Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 8/2/2017
Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo in kisikom. Krči koronarnih arterij je kratek, nenaden zoženje ene od teh arterij.
Vzroki
Krv se pogosto pojavi v koronarnih arterijah, ki se zaradi strjevanja plakov niso strdile. Vendar pa se lahko pojavijo tudi v arterijah z nabiranjem plakov.
Ti krči so posledica stiskanja mišic v steni arterije. Najpogosteje se pojavijo v enem samem delu arterije. Koronarna arterija se lahko med testiranjem zdi normalna, vendar ne deluje normalno.
Približno 2% ljudi z angino (bolečine v prsih in pritisk) ima krč koronarnih arterij.
Krči koronarnih arterij se najpogosteje pojavijo pri ljudeh, ki kadijo ali imajo visok holesterol ali visok krvni tlak. Lahko se pojavi brez razloga ali pa se lahko sproži z:
- Odvzem alkohola
- Čustveni stres
- Izpostavljenost mrazu
- Zdravila, ki povzročajo zoženje krvnih žil (vazokonstrikcija) t
- Stimulacijska zdravila, kot so amfetamini in kokain
Uporaba kokaina in kajenje cigaret lahko povzročita hude krče arterij. To povzroči, da srce dela težje. Pri mnogih ljudeh se lahko zgodi krč koronarnih arterij brez drugih dejavnikov tveganja za srce (kot so kajenje, diabetes, visok krvni tlak in visok holesterol).
Simptomi
Spazem je lahko "tih" (brez simptomov) ali lahko povzroči bolečino v prsih ali angino. Če krč traja dovolj dolgo, lahko celo povzroči srčni napad.
Glavni simptom je bolečina v prsnem košu, imenovana angina. Ta bolečina se najpogosteje počuti pod prsno kostjo (prsnico) ali na levi strani prsnega koša. Bolečina je opisana kot:
- Omejevanje
- Drobljenje
- Pritisk
- Stiskanje
- Tesnost
Najpogosteje je huda. Bolečina se lahko razširi na vrat, čeljust, ramo ali roko.
Bolečina v spazmu koronarnih arterij:
- Pogosto se pojavi v mirovanju
- Lahko se pojavijo vsak dan ob istem času, običajno med polnočjo in 8.00.
- Traja od 5 do 30 minut
Oseba lahko izgubi zavest.
Za razliko od angine, ki jo povzroča utrjevanje koronarnih arterij, bolečine v prsih in kratka sapa zaradi spazma koronarnih arterij pogosto niso prisotne, ko hodite ali vadite.
Izpiti in testi
Preskusi za diagnozo spazma koronarnih arterij lahko vključujejo:
- Koronarna angiografija
- EKG
- Ehokardiografija
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je nadzor nad bolečinami v prsih in preprečevanje srčnega napada. Zdravilo, imenovano nitroglicerin (NTG), lahko lajša epizodo bolečine.
Zdravnik vam lahko predpiše druga zdravila za preprečevanje bolečin v prsih. Morda boste potrebovali dolgotrajno vrsto zdravila, ki se imenuje zaviralec kalcijevih kanalčkov ali dolgo delujoče nitrate.
Beta-blokatorji so druga vrsta zdravil, ki se uporablja z drugimi težavami koronarnih arterij. Vendar pa lahko zaviralci beta to težavo še poslabšajo. Uporabljati jih je treba previdno.
Če imate to stanje, se morate izogibati sprožitvi krčev v koronarnih arterijah. Med njimi so izpostavljenost mrazu, uživanju kokaina, kajenju cigaret in stresnim situacijam.
Outlook (Prognoza)
Krči koronarnih arterij je dolgotrajno (kronično) stanje.Vendar pa zdravljenje najpogosteje pomaga pri kontrolnih simptomih.
Motnja je lahko znak, da imate visoko tveganje za srčni napad ali smrtonosne nepravilne srčne ritme. Obeti so najpogosteje dobri, če spremljate zdravljenje, nasvet ponudnika in se izogibate določenim sprožilcem.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Nenormalni srčni ritmi, ki lahko povzročijo srčni zastoj in nenadno smrt
- Srčni napad
Kdaj se obrnite na zdravnika
Takoj pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911) ali pojdite v bolnišnično urgentno službo, če ste v anamnezi imeli angino pektoris in če nitroglicerin ne razbremeni bolečin v prsnem košu. Bolečina je lahko posledica srčnega napada. Počitek in nitroglicerin pogosto ne blažita bolečin srčnega infarkta.
Srčni napad je nujna medicinska pomoč. Če imate simptome srčnega napada, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Preprečevanje
Sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja za srčne bolezni. To vključuje prepoved kajenja, uživanje hrane z nizko vsebnostjo maščob in večjo telesno vadbo.
Alternativna imena
Varianta angina; Angina - varianta; Prinzmetalovo angino; Vasospastična angina; Bolečina v prsih - Prinzmetal's
Navodila za bolnika
- Angina - praznjenje
- Angina - kaj vprašati zdravnika
- Angina - če imate bolečine v prsih
Slike
Angina
Krči koronarnih arterij
Odsek arterijskega reza
Preprečevanje bolezni srca
Reference
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Smernice AHA / ACC za zdravljenje bolnikov z akutnimi koronarnimi sindromi brez ST-elevacije: povzetek: poročilo Delovne skupine za praktične smernice American College of Cardiology / American Heart Association. Kroženje. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. Angina pektoris in stabilna ishemična bolezen srca. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Akutni koronarni sindromi brez elevacije ST. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 53.
Datum pregleda 8/2/2017
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.