Vsebina
- Sproženje centra za bruhanje
- Slabost in bruhanje s kemoterapijo
- Dejavniki tveganja za slabost in bruhanje s kemoterapijo
- Začetek in zdravljenje
Sproženje centra za bruhanje
Slabost in bruhanje, tako kot večino drugih stvari, ki jih počnemo, nadzirajo možgani. Bruhanje se sproži z mesta v možganih, imenovanega center za bruhanje. Obstaja več signalov, zaradi katerih lahko center za bruhanje povzroči, da oseba vrne:
- Signali z območja možganov, imenovanega sprožilno območje kemoreceptorja (CTZ) ki reagira na kemikalije ali zdravila v krvi.
- Signali iz možganske skorje in limbičnega sistema, ki reagira na vid, okus in vonj, pa tudi na čustva in bolečino.
- Signali iz dela ušesa, ki se odziva na gibanje (in pri nekaterih ljudeh povzroča gibalno slabost).
- Signali nekaterih drugih organov in živcev, ki se odzivajo na bolezni ali draženje v teh organih. Pri kemoterapiji je bilo ugotovljeno, da obstajajo področja v požiralniku, želodcu in črevesju, ki se sprožijo.
Ti signali se prenašajo s pomočjo kemičnih snovi, imenovanih nevrotransmiterji, ki potujejo po krvi in živcih in dosežejo možgane.
Slabost in bruhanje s kemoterapijo
Najpomembnejši vzrok slabosti in bruhanja, ki ga povzroča kemoterapija, je aktiviranje sprožitvenega območja kemoreceptorja (CTZ) s kemoterapevtiki, ki krožijo v krvi. Vključene pa so tudi druge poti. Pogled in vonj kemoterapije sta glavna vzroka za "pričakujočo slabost in bruhanje", ki se pojavi pred kemoterapijo pri tistih, ki so v prejšnjih ciklih s kemoterapijo slabo bruhali.
Dejavniki tveganja za slabost in bruhanje s kemoterapijo
- Verjetneje je, da boste imeli ta neželeni učinek, če ste že imeli predhodne epizode z zdravljenjem s kemoterapijo v preteklosti, bolezen zaradi gibanja ali bruhanje med nosečnostjo.
- Pogostejša je pri mlajših in ženskah.
- Če je ravnovesje tekočine v teku, ker ste dehidrirani ali napihnjeni, je verjetneje, da ga boste doživeli.
- Zaprtje je dejavnik tveganja, tako kot jemanje opioidnih zdravil, ki povzročajo zaprtje.
- Okužbe
- Ledvične bolezni
- Lokacija tumorjev: prebavni trakt, možgani, jetra.
Začetek in zdravljenje
Med kemoterapijo se lahko kadar koli pojavi slabost in bruhanje. To se lahko zgodi v 24 urah po začetku kemoterapije ali pozneje. V prvih 24 urah je označen kot akutni, če je pozneje označen kot odložen.
Pričakovana slabost in bruhanje se pogosto začneta pojavljati po treh ali štirih tretmajih. Na območju zdravljenja ga lahko sproži karkoli, vključno z določenimi vonjavami, obiski izvajalcev oskrbe ali opreme in značilnimi zvoki na tem območju. Za začetek epizode vam sploh ni treba začeti postopka.
Zdravila proti bolečinam se uporabljajo za preprečevanje slabosti in bruhanja pri kemoterapiji. Razlikujejo se glede na to, kako dolgo učinkujejo in kdaj jih vzamete. Vključujejo proklorperazin, droperidol, metoklopramid in marihuano ali marinol. Poskusite lahko tudi naravna zdravljenja, vključno z ingverjevo korenino.