Vsebina
- Dobri razlogi za doseg zapestja
- Možni razlogi za artroskopijo zapestja
- Morda ne bo vedno najboljše
- Postopek
Dobri razlogi za doseg zapestja
Obstaja nekaj kirurških posegov, ki jih je mogoče opraviti bodisi artroskopsko bodisi z običajnim rezom. Nekatere pa je najbolje doseči z uporabo artroskopskega pristopa. Verjetno najboljši razlog za razmislek o artroskopskem postopku zapestja v primerjavi s tradicionalno odprto operacijo je kirurško reševanje težav s hrustancem, vključno s poškodbami trikotno-fibro-hrustančnega kompleksa (TFCC). TFCC je klin hrustanca, podobno kot meniskus v kolenu, ki je pomemben za stabilnost in gibanje zapestja. Poškodba TFCC lahko povzroči bolečino, oteklino in klike.
Zdravljenje solz TFCC je pogosto najbolje opraviti artroskopsko in verjetno najboljši razlog za razmislek o artroskopskem pristopu na zapestnem sklepu. Manjše TFCC solze je mogoče obrezati, medtem ko večje TFCC solze običajno popravimo. Obstaja tudi nekaj drugih stanj, ki jih lahko artroskopska operacija zapestja dobro reši.
Možni razlogi za artroskopijo zapestja
Zdravljenje poškodb vezi / nestabilnost
- Poškodbe vezi zapestja je težko oceniti brez vizualnega pregleda vezi. Artroskopski postopek lahko pomaga določiti obseg poškodbe vezi. Če se ugotovijo poškodbe vezi, potem bo za popravilo vezi morda potreben večji rez.
Zdravljenje določenih vrst zlomov zapestja
- Zlomi zapestja, ki večinoma vključujejo hrustanec zapestnega sklepa (namesto kosti bolj oddaljene od sklepa), je mogoče zdraviti z artroskopijo zapestja. Nekateri kirurgi se lahko odločijo, da bodo s kamero vizualno pregledali hrustanec sklepa, da se prepričajo, da je popolnoma postavljen. Le majhen odstotek zlomov zapestja zahteva artroskopijo za pomoč pri njihovem zdravljenju.
Zdravljenje ganglijskih cist
- Nekateri kirurgi se odločijo za artroskopsko zdravljenje ganglijskih cist. Večina ganglijskih cist se razvije iz kapsule, ki obdaja sklep, sama cista pa je napolnjena s sklepno tekočino. Nekateri kirurgi menijo, da lahko s cisto odkrijejo težavo, da lahko zmanjšajo možnost ponovitve ganglijske ciste.
Morda ne bo vedno najboljše
Z artroskopskim posegom ni mogoče odpraviti vseh vzrokov za bolečine v zapestju. Poleg tega so nekateri od teh postopkov redki in jih smejo izvajati le kirurgi, ki rutinsko izvajajo artroskopijo zapestja.Če imate vprašanja o tem, ali je artroskopija zapestja morda primerna za vaše stanje, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Postopek
Kirurški poseg za artroskopijo zapestja lahko opravimo v splošni ali regionalni anesteziji. Po ustrezni anesteziji bo vaš kirurg ustvaril "portale" za dostop do zapestnega sklepa. Portali so nameščeni na določenih mestih, da se čim bolj zmanjša možnost poškodb okoliških živcev, krvnih žil in kit. Preko enega portala se v sklep namesti kamera, prek drugih pa se lahko za reševanje problema uporabljajo majhni instrumenti.
Dolžina postopka artroskopije zapestja je odvisna od tega, kaj mora zdravnik opraviti. Po operaciji bo nameščen mehak povoj ali opornica. Večina bolnikov bo sodelovala s fizioterapevtom, da si povrne gibanje in moč sklepa. Dolžina rehabilitacije se bo razlikovala tudi glede na to, kaj se izvaja v času operacije.
Zapleti artroskopije zapestja in občasni, vendar se lahko pojavijo. Ti zapleti lahko vključujejo poškodbo živca, poškodbo tetive, okužbo in refleksno simpatično distrofijo. Nekateri zapleti imajo lahko večje tveganje v primerjavi s tradicionalno odprto kirurgijo, medtem ko artroskopija lahko zmanjša možnost drugih zapletov. S svojim kirurgom se pogovorite o tveganjih katerega koli posebnega postopka, ki ga nameravate izvesti na zapestju.