Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 21.5.2017
Preobčutljivostni pneumonitis je vnetje pljuč zaradi dihanja tuje snovi, običajno nekaterih vrst prahu, gliv ali plesni.
Vzroki
Preobčutljivostni pneumonitis se običajno pojavi pri ljudeh, ki delajo na mestih, kjer je visoka raven organskega prahu, glivic ali plesni.
Dolgotrajna izpostavljenost lahko privede do vnetja pljuč in akutne pljučne bolezni. Sčasoma se akutno stanje spremeni v dolgotrajno (kronično) pljučno bolezen.
Preobčutljivostni pneumonitis lahko povzročijo tudi glivice ali bakterije v vlažilcih, ogrevalnih sistemih in klimatskih napravah, ki jih najdemo v domovih in pisarnah. Izpostavljenost določenim kemikalijam, kot so izocianati ali anhidridi kisline, lahko povzroči tudi preobčutljivostni pneumonitis.
Primeri preobčutljivostnega pneumonitisa so:
Pljuča ljubimec ptic: To je najpogostejši tip preobčutljivostnega pneumonitisa. Povzroča jo ponavljajoča se ali intenzivna izpostavljenost beljakovinam v perju ali iztrebkih številnih vrst ptic.
Kmetova pljuča: Ta tip preobčutljivostnega pneumonitisa je posledica izpostavljenosti prahu iz plesnivega sena, slame in zrn.
Simptomi
Simptomi akutnega preobčutljivostnega pnevmonitisa se pogosto pojavijo 4 do 6 ur po tem, ko ste zapustili območje, kjer je najdena nevarna snov. Zaradi tega je težko najti povezavo med vašo dejavnostjo in boleznijo. Simptomi se lahko odpravijo, preden se vrnete na območje, kjer ste naleteli na snov.
Simptomi lahko vključujejo:
- Chills
- Kašelj
- Vročina
- Slabo (občutek slabosti)
- Kratka sapa
Simptomi kronične preobčutljivostne pljučnice lahko vključujejo:
- Brez diha, še posebej z aktivnostjo
- Kašelj, pogosto suh
- Izguba apetita
- Nenamerna izguba teže
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vas vprašal za vaše simptome.
Vaš ponudnik bo morda slišal nenormalen zvok pljuč, imenovan razpokan (rales), ko poslušate prsi s stetoskopom.
Spremembe pljuč zaradi kronične preobčutljivostne pljučnice so vidne na rentgenskem slikanju prsnega koša. Drugi testi lahko vključujejo:
- Aspergiloza precipitinska krvna preiskava za preverjanje, ali ste bili izpostavljeni glivicam aspergillus
- Bronhoskopija z izpiranjem, biopsijo in bronhoalveolarno izpiranje
- Popolna krvna slika (CBC)
- CT skrinja
- Krvni test protiteles proti preobčutljivosti
- Krebs von den Lungen-6 test (KL-6) krvni test
- Preskusi pljučne funkcije
- Kirurška biopsija pljuč
Zdravljenje
Najprej je treba identificirati škodljivo snov. Zdravljenje vključuje izogibanje tej snovi v prihodnosti. Nekateri ljudje bodo morda morali zamenjati zaposlitev, če se ne morejo izogniti snovi na delovnem mestu.
Če imate kronično obliko te bolezni, vam bo zdravnik morda priporočil, da jemljete glukokortikoide (protivnetna zdravila). Včasih lahko zdravljenje z astmo pomaga ljudem s preobčutljivostnim pnevmonitisom.
Outlook (Prognoza)
Večina simptomov izgine, če se izognete ali omejite izpostavljenost materialu, ki je povzročil težavo. Če je preprečevanje izvedeno v akutni fazi, so obeti dobri. Ko doseže kronično fazo, lahko bolezen še naprej napreduje, tudi če se izognemo žaljivi snovi.
Možne zaplete
Kronična oblika te bolezni lahko povzroči pljučno fibrozo. To je brazgotinjenje pljučnega tkiva, ki pogosto ni reverzibilno. Sčasoma lahko pride do končne faze pljučne bolezni in odpovedi dihanja.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če se pojavijo simptomi preobčutljivostnega pneumonitisa.
Preprečevanje
Kronično obliko lahko preprečimo z izogibanjem materialu, ki povzroča vnetje pljuč.
Alternativna imena
Zunanji alergijski alveolitis; Kmetova pljuča; Bolezen nabiralca gob; Vlažilec ali klimatska naprava pljuča; Pljuča plemenskih ali ptičjih živali
Navodila za bolnika
- Intersticijska pljučna bolezen - odrasli - izcedek
Slike
Bronhoskopija
Dihalni sistem
Reference
Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE. Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza in preobčutljivostni pnevmonitis. V: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middletonova alergija: načela in praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 61.
Patterson KC, Rose CS. Preobčutljivostni pneumonitis. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 64.
Datum pregleda 21.5.2017
Posodobili: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, ml. Izredni profesor za medicino, pljučno, alergijo in kritično zdravljenje, Medicinska šola Perelman, Univerza v Pensilvaniji, Philadelphia, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.