Enciklopedija

Perikarditis

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Pericarditis and pericardial effusions - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video.: Pericarditis and pericardial effusions - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Vsebina

Perikarditis je stanje, pri katerem se vreči vrečica, podobna pokrovu okrog srca (perikard).



Vzroki

Vzrok perikarditisa v številnih primerih ni znan ali ni dokazan. Večinoma prizadene moške, stare od 20 do 50 let.

Perikarditis je pogosto posledica okužbe, kot so: t

  • Virusne okužbe, ki povzročajo mraz ali pljučnico v prsnem košu
  • Okužbe z bakterijami (manj pogoste)
  • Nekatere glivične okužbe (redke)

Stanje se lahko pojavi pri boleznih, kot so: t

  • Rak (vključno z levkemijo)
  • Motnje, pri katerih imunski sistem napako napade zdravo tkivo telesa
  • Okužbe z virusom HIV in AIDS
  • Slabo delovanje ščitnice
  • Odpoved ledvic
  • Revmatična mrzlica
  • Tuberkuloza (TB)

Drugi vzroki so:

  • Srčni napad
  • Operacija srca ali poškodba prsnega koša, požiralnika ali srca
  • Nekatera zdravila, kot so prokainamid, hidralazin, fenitoin, izoniazid in nekatera zdravila za zdravljenje raka ali zaviranje imunskega sistema t
  • Otekanje ali vnetje srčne mišice
  • Radioterapija v prsih

Simptomi

Bolečina v prsih je skoraj vedno prisotna. Bolečina:


  • Lahko se čutijo v vratu, rami, hrbtu ali trebuhu
  • Pogosto se poveča z globokim dihanjem in ležečo, lahko pa se poveča s kašljanjem in požiranjem
  • Lahko se počutite ostre in zabodene
  • Pogosto se razbremeni sedenja in nagibanja naprej

Morda imate zvišano telesno temperaturo, mrzlico ali znojenje, če je stanje posledica okužbe.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • Otekanje gležnja, stopal in nog
  • Anksioznost
  • Težave z dihanjem pri ležanju
  • Suhi kašelj
  • Utrujenost

Izpiti in testi

Ko poslušate srce s stetoskopom, lahko zdravstveni delavec sliši zvok, ki se imenuje perikardialno drgnjenje. Zvoki srca so lahko pridušeni ali oddaljeni. V perikardiju se lahko pojavijo tudi drugi znaki prekomerne tekočine (perikardni izliv).

Če je motnja huda, lahko pride do:

  • Razpoke v pljučih
  • Zmanjšan zvok dihanja
  • Drugi znaki tekočine v prostoru okoli pljuč

Za preverjanje srčnega tkiva in plasti tkiva okoli njega (perikard) lahko naredite naslednje slikovne preiskave:


  • MRI skrinja prsnega koša
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Ehokardiogram
  • Elektrokardiogram
  • MRI srca ali CT srca
  • Skeniranje radionuklidov

Za iskanje poškodb srčnih mišic lahko ponudnik naroči test troponina I. Drugi laboratorijski testi lahko vključujejo:

  • Antinuklearna protitelesa (ANA)
  • Krvna kultura
  • CBC
  • C-reaktivni protein
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
  • Test na HIV
  • Revmatoidni faktor
  • Tuberkulinski kožni test

Zdravljenje

Če je mogoče, je treba ugotoviti vzrok perikarditisa.

Visoke odmerke nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen, se pogosto daje z zdravilom, imenovanim kolhicin. Ta zdravila bodo zmanjšala bolečino in zmanjšala otekanje ali vnetje v vrečki okoli srca.

Če je vzrok perikarditisa okužba:

  • Antibiotiki se bodo uporabljali za bakterijske okužbe
  • Za glivični perikarditis se bodo uporabljala protiglivična zdravila

Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo, so: t

  • Kortikosteroidi, kot je prednizon (pri nekaterih ljudeh)
  • "Water pills" (diuretiki) za odstranitev odvečne tekočine

Če kopičenje tekočine povzroči slabo delovanje srca, lahko zdravljenje vključuje:

  • Odvajanje tekočine iz vrečke. Ta postopek, imenovan perikardiocenteza, se lahko izvede z iglo, ki jo v večini primerov vodi ultrazvok (ehokardiografija).
  • Rezanje majhne luknje (okno) v perikardiju (subksipoidni perikardiotomija), da se okužena tekočina izteče v trebušno votlino. To opravi kirurg.

Operacija, ki jo imenujemo perikardiektomija, je lahko potrebna, če je perikarditis dolgotrajen, se po zdravljenju vrne ali povzroči brazgotinjenje ali zategovanje tkiva okoli srca. Operacija vključuje rezanje ali odstranjevanje dela perikarda.

Outlook (Prognoza)

Perikarditis lahko sega od blage bolezni, ki se izboljšuje sama, do življenjsko nevarnega stanja. Nastajanje tekočine okoli srca in slaba srčna funkcija lahko otežita motnjo.

Rezultat je dober, če se perikarditis takoj obravnava. Večina ljudi se okreva po 2 tednih do 3 mesecev. Vendar se lahko perikarditis vrne. To se imenuje ponavljajoča se ali kronična, če se simptomi ali epizode nadaljujejo.

Če je težava resna, se lahko pojavijo brazgotinjenje in odebelitev pokrovčka, podobne ovojnici, in srčne mišice. To se imenuje konstrikcijski perikarditis. Lahko povzroči dolgotrajne težave, podobne tistim pri srčnem popuščanju.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome perikarditisa. Ta motnja v večini primerov ne ogroža življenja. Vendar pa je lahko zelo nevarna, če se ne zdravi.

Preprečevanje

Številnih primerov ni mogoče preprečiti.

Slike


  • Perikard


  • Perikarditis

Reference

Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Ocenjevanje in zdravljenje perikarditisa: Sistematični pregled. JAMA. 2015; 314 (14): 1498-1506. PMID: 26461998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461998.

Knowlton KU, Narezkina A, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis in perikarditis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 86.

LeWinter MM, Imazio M. Bolezni perikarda. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 83.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.