Enciklopedija

Hemotoraks

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 20 Junij 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
plevral efüzyon , hemotoraks
Video.: plevral efüzyon , hemotoraks

Vsebina

Hemotoraks je zbirka krvi v prostoru med steno prsnega koša in pljuč (plevralna votlina).


Vzroki

Najpogostejši vzrok za nastanek hemotoraksa je poškodba prsnega koša. Hemotoraks se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki imajo:

  • Napaka strjevanja krvi
  • Prsni koš (prsni koš) ali operacija srca
  • Smrt pljučnega tkiva (pljučni infarkt)
  • Pljučni ali plevralni rak - primarni ali sekundarni (metastatski ali z drugega mesta)
  • Pri dajanju centralnega venskega katetra ali v povezavi s hudim visokim krvnim tlakom v krvni žili odtrgajte
  • Tuberkuloza

Simptomi

Simptomi vključujejo:

  • Anksioznost
  • Bolečina v prsnem košu
  • Nizek krvni tlak (šok)
  • Bleda, hladna in vlažna koža
  • Hitro srčno frekvenco
  • Hitro, plitko dihanje
  • Nemir
  • Kratka sapa

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni delavec lahko opazi zmanjšane ali odsotne zvočne signale na prizadeti strani. Znaki ali ugotovitve hemotoraksa so vidni na naslednjih testih: t


  • Rentgenska slika prsnega koša
  • CAT ali CT
  • Analiza plevralne tekočine (pogosto zelo krvava ali krvavica)
  • Toraketoza (odvajanje plevralne tekočine skozi iglo ali kateter)

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je, da osebo stabiliziramo, ustavimo krvavitev in odstranimo kri in zrak v plevralnem prostoru.

  • Cev prsnega koša se vstavi skozi steno prsnega koša med rebri, da iztisne kri in zrak.
  • Pustimo ga na mestu in ga več dni pritrdimo na sesanje, da ponovno razširi pljuča.

Če sama cevka ne nadzoruje krvavitve, bo morda potrebna operacija (torakotomija), da se ustavi krvavitev.

Zdravljenje bo povzročilo tudi vzrok za nastanek hemotoraksa. Lahko se zgodi, da so spodnja pljuča propadla. To lahko povzroči težave z dihanjem. Pri ljudeh, ki so imeli poškodbo, je lahko potrebno vse, kar je potrebno za odvajanje od prsne cevi. Kirurgija morda ni potrebna.

KAJ naj pričakujemo v oddelku za nujne primere


Ponudnik bo meril in spremljal življenjske znake osebe, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom. Simptomi se bodo obravnavali po potrebi. Oseba lahko prejme:

  • Podpora pri dihanju - lahko vključuje kisik, endotrahealno intubacijo (cevka skozi nos ali usta v sapnik) in ventilator (dihalni aparat).
  • Krvne preiskave in možna transfuzija krvi
  • Prsna cev (cevka skozi kožo in mišice med rebri v prostor okoli pljuč), če pride do propada pljuč
  • CAT / CT
  • Analiza plevralne tekočine (tekočina je pogosto zelo krvava ali krvavica)
  • EKG
  • Tekočine, dane skozi veno (IV)
  • Zdravila za zdravljenje simptomov
  • X-žarki prsnega koša in trebuha ali drugih delov telesa, če pride do dodatnih poškodb

Outlook (Prognoza)

Rezultat je odvisen od vzroka hemotoraksa, količine izgube krvi in ​​hitrosti zdravljenja.

V primeru večje poškodbe bo izid odvisen od resnosti poškodbe in stopnje krvavitve.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Padec pljuč ali pnevmotoraks, ki vodi do respiratorne odpovedi (nezmožnost pravilnega dihanja, telesu zadostuje kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida)
  • Fibroza ali brazgotinjenje plevralnih membran in spodaj ležečega pljučnega tkiva
  • Okužba plevralne tekočine (empiema)
  • Šok in smrt v hudih okoliščinah

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite 911, če imate:

  • Vsaka resna poškodba prsi
  • Bolečina v prsnem košu ali zasoplost

Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate:

  • Omotičnost, omotica, zvišana telesna temperatura in kašelj ali občutek teže v prsih
  • Bolečina v prsih, vratu, čeljusti, ramenih ali rokah
  • Težko dihanje

Preprečevanje

Uporabite varnostne ukrepe (kot so varnostni pasovi), da preprečite poškodbe. Odvisno od vzroka se hemotoraks ne sme preprečiti.

Slike


  • Raztrganje aorte, rentgenska slika prsnega koša


  • Dihalni sistem


  • Serija vstavitve prsne cevi

Reference

Moore SM, Pieracci FM, Jurkovich GJ. Stena prsnega koša, pnevmotoraks in hemotoraks. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1151-1158.

Raja AS. Torumalna travma. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 38.

Svetlo RW, Lee YCG. Pneumotoraks, hilotoraks, hemotoraks in fibrotoraks. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 81.

Datum pregleda 24.6.2018

Posodobljeno: Jacob L. Heller, MD, MHA, nujna medicina, zaslužni, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.