Znaki, vzroki in zdravljenje tendonitisa zapestja

Vsebina

• Anatomija tetiv zapestja
• Simptomi tendonitisa zapestja
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Beseda iz zelo dobrega

Tendonitis zapestja, imenovan tudi tenosinovitis, je pogosto stanje, za katerega je značilno draženje in vnetje tetiv okoli zapestnega sklepa. Številne kite obdajajo zapestni sklep. Tendonitis zapestja običajno prizadene eno od kit, lahko pa vključuje tudi dve ali več.

Pogosto se tendonitis zapestja pojavi na mestih, kjer se tetive prekrižajo ali prehajajo čez kostno izbočenost. To so možna mesta draženja in lahko povzročijo nelagodje pri premikanju zapestnega sklepa.

Anatomija tetiv zapestja

Tetive so strukture, ki mišico povezujejo s kostjo, tetive zapestja pa mišice podlakti povezujejo s kostmi roke in prstov. Kite zapestja drsijo skozi gladke ovojnice, ko gredo mimo zapestnega sklepa.

Te tetivne ovojnice omogočajo kite gladko drsenje, ko se zapestje upogiba naprej in nazaj na način z majhnim trenjem. Tetivni plašči vsebujejo tekočino v ovojnici, ki se imenuje sinovialna tekočina, in ko se to območje vname, se stanje imenuje tenosinovitis.

Tetive, ki obdajajo zapestje, so razdeljene v dve skupini - na zadnji del zapestja (ekstenzorji) in na sprednji del zapestja (upogibalke).

Simptomi tendonitisa zapestja

Najpogostejša in dosledna pritožba bolnikov z diagnozo tendonitisa zapestja je bolečina v zapestju. Drugi simptomi tendonitisa zapestja vključujejo:

• Oteklina okoli zapestnega sklepa
• Toplota in pordelost kit
• Občutki brušenja (krepitus) z gibanjem kit

Vzroki

Vsaka tetiva se lahko razdraži in povzroči simptome bolečine, vendar se tendonitis zaradi anatomije in posebnih dejavnosti, ki jih ljudje izvajajo, pojavlja veliko pogosteje v nekaj posebnih tetivah.

Težave, ki se lahko pojavijo na zapestnih tetivah, se lahko razlikujejo glede na specifično stanje. Za nekatera stanja je bolj značilno vnetje, za druge pa bolj kronične poškodbe tetive (tendinoza).

Včasih so lahko prisotna sistemska stanja, kot sta protin ali psevdograd, v drugih primerih pa lahko k simptomom prispevajo avtoimunska stanja, vključno z revmatoidnim artritisom.

Diagnoza

Diagnozo tendonitisa zapestja postavimo tako, da poiščemo značilne znake tega stanja. Poleg tega lahko zdravnik, odvisno od vnete kite, opravi teste, ki raztezajo posebne tetive, da bi ugotovil natančen vir vnetja.

Na primer, ena vrsta tendonitisa zapestja se imenuje DeQuervainov tenosinovitis. To je vnetje tetive na dnu palca. DeQuervainov tenosinovitis se pogosto opazi pri novopečenih materah s posebnim testom, imenovanim "Finkelsteinov test", pri katerem bolnik stisne pest in zapestje odmakne od palca. Bolečina pri tem manevru je diagnostična za to vrsto tendonitisa zapestja. .

Posebne študije običajno niso potrebne, vendar je lahko rentgensko slikanje koristno za oceno drugih možnih vzrokov za bolečine v zapestju. Rentgenski žarki so lahko še posebej koristni pri ocenjevanju artritisa ali zlomov. Večina ljudi s tendonitisom zapestja bo imela običajne rentgenske žarke.

Drugi testi, kot sta ultrazvok in magnetna resonanca, lahko tendonitis pokažejo bolj neposredno, saj bodo ti preskusi pokazali kopičenje tekočine okoli otežene tetive. Čeprav ti testi običajno niso potrebni, so lahko v primeru zmede glede možnega vzroka bolečine koristni za nadaljnjo oceno težave.

Zdravljenje

Ko je postavljena diagnoza tendonitisa, je mogoče razviti načrt zdravljenja. Ne bo vsaka oseba, ki ima tendonitis zapestja, obravnavana enako, nekatera zdravljenja pa so lahko za določeno vrsto tendonitisa bolj koristna kot druga.

Kljub temu se večina zdravljenj začne z nekaj preprostimi koraki za obvladovanje vnetja in omogočanje celjenja tetiv, nato pa nadaljujejo z bolj invazivnimi koraki le, če ta zdravljenja ne ublažijo simptomov bolezni:

• Imobilizacija: Namestitev zapestja v opornico ali gips je ponavadi prvi korak zdravljenja. Tendonitis zapestja je posledica ponavljajočega se draženja tetive in njenega ovoja. S počivanjem tetive bi se moralo vnetje zmanjšati.
• Poškodba ledu: Koristno je lahko tudi nanašanje ledenih oblog s prekinitvami na območje vnetja. Tendonitis zaledenitve zapestja lahko pomaga ohladiti vnetje in spodbuja pretok krvi v območje tendonitisa.
• Protivnetna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo nadzirati simptome bolečine, še pomembneje pa pomagajo pri zdravljenju tendonitisa zapestja, da zmanjšajo vnetje in otekanje mehkih tkiv. Ta zdravila za zdravljenje bodo zmanjšala vnetni odziv, ki je vzrok za bolečino.
• Ročna terapija: Ročna terapija je specializirana vrsta terapije, ki je osredotočena na kompleksno delovanje roke in zapestja ter številne tetive in vezi, ki obdajajo in podpirajo sklep. Ročni terapevti uporabljajo številne načine, od raztezanja in krepitve do električne stimulacije in ultrazvoka. Poleg tega ročni terapevt pogosto izdeluje opornice in opore po meri, ki pomagajo nadzirati premike zapestnega sklepa.
• Injekcija kortizona: Kortizon je močnejša možnost protivnetnega zdravljenja, ki se daje z injekcijo neposredno na mesto vnetja. Injekcije kortizona so varne, vendar lahko sčasoma oslabijo kite, če jih damo preveč.
• Operacija: Operacija se opravi le, če te druge metode zdravljenja niso rešile težave. V tem primeru se lahko sprosti območje tesne ovojnice tetive, ki povzroča boleče in težke gibe tetive. Vnetno tkivo lahko odstranimo tudi v prizadevanju, da ustvarimo več prostora za prosto gibanje tetive.

Preprečevanje ponovitve

Obstajajo številni koraki, s katerimi lahko preprečite vnetje tendonitisa zapestja. Najpomembnejši korak, ki ga lahko naredite, je, da spremenite katero koli določeno aktivnost, ki se vam poslabša, kar lahko pomeni prilagoditev načina dvigovanja ali prilagoditev oprijema.

Spreminjanje položaja rok med izvajanjem dejavnosti lahko zagotovi, da nobena kita ne prevzame prevelikega bremena. Drugi koraki vključujejo:

• Nošenje opornice med dejavnostmi, ki dražijo vaš tendonitis, je lahko v pomoč, vendar je to lahko tudi okorno. Zagotovo je preprost zavitek ali oklepaj lahko preprost način, da se izognete simptomom.
• Bodite previdni pri jemanju zdravil pred dejavnostmi, saj lahko včasih to preprosto prikrije simptome, ko je morda bolje, da lahko ocenite, kdaj pretiravate z dejavnostjo.
• Nežno raztezanje in vročina pred aktivnostjo lahko poskrbijo, da so tetive pripravljene, obloga ledu pa nato lahko ublaži vnetje.

Če simptomov ne morete obvladati, je morda čas, da obiščete svojega zdravnika.

Beseda iz zelo dobrega

Tendonitis zapestja je pogost pogoj, ki ga bodo v določenem obdobju življenja imeli skoraj vsi. Če zgodaj naredite nekaj preprostih korakov, lahko preprečite, da bi simptomi postali hujši in onesposobljeni.

Če imate težave s tendonitisom zapestja, vam lahko sodelovanje s strokovnjakom za ročno terapijo pri razvoju programa za preprečevanje ponavljajočih se težav pomaga pri tem, da opravljate dejavnosti, ki jih morate opraviti v službi, ali pa uživajte v rekreaciji!

Možnosti zdravljenja tendonitisa