
  • Po nenadnem povečanju telesne aktivnosti
  • Ko ste zunaj v hladnem vremenu
  • Po nenadnem, močnem čustvenem ali fizičnem stresu, vključno z boleznijo

Številni dejavniki tveganja lahko povzročijo nastanek zobnih oblog in srčni napad.


Simptomi

Srčni napad je nujna medicinska pomoč. Če imate simptome srčnega napada, takoj pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.

  • NE poskušajte se odpeljati v bolnišnico.
  • NE ČAKAJ. V zgodnjih urah srčnega napada ste v največji nevarnosti za nenadno smrt.

Bolečina v prsnem košu je najpogostejši simptom srčnega napada.

  • Lahko čutite bolečino samo v enem delu vašega telesa ALI
  • Bolečina se lahko premakne iz prsnega koša na roke, ramena, vrat, zobe, čeljust, predel trebuha ali nazaj


Bolečina je lahko huda ali blaga. Lahko se počuti kot:

  • Tesen trak okoli prsnega koša
  • Slaba prebava
  • Nekaj ​​težko sedi na tvojih prsih
  • Stiskanje ali močan pritisk

Bolečina najpogosteje traja dlje kot 20 minut. Počitek in zdravilo za sprostitev krvnih žil (imenovanih nitroglicerin) morda ne bosta popolnoma olajšala bolečin srčnega infarkta. Simptomi lahko izginejo in se vrnejo nazaj.


Drugi simptomi srčnega napada lahko vključujejo:

  • Anksioznost
  • Kašelj
  • Nesrečnost
  • Preobremenjenost, omotica
  • Slabost in bruhanje
  • Palpitacije (občutek, da srce preveč hitro ali nepravilno bije)
  • Kratka sapa
  • Znojenje, ki je lahko zelo težko

Nekateri ljudje (starejši odrasli, ljudje s sladkorno boleznijo in ženske) imajo lahko malo ali nič bolečine v prsih. Lahko pa imajo tudi nenavadne simptome, kot so zasoplost, utrujenost in šibkost. "Tihi srčni napad" je srčni napad brez simptomov.

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in poslušal vaše prsi s stetoskopom.

  • Ponudnik lahko sliši nenormalne zvoke v pljučih (imenovano razpoke), šumenje srca ali druge nenormalne zvoke.
  • Morda imate hiter ali neenakomeren pulz.
  • Vaš krvni tlak je lahko normalen, visok ali nizek.

Imeli boste elektrokardiogram (EKG) za iskanje poškodb srca. Večino časa nekatere spremembe na EKG kažejo, da imate srčni napad. Včasih te spremembe niso prisotne, čeprav drugi testi kažejo, da ste imeli srčni napad. To lahko imenujemo miokardni infarkt brez elevacije ST (NSTEMI).

Krvni test lahko pokaže, če imate poškodbe srčnega tkiva. Ta test lahko potrdi, da imate srčni napad. Ta test boste verjetno imeli trikrat v prvih 6 do 12 urah.

Koronarna angiografija se lahko izvede takoj ali ko ste bolj stabilni.

  • Ta test uporablja posebno barvilo in rentgen, da vidimo, kako kri teče skozi vaše srce.
  • Zdravniku lahko pomaga, da se odloči, katera zdravljenja boste potrebovali.

Drugi testi za pregled srca, ki jih lahko opravite v bolnišnici:

  • Ehokardiografija z ali s stresnim testiranjem
  • Preizkusite stresno obremenitev
  • Jedrski stresni test
  • CT srca ali MRI srca

Zdravljenje

NEPOSREDNA OBRAVNAVA

  • Priključili se boste na srčni monitor, tako da lahko zdravstveni tim vidi, kako redno teče vaše srce.
  • Prejeli boste kisik, tako da vaše srce ne bo delalo tako trdo.
  • Intravenska linija (IV) se namesti v eno od žil. Zdravila in tekočine gredo skozi to IV.
  • Lahko dobite nitroglicerin in morfij, da zmanjšate bolečino v prsih.
  • Aspirin lahko dobite, razen če vam to ne bi bilo varno. V tem primeru boste dobili drugo zdravilo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov.
  • Nevarni nenormalni srčni utrip (aritmije) se lahko zdravi z zdravilom ali električnimi šoki.

POSTOPKI V SILI. T

Angioplastika je postopek za odpiranje zoženih ali blokiranih krvnih žil, ki oskrbujejo srce s krvjo.

  • Angioplastika je pogosto prva izbira zdravljenja. To je treba storiti v 90 minutah po prihodu v bolnišnico in običajno najkasneje 12 ur po srčnem napadu.
  • Stent je majhna kovinska mrežasta cev, ki se odpre (razširi) znotraj koronarne arterije. Po ali med angioplastiko se običajno postavi stent. Pomaga preprečiti, da bi se arterija spet zaprla.

Morda vam bodo dali zdravila, da bi strgali. To imenujemo trombolitična terapija. Najbolje je, da se ta zdravila dajejo kmalu po pojavu simptomov, ponavadi najkasneje 12 ur po njem in v idealnem primeru v 30 minutah po prihodu v bolnišnico.

Nekateri ljudje imajo lahko tudi operacijo srčnega bypassa, da odprejo zožene ali blokirane krvne žile, ki oskrbujejo srce s krvjo. Ta postopek imenujemo tudi presaditev obvoda koronarnih arterij in / ali operacija odprtega srca.

OBRAVNAVA PO NAPADU SRCA

Po nekaj dneh boste odpuščeni iz bolnišnice.

Verjetno boste morali jemati zdravila, druga do konca življenja. Preden prenehate jemati zdravilo ali ga spreminjate, se vedno posvetujte z zdravnikom. Ustavljanje nekaterih zdravil je lahko smrtonosno.

Medtem ko ste pod nadzorom vašega zdravstvenega tima, se boste naučili:

  • Kako jemati zdravila za zdravljenje težav s srcem in preprečiti več srčnih napadov
  • Kako jesti zdravo prehrano
  • Kako biti aktiven in varno vaditi
  • Kaj storiti, če imate bolečine v prsih
  • Kako prenehati kaditi

Močna čustva so pogosta po srčnem napadu.

  • Morda boste počutili žalostno
  • Lahko se počutite zaskrbljeni in skrbi, da ste pozorni na vse, kar počnete

Vsi ti občutki so normalni. Za večino ljudi izginejo po 2 ali 3 tednih.

Lahko se tudi počutite utrujeni, ko zapustite bolnišnico, da greste domov.

Večina ljudi, ki so doživeli srčni napad, sodeluje v programu rehabilitacije srca.

Skupine za podporo

Veliko ljudi ima koristi od sodelovanja v skupinah za podporo ljudem s srčnimi boleznimi.

Outlook (Prognoza)

Po srčnem napadu imate več možnosti za nov srčni napad.

Kako dobro ste po srčnem napadu odvisni od več dejavnikov, kot so:

  • Količina poškodb srčnih mišic in srčnih ventilov
  • Kjer se nahaja ta škoda
  • Zdravstveno oskrbo po srčnem napadu

Če vaše srce ne more več črpati krvi iz telesa, kot se je nekoč uporabljalo, se lahko pojavi srčno popuščanje. Lahko se pojavijo nenormalni srčni ritmi, ki so lahko življenjsko nevarni.

Večina ljudi se lahko po srčnem napadu počasi vrne k normalnim aktivnostim. To vključuje tudi spolno aktivnost. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, koliko aktivnosti je dobro za vas.

Alternativna imena

Miokardni infarkt; MI; Akutni MI; ST - elevacijski miokardni infarkt; Infarkt miokarda brez elevacije ST; NSTEMI; CAD - srčni napad; Bolezen koronarnih arterij - srčni napad

Navodila za bolnika

  • Angioplastika in stent - srčno praznjenje
  • Holesterol - zdravljenje z zdravili
  • Holesterol - kaj vprašati zdravnika
  • Srčni napad - praznjenje
  • Srčni napad - kaj vprašati zdravnika
  • Srčno popuščanje - kaj vprašati zdravnika
  • Visok krvni tlak - kaj vprašati zdravnika
  • Jemanje varfarina (Coumadin, Jantoven) - kaj vprašati zdravnika
  • Jemanje varfarina (Coumadin)

Slike


  • Srce, del skozi sredino


  • Srce, pogled spredaj


  • Postopno kopičenje plaka v koronarni arteriji


  • Akutni MI


  • Kroničenje valov EKG po miokardnem infarktu


  • Zadnje srčne arterije


  • Sprednje srčne arterije


  • Simptomi srčnega napada


  • Bolečina in srčni napad

Reference

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Smernice AHA / ACC za upravljanje bolnikov z akutnimi koronarnimi sindromi brez ST-elevacije: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Anderson JL. Akutni miokardni infarkt z elevacijo ST segmenta in zapleti miokardnega infarkta. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 73.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevacijski miokardni infarkt: upravljanje. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl. 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Akutni koronarni sindromi brez elevacije ST. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al; American College of Emergency Physicians; Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije. Smernice ACCF / AHA za zdravljenje miokardnega infarkta z dvigom ST: poročilo Ameriške fundacije za kardiologijo (American College of Task Force) o smernicah za prakso. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevacijski miokardni infarkt: patofiziologija in klinična evolucija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 58.

Datum pregleda 18.6.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.