Vsebina
- Kaj je vnaprejšnja direktiva?
- Svetovanje ob koncu življenja
- Medicare pokritost za svetovanje ob koncu življenja
Žalostna resnica je, da vsako leto umre 1,9 milijona ljudi v starosti Medicare. Neodgovorno bi bilo, da se Medicare ne ukvarja s težavami ob koncu življenja.Kaj natančno pokriva Medicare in kako lahko izkoristite te storitve?
Kaj je vnaprejšnja direktiva?
Če veste, kaj je nalog za oživljanje (DNR), veste nekaj o vnaprejšnjih direktivah. Vnaprejšnje smernice so dokumenti, ki določajo, kako želite biti oskrbovani, če ne morete več sprejemati zdravstvenih odločitev.
Oporoke in / ali trajno pooblastilo so najpogostejša predhodna navodila. Ti dokumenti opisujejo vaše želje in / ali dodelijo pooblaščencu za zdravje, ki bo deloval v vašem imenu, če postanete trajno nezavestni ali smrtno bolni. Lahko se odločite za nadaljevanje ali zadržanje zdravstvene oskrbe, ki podaljšuje življenje, kot so:
- Transfuzija krvi
- Defibrilacija srca
- Kardiopulmonalno oživljanje (CPR)
- Dializa
- Cevi za hranjenje
- Podpora prezračevalniku
V teh dokumentih lahko navedete tudi svoje želje po paliativni oskrbi in darovanju organov.
Ni se vedno prijetno soočiti s svojo smrtnostjo, toda ko se dostojno soočimo s koncem življenja, si je treba vzeti čas za razmislek o teh vprašanjih. Brez žive volje ali trajnega pooblastila so družinski člani morda negotovi glede vaših želja in bi vas lahko podvrgli skrbi, ki si jo morda želite ali ne.
Razprava o predhodnih smernicah je del vašega obiska "Dobrodošli v Medicare" in letnih obiskov "Wellness".
Svetovanje ob koncu življenja
Polemika glede "smrtnih odborov" se je prvič zaživela med predsedniško tekmo leta 2008, ko je takrat izraz izmislila takratna kandidatka za podpredsednico Sarah Palin. Kritizirala je načrt Obamacareja za svetovanje ob koncu življenja in izjavila, da je to način, s katerim birokrati prisilijo starejše in invalidne paciente v oskrbo v hospicu. Nič ne more biti dlje od resnice.
Mnogi ljudje se na koncu življenja lotijo agresivnega zdravljenja, ker ne vedo več o drugih možnostih, kar lahko privede do nepotrebnih hospitalizacij ali zdravljenja z neugodnimi stranskimi učinki. Medtem ko bi se veliko ljudi odločilo, da bi nadaljevalo s temi zdravljenji, ne glede na to, jih drugi morda raje odložijo v prid bolj konzervativnim ukrepom. Vedeti morajo, da imajo izbiro.
Svetovanje ob koncu življenja je priložnost, da spoznate svoje možnosti in se ne zavežete odločitvi. Zdravnik mora biti prisoten in vam posredovati vse informacije, ki jih morate vedeti o svojem zdravju in razpoložljivih možnostih zdravljenja, ki vam bodo v pomoč pri načrtovanju, ne glede na to, ali gre za agresivno ali paliativno zdravljenje. Ponuditi vam mora razumna pričakovanja. Zdravnik nima nobene finančne spodbude, da bi vas prepričal, da podpišete predhodno direktivo ali kako drugače. Zdravnik preprosto potrebuje čas, da opiše celoten obseg možnosti.
Medicare pokritost za svetovanje ob koncu življenja
Pred letom 2016 Medicare ni pokrival svetovanja ob koncu življenja. V okviru izpita Dobrodošli na Medicare ali letnega wellness obiska se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o predhodnih navodilih za oskrbo, vendar so ti obiski namenjeni pokrivanju vrste drugih storitev in zdravstvenih težav. Za sprejem smiselnega vprašanja ostane malo časa.
Preprosto povedano, 15- ali 20-minutni obisk ne bo primeren za razpravo o zapletenih vprašanjih smrti in umiranja. Pogosto so potrebni večkratni obiski za izobraževanje in razpravo o različnih možnostih, ki so na voljo nekomu, ki načrtuje konec življenjskih načrtov. Pacient, njegova družina in njegovi najbližji si zaslužijo čas, da se pred kakršno koli informirano odločitvijo naučijo več o stanju iz vseh kotov.
Medicinski inštitut je predstavil svoja priporočila za svetovanje ob koncu življenja leta 2014. Zakon o načrtovanju oskrbe iz leta 2015 sta nato uvedla demokratični senator Mark Warner iz Virginije in republikanski senator Johnny Isakson iz Gruzije. Več kot 40 organizacij, med njimi AARP, Ameriško zdravniško združenje, Nacionalni svet za staranje in Nacionalna organizacija za hospic in paliativno oskrbo, je podprlo zakonodajo.
Zahvaljujoč tem prizadevanjem je Medicare leta 2016 uvedla svetovanje ob koncu življenja kot pokrito ugodnost. Zdaj imate ves čas, da se pogovorite o tem, kaj je najbolj pomembno.
Beseda iz zelo dobrega
Medicare vam omogoča, da se vsako leto pogovorite s svojim zdravnikom o vnaprejšnjih navodilih, vendar to morda ne bo dovolj časa, da pridete do bistva. Če imate končno bolezen, imate kronične zdravstvene težave ali preprosto napredujete v letih, boste morda potrebovali več časa za razpravo o svojih prihodnjih načrtih. Svetovanje ob koncu življenja, ugodnost, ki jo zdaj pokriva Medicare, vam lahko nudi to možnost.