Pregled tesnosti prsnega koša pri KOPB

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Če imate kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), boste občasno lahko občutili stiskanje v prsnem košu. To je pogost učinek KOPB, toda stiskanje v prsnem košu je lahko tudi znak drugih zdravstvenih stanj, vključno z napadom astme, srčnim popuščanjem ali smrtno nevarnim srčnim napadom.

Strukturne spremembe pljuč pri KOPB povzročajo občutek tesnosti prsnega koša in pljuč. Če se vam to zgodi, vam bo zdravniška ekipa verjetno naročila nekaj diagnostičnih preiskav, da bo mogoče natančno ugotoviti vzrok. To vam bo pomagalo pri načrtovanju pravilnega zdravljenja za lajšanje stiskanja v prsih.

Simptomi

Stiskanje prsnega koša se lahko kaže s številnimi povezanimi simptomi in se lahko poslabša, ko pride do delovanja KOPB. Medtem ko je za KOPB pogosto značilna kratka sapa, zlasti pri naporu, lahko pride do stiskanja v prsnem košu, tudi ko mirujete.

Če imate KOPB stiskanje v prsnem košu, boste morda občutili:

• Težko je dihati
• Ne morete globoko vdihniti
• Občutek, da se ti nekaj ovije okoli prsi

Izkusite lahko tudi močno piskanje.

Pogoji s podobnimi predstavitvami

Pomembno je, da prepoznate simptome izrednih razmer, namesto da bi jih označili za KOPB, ne glede na to, kako znani so simptomi.

Zaradi napada astme se lahko počutite, kot da ne morete dihati ali se zadušite, kar lahko posnema KOPB ali jo sestavlja, saj pogosto obstajata oba dihalna stanja.

Ljudje s KOPB bodo morda še posebej težko prepoznali znake srčnega popuščanja ali srčnega napada, saj imajo ta vprašanja številne iste simptome.

Srčno popuščanje pogosto povzroči nizko energijo, omotico in otekanje nog.

Znaki srčnega napada vključujejo:

• Bolečine v prsnem košu ali nelagodje, ki se počutijo kot pritisk, stiskanje ali polnost
• Bolečina ali nelagodje v eni ali obeh rokah, hrbtu, trebuhu, čeljusti ali vratu
• Zasoplost, z nelagodjem v prsih ali brez
• Hladen znoj, slabost ali omotica
• Slabost, bruhanje
• Omotica ali nenadna omotica

Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate hude, nenadne ali nenavadne stiske v prsih.

Razlike med KOPB in astmo

Vzroki

Stiskanje prsnega koša pri KOPB je pogosto povezano z okužbami pljuč, kot sta bronhitis ali pljučnica. Ko imate KOPB, imate večje tveganje za razvoj pljučnih okužb in lahko imate tudi hude in dolgotrajne učinke.

KOPB vpliva na pljuča na več različnih načinov, kar otežuje dihanje in povzroči občutek stiskanja v prsnem košu. Med njimi:

• Prekomerna tvorba sluzi je pogosta pri KOPB. Sluz (ki jo pogosto imenujemo tudi sluz) se lahko kopiči v bronhih (dihalnih poteh) in alveolah (zračnih vrečkah), kar preprečuje učinkovit vstop in izstop zraka med dihanjem. Na splošno je kopičenje sluzi pogosto pri KOPB, vendar se poslabša, če imate okužbo.
• Zoženje dihalnih poti lahko pride zaradi spazma bronhijev. To je običajno hujše, če imate pljučno okužbo.
• Kronično vnetje povzroči trajno zgoščevanje in zožitev dihalnih poti, kar povzroči občutek zožitve prsnega koša.
• Pljučna hipertenzija je kronični proces, pri katerem se krvne žile v pljučih zožijo in zamašijo. Povezan je s kombinacijo srčnega popuščanja in KOPB in prispeva k občutku kroničnega pritiska v prsih.

Značilno je, da so za KOPB značilni vsi ti učinki, nekatere pa lahko doživite bolj kot druge in lahko občasno nihajo.

Diagnoza

Ključ za diagnosticiranje stisnjenosti prsnega koša pri KOPB je ugotoviti, ali je to posledica napredovanja bolezni, poslabšanja KOPB ali drugih težav, na primer bolezni srca ali srčnega popuščanja. Morda boste potrebovali več diagnostičnih preiskav, da bo vaša zdravniška ekipa ugotovila vzrok za stiskanje v prsih.

Diagnostični testi, ki se uporabljajo za oceno tesnosti prsnega koša, vključujejo:

Elektrokardiogram (EKG): Če obstaja pomislek, da bi lahko imeli srčni napad, bo ta test nujno opravljen. EKG je hitri test, s katerim lahko prepoznamo srčni napad, ki je v teku ali preteklosti. Vključuje namestitev kovinskih vodnikov na prsih, da zazna vašo srčno aktivnost.

Pulsni oksimeter: Z neinvazivnim testom, ki lahko približa ravni kisika v krvi, lahko ugotovite, ali morate uporabiti dodaten kisik, bodisi nujno bodisi dolgoročno.

Uporaba pulznega oksimetra za spremljanje KOPB

Plini v arterijski krvi (ABG): Za natančno merjenje ravni kisika v krvi lahko uporabite vzorec krvi iz arterije (običajno v zapestju). Če obstaja zaskrbljenost, da je raven kisika nizka ali mejna glede na odčitke pulznega oksimetra, lahko ta test pomaga bolje oceniti koncentracijo plinov v krvi (vključno z ogljikovim dioksidom, bikarbonatom in pH v krvi).

Rentgenska slika prsnega koša ali računalniška tomografija prsnega koša (CT): Zasoplost je lahko povezana z okužbo ali resno poškodbo pljuč pri KOPB. Študije slikanja prsnega koša se lahko uporabijo za ugotavljanje strukturnih sprememb, ki zahtevajo medicinsko in / ali kirurško zdravljenje.

Testi pljučne funkcije (PFT): Ti testi zahtevajo vaše sodelovanje, ko vdihnete in iztisnete napravo, ki meri prostornino zraka. Z njimi ocenjujemo, kako dobro delujejo vaša pljuča.

Testi pljučne funkcije lahko ocenijo vašo pljučno funkcijo

Ehokardiogram: Ehokardiogram je slikovni test, ki gleda na premike srca, ko bije. Pomaga lahko pri prepoznavanju številnih bolezni srca, vključno s srčnim popuščanjem in boleznimi srčnih zaklopk.

Zdravljenje

Kadar tiščanje v prsnem košu povzroči KOPB, lahko zdravljenje pomaga ublažiti občutek. Terapije lahko vključujejo zdravila, ki zmanjšujejo vnetje, širijo dihalne poti in / ali zmanjšujejo sluz v pljučih.

• Zdravljenje pljučne hipertenzije vključujejo kisikovo terapijo, diuretike (tablete z vodo za zmanjšanje kopičenja tekočine) in zdravila, ki izboljšujejo delovanje srca.
• Protivnetna zdravila, na primer zdravljenje s steroidi, lahko uporabimo tudi za zmanjšanje vnetja, ki je običajno povezano s KOPB.
• Če uporabite a mukolitik, na primer Mucinex (guaifenesin), ki lahko pomaga razgraditi sluz v pljučih, tako da jo lahko izkašljate.
• Zoženje dihalnih poti je pogosto mogoče olajšati z bronhodilatatorji, ki so zdravila, ki pomagajo odpreti dihalne poti. Ti se pogosto uporabljajo kot inhalacijska aerosolna terapija, kot je inhalator z albuterolom. Albuterol je zdravilo za hitro lajšanje, ki se pogosto uporablja za zdravljenje napadov astme. Inhalatorji ne bodo ozdravili stiskanja v prsnem košu, povezanega z vašo KOPB, lahko pa začasno olajšajo.

Na splošno kirurgija ni pogost pristop pri zdravljenju KOPB. V nekaterih primerih pa bo za lajšanje kronične stisnjenosti v prsnem košu morda potrebno kirurško zdravljenje propadlih pljuč ali drugo strukturno težavo.

Če vam stiskanje v prsih povzroča srčni napad ali napad astme, boste morda potrebovali nujno alternativno zdravljenje.

Beseda iz zelo dobrega

Tesnost prsnega koša je zelo pogosta pri KOPB. Pojavi se lahko tudi pri številnih drugih zdravstvenih stanjih, med katerimi so nekatera nujna. Če se postopoma poslabša stiskanje prsnega koša ali nenadno stiskanje prsnega koša, morate poiskati zdravniško pomoč.