Vsebina
- Najpogostejše vrste pljučnega raka na splošno
- Razlike v pljučnem raku pri moških proti ženskam
- Razlike glede na starost
- Kadilci proti nekadilcem
- Sprememba vrst pljučnega raka skozi čas
- Razlike v genskem profilu tumorjev
Pogovor o vrstah pljučnega raka pa je lahko zavajajoč. Zdaj, ko si dva pljučna raka nista enaka, najdemo nekaj načinov, na katere bi se lahko razlikovali. Na primer, dve osebi s pljučnim adenokarcinomom imata lahko zelo različne možnosti zdravljenja in prognozo glede na molekularni profil njihovega tumorja. Oglejmo si vrste raka na splošno, določene skupine in nato pomen poznavanja genetskega profila vašega tumorja pred začetkom zdravljenja.
Najpogostejše vrste pljučnega raka na splošno
Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka. Nedrobnocelični pljučni rak je najpogostejša vrsta pljučnega raka, ki predstavlja približno 80 odstotkov pljučnega raka. Drobnocelični pljučni rak je v ZDA odgovoren za približno 15 odstotkov pljučnega raka. Karcinoidni tumorji so manj pogosti in predstavljajo 5 odstotkov ali manj pljučnih tumorjev.
Nedrobnocelični rak pljuč se nato razgradi 3 vrste.
- Adenokarcinom pljuč (predstavlja 50 odstotkov nedrobnoceličnega pljučnega raka)
- Pljučnocelični karcinom pljuč (odgovoren za približno 30 odstotkov nedrobnoceličnega pljučnega raka)
- Velikocelični pljučni rak (odgovoren za približno 10 odstotkov nedrobnoceličnega pljučnega raka)
Razlike v pljučnem raku pri moških proti ženskam
Nedrobnocelični rak pljuč najdemo veliko pogosteje pri ženskah. Ti tumorji so tudi najpogostejša vrsta pljučnega raka pri moških, vendar moški pogosteje kot ženske razvijejo drobnocelični pljučni rak.
Od nedrobnoceličnega raka pljuč se adenokarcinomi pljuč pogosteje pojavljajo pri ženskah, medtem ko je ploščatocelični in velikocelični rak pljuč pogostejši pri moških.
Razlike glede na starost
Adenokarcinom pljuč je najpogostejša vrsta pljučnega raka pri mladih odraslih, saj predstavlja približno 80 odstotkov teh vrst raka (pljučni rak na majhnih celicah je zelo redek). Mlajši odrasli z rakom na pljučih imajo veliko večjo verjetnost genetske nagnjenosti k pljučnemu raku in večjo verjetnost mutacij, ki jih je mogoče zdraviti (glejte spodaj).
Karcinoidne pljučne tumorje najdemo pri mlajših ljudeh kot pogostejše vrste pljučnega raka in so najpogostejša vrsta pljučnih tumorjev pri otrocih.
Kadilci proti nekadilcem
V mnogih pogledih je pljučni rak pri nekadilcih drugačna bolezen kot pljučni rak pri ljudeh, ki kadijo, in to vključuje najpogostejše vrste bolezni.
Tako nedrobnocelični kot tudi drobnocelični rak pljuč so povezani s kajenjem v preteklosti, čeprav je drobnocelični pljučni rak veliko močneje povezan s kajenjem. Nedrobnocelični pljučni rak je oblika pljučnega raka, ki ga pogosteje najdemo pri posameznikih, ki nikoli niso kadili.
Med nedrobnoceličnimi pljučnimi raki je adenokarcinom pljuč najpogostejši pri nekadilcih. Skvamocelični karcinom je manj pogost kot adenokarcinom pljuč na splošno, vendar je pogostejši pri ljudeh, ki kadijo.
Zdi se, da karcinoidni tumorji niso povezani s kajenjem in jih najdemo pri kadilcih in nekadilcih v razmerju, podobnem splošni populaciji.
Sprememba vrst pljučnega raka skozi čas
Obstaja teorija, da je dodajanje filtrov cigaretam v preteklih letih lahko vplivalo na ugotovljene vrste pljučnega raka. Rak, kot je rak pljuč na drobnoceličnem in ploščatoceličnem pljučnem raku, se običajno pojavlja v največjih dihalnih poteh ali v njihovi bližini in je bil pogostejši pred dodajanjem filtrov cigaretam. Ko so se filtri pogosto začeli uporabljati v cigaretah, so raki, ki jih najdemo bolj na obrobju pljuč, kot je adenokarcinom pljuč, postali pogostejši. Menijo, da so se rakotvorne snovi v tobačnem dimu odlagale v velikih dihalnih poteh, preden so se pojavili filtri, vendar se prenašajo veliko globlje v pljuča z dodatkom filtrov.
Razlike v genskem profilu tumorjev
Zdaj je priporočljivo, da imajo vsi z nedrobnoceličnim pljučnim rakom molekularno profiliranje ali genetsko testiranje. Z zaporedjem naslednjih generacij je zdaj veliko mutacij, ki jih je mogoče zdraviti, kar pomeni mutacije v pljučnih tumorjih, za katere je na voljo zdravljenje. Pri pljučnem raku to vključuje EGFR, ROS1, ALK, BRAF, MET, RET in HER2.
Tumorje z mutacijami, ki jih je mogoče zdraviti, pogosteje najdemo pri mlajših odraslih, nikoli kadilcih in ženskah, čeprav jih najdemo skoraj pri vseh.
Beseda iz zelo dobrega
Nedrobnocelični pljučni rak raste počasneje kot drobnocelični pljučni rak in ima boljšo prognozo. Dolgoročno preživetje pri kateri koli obliki pljučnega raka je večje, če ga najdemo v zgodnejših fazah bolezni. Presejanje pljučnega raka je zdaj na voljo ljudem, ki so kadili vsaj 30 let, upajmo pa, da bodo v prihodnosti presejalni programi na voljo tudi nekadilcem. Za zdaj je pomembno vedeti, da lahko vsakdo s pljuči zboli za pljučnim rakom, pljučni rak pri nekadilcih pa je šesti največji vzrok smrti zaradi raka v ZDA.