Vsebina
Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) se vam lahko razvije periferni edem (zastajanje tekočine), to je otekanje stopal, gležnjev in nog. Otekanje nog lahko omeji vašo aktivnost in je fizično neprijetno. To je tudi znak napredovanja KOPB.Ko začne KOPB oslabeti pljuča in srce, sčasoma prizadene krvni obtok in razvije se edem. Poleg KOPB obstajajo tudi drugi vzroki za edeme, zato boste potrebovali zdravniško oceno za otekanje nog, tudi če imate že diagnosticirano KOPB.
Zdravila in strategije življenjskega sloga lahko pomagajo zmanjšati edem nog. Ker je edem znak, da vaša KOPB morda napreduje, boste morda potrebovali tudi prilagoditev zdravljenja KOPB.
Simptomi
Otekanje nog pri KOPB se lahko začne postopoma, bolj opazno pa je, ko nekaj časa sedite z nogami ali hodite. Edem nog se lahko izboljša, ko dvignete stopala ali ležite, zato nekateri zjutraj ob prebujanju.
Simptomi edema, povezanega s KOPB, vključujejo:
- Otekanje stopal, gležnjev in spodnjih nog
- Srbež ali občutljivost stopal in nog
- Vdolbinice (vdolbina otekline) na nogavicah in čevljih
- Noge so postale prevelike za čevlje, ki so se nekoč prilegali
- Jame, ki trajajo do minute, ko pritisnete na oteklo mesto
- Zmanjšana oteklina nog, ko dvignete stopala
Edem s KOPB je običajno simetričen in prizadene obe nogi približno enako. Če je vaš edem spodnjih okončin neenakomeren, je to znak, da bi lahko imeli še eno resno težavo - in nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Če je edem posledica vaše KOPB, boste verjetno imeli tudi druge simptome napredovale KOPB, kot so:
- Zasoplost med rutinskimi aktivnostmi
- Piskanje
- Kašelj
- Utrujenost
- Omotica, zlasti med naporom
Čeprav ni pogosta, lahko KOPB povzroči tudi edeme v rokah, rokah ali trebuhu. To je znak resnega srčnega popuščanja, povezanega s KOPB. Tako kot pri edemih na nogah mora biti oteklina simetrična, če jo povzroči KOPB.
Edemi se lahko tudi hitro poslabšajo. Življenjsko nevarni simptomi KOPB, ki se lahko pojavijo skupaj s progresivnim edemom, vključujejo:
- Modrikaste ustnice ali koža (znak, da kri ne vsebuje dovolj kisika)
- Letargija
- Huda kratka sapa, tudi v mirovanju
- Hiter srčni utrip
- Nihanje krvnega tlaka
- Bolečina v prsnem košu
- Omedlevica
Če se vam pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, poiščite nujno zdravniško pomoč.
Vzroki
Otekanje nog pri KOPB je kompleksen proces, povezan z več dejavniki, ki vključujejo pljuča, srce, raven kisika, ledvice in ravnovesje tekočin.
Na splošno je edem povezan z napredovalim KOPB, ni pa nujno, da obstaja stroga povezava med resnostjo vaše bolezni in obsegom otekanja nog. Na primer, lahko imate končno stopnjo KOPB brez otekanja nog, otekanje nog pa lahko z blago KOPB (še posebej, če imate tudi ledvično bolezen).
Med perifernimi edemi, ki prispevajo k KOPB, so medsebojno povezana zdravstvena stanja, ki jih lahko povzroči ta bolezen dihal:
- Pljučna hipertenzija se pojavi, ko pljučna bolezen povzroči visok tlak v pljučnih žilah. Posledica tega je, da mora desna stran vašega srca (ki premika kri med srcem in pljuči) veliko bolj prizadevati za črpanje.
- Cor pulmonale: Desno stransko srčno popuščanje se lahko razvije zaradi pljučne hipertenzije. Z cor pulmonale se lahko kri v žilah podpre v telesu. Ko tekočina uhaja v okoliška tkiva, se razvije edem. Zaradi vplivov gravitacije se tekočina začne zbirati v najnižjih delih telesa - na nogah, gležnjih in nogah - in jih nabrekne.
Diagnoza
Periferni edem se običajno diagnosticira z neinvazivnimi preiskavami. Vaš zdravnik bo preveril, ali je koža otekla. Če se po rahlem pritisku na območje v 15 sekundah oblikuje jamica ali jamica, je to opisano kot edem.
Edem brez koščic lahko povzročijo drugi pogoji. Na primer, venska insuficienca lahko povzroči edem na obeh nogah, ki spominja na edem nog, povezan s KOPB.
Če zaradi KOPB ne morete vzdrževati redne telesne aktivnosti, boste morda tudi pridobili težo. Pogosto je težko razlikovati edem od povečanja telesne mase.
In globoka venska tromboza (DVT) lahko na eni strani telesa povzroči edem brez koščic ali edem.
Če edem nima koščic, ga lahko povzročijo druge bolezni, kot so bolezni ščitnice ali težave z drenažo bezgavk. In asimetrični edem je običajno posledica fizičnega pritiska, ki se lahko pojavi zaradi tumorja ali poškodbe.
Diagnostični testi
Vaša zdravniška ekipa vam bo morda naročila nekaj testov, s katerimi bodo edem, povezan s KOPB, razlikovali od drugih vrst oteklin.
Kot del ocene vam bo zdravnik izmeril krvni tlak in izmeril nasičenost krvi s krvjo, da bo ocenil delovanje srca in pljuč. Za oceno pljuč boste morda potrebovali rentgensko slikanje prsnega koša ali računalniško tomografijo (CT). Zdravnik vam bo morda naročil ehokardiogram za oceno vašega srčnega delovanja.
In če vas skrbi pretok krvi v nogah (ali rokah), boste morda imeli tudi ultrazvok ven, ki je neinvazivna ocena pretoka krvi v okončinah.
Zdravljenje
Čeprav ni zdravila za KOPB, pljučno hipertenzijo ali cor pulmonale, lahko medicinsko in kirurško zdravljenje prepreči poslabšanje. Obvladovanje tekočine je pomemben del zdravljenja edema nog pri KOPB in vključuje strategije življenjskega sloga ter zdravila.
Zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati edem, vključujejo recepte za diuretike, ki sprožijo izločanje tekočine v urinu.
Nekaj stvari, ki jih lahko naredite doma za zmanjšanje otekanja nog pri KOPB:
- Počivajte z nogami navzgor: Ko dvignete noge na isti ravni kot srce (ali višje), boste morda opazili, da oteklina upada.
- Nosite kompresijske nogavice: Te podporne nogavice lahko pomagajo tudi zmanjšati zbiranje krvi v nogah in gležnjih. Običajno lahko kupite par v lokalni lekarni.
- Nadaljujte s hidracijo: Vnos tekočine je zapleteno, če imate edem nog, povezan s KOPB, zato morate natančno upoštevati zdravnikova navodila, ko gre za tekočine. Odvečna tekočina lahko povzroči edeme, če ledvice ne morejo dohiteti nastajanja urina. Toda pomanjkanje vode lahko spodbudi tudi otekanje, če ledvice zadržujejo odvečno tekočino, da preprečijo dehidracijo.
- Omeji sol: Vnos soli lahko vpliva na edeme na nogah. Ledvice zelo skrbno urejajo koncentracijo soli, zato lahko premalo ali preveč soli povzroči otekanje ali dehidracijo.
- Redno se gibajte: Če ostanete aktivni, lahko pomagate delovanju pljuč in srca pri KOPB ter ohranite bolj zdravo cirkulacijo.
Beseda iz zelo dobrega
Otekanje stopal, gležnjev in nog je lahko znak resnega zapleta KOPB, zato je pomembno, da obiščete svojega zdravnika. Obstajajo pa tudi drugi vzroki za edeme nog in potrebna je popolna diagnostična ocena. Morda boste morali spremeniti prehransko sol in tekočino. S pravilnim zdravljenjem lahko ostanete aktivni in zmanjšate otekanje nog, ki jo povzroča KOPB.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo