Enciklopedija

Tromboangiitis obliterans

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Buerger’s Disease (Thromboangiitis Obliterans) | Vasculitis Mnemonic
Video.: Buerger’s Disease (Thromboangiitis Obliterans) | Vasculitis Mnemonic

Vsebina

Thromboangiitis obliterans je redka bolezen, pri kateri so krvne žile roke in stopal blokirane.


Vzroki

Thromboangiitis obliterans (Buergerjeva bolezen) povzročajo vnetje in otekanje majhnih krvnih žil. Krvne žile se nato zožijo ali blokirajo zaradi krvnih strdkov (tromboza). V glavnem so prizadete krvne žile rok in nog. Arterije so bolj prizadete kot žile. Povprečna starost, ko se simptomi začnejo, je okoli 35. Ženske in starejši odrasli so manj pogosto prizadeti.

To stanje najbolj prizadene mlade moške, stare od 20 do 45 let, ki so težki kadilci ali žvečijo tobak. Lahko se prizadene tudi kadilke. Stanje vpliva na več ljudi na Bližnjem vzhodu, v Aziji, Sredozemlju in vzhodni Evropi. Veliko ljudi s to težavo je slabo zdravje zob, najverjetneje zaradi uporabe tobaka.

Simptomi

Simptomi najpogosteje prizadenejo 2 ali več okončin in lahko vključujejo:

  • Prsti ali prsti, ki se zdijo bledi, rdeči ali modrikasti in hladni na dotik.
  • Nenadna huda bolečina v rokah in stopalih. Bolečina se lahko počuti kot pekoča ali pekoča bolečina.
  • Bolečine v rokah in stopalih, ki se najpogosteje pojavijo v mirovanju. Bolečina je lahko hujša, ko se roke in stopala prehladijo ali med čustvenim stresom.
  • Bolečina v nogah, gležnjih ali nogah med hojo (intermitentna klavdikacija). Bolečina se pogosto nahaja v loku stopala.
  • Kožne spremembe ali majhne boleče razjede na prstih ali nogah.
  • Včasih se artritis v zapestjih ali kolenih razvije pred blokiranjem krvnih žil.

Izpiti in testi

Naslednji testi lahko pokažejo blokado krvnih žil v prizadetih rokah ali stopalih:


  • Ultrazvok krvnih žil v okončinah, imenovan pletizmografija
  • Doppler ultrazvok okončine
  • Rentgenska arteriogram na osnovi katetra

Lahko se opravijo preiskave krvi za druge vzroke vnetih krvnih žil (vaskulitis) in blokiranje (okluzija) krvnih žil. Ti vzroki vključujejo diabetes, sklerodermo, vaskulitis, hiperkoagulabilnost in aterosklerozo. Ni krvnih preiskav, ki bi diagnosticirale obliteranco tromboangiitisa.

Ehokardiogram srca se lahko izvede za iskanje virov krvnih strdkov. V redkih primerih, ko je diagnoza nejasna, se opravi biopsija krvne žile.

Zdravljenje

Zdravilo za obliteranco tromboangiitisa ni. Cilj zdravljenja je nadzorovanje simptomov in preprečevanje poslabšanja bolezni.

Za preprečevanje bolezni je ključna ustavitev kakršne koli uporabe tobaka. Priporoča se zdravljenje opuščanja kajenja. Pomembno je tudi, da se izogibate hladnim temperaturam in drugim pogojem, ki zmanjšujejo pretok krvi v rokah in nogah.


Uporaba toplote in izvajanje nežnih vaj lahko pomagata povečati cirkulacijo.

Aspirin in zdravila, ki odpirajo krvne žile (vazodilatatorje), lahko pomagajo. V zelo slabih primerih lahko operacija za rezanje živcev na območje (kirurška simpatektomija) pomaga nadzorovati bolečino. Redko se pri nekaterih ljudeh upošteva operacijo obvoda.

Če je območje zelo okuženo in tkivo umre, lahko postane potrebno amputirati prste na rokah ali nogah.

Outlook (Prognoza)

Simptomi obolenja tromboangiitisa lahko izginejo, če oseba ustavi uporabo tobaka. Ljudje, ki še naprej uporabljajo tobak, bodo morda potrebovali ponavljajoče se amputacije.

Možne zaplete

Zapleti vključujejo:

  • Smrt tkiva (gangrena)
  • Amputacija prstov ali nog
  • Izguba pretoka krvi v okončinah prizadetih prstov ali nog

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če:

  • Imate simptome obliteranca tromboangiitisa.
  • Imate obliteran tromboangiitis in simptomi se poslabšajo, celo z zdravljenjem.
  • Pojavijo se novi simptomi.

Preprečevanje

Ljudje z zgodovino pojava Raynauda ali modre, boleče prste ali prste na nogah, zlasti z razjedami, ne smejo uporabljati nobene oblike tobaka.

Alternativna imena

Buergerjeva bolezen

Slike


  • Thromboangiites obliterans


  • Krvožilni sistem

Reference

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Buergerjeva bolezen). V: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl. 138.

Shaw P, Bailey IB, Gahtan V. Buergerjeva bolezen (Thromboangiitis obliterans). V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.

Stone JH. Sistemski vaskulitidi. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 270.

Datum pregleda 10.10.2018

Posodobljeno: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., Odbor ABIM, certificiran v revmatologiji, Seattle, WA.Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.