Vsebina
Skorbut - potencialno smrtno zdravstveno stanje, ki ga povzroča pomanjkanje vitamina C - ni pogost. Vendar se ta prehranski primanjkljaj pojavlja tudi v razvitih državah, kot so ZDA. Simptomi skorbut so lahko subtilni, vključno z utrujenostjo in enostavnimi modricami.Ker je skorbut običajno, ni običajno med prvimi diagnozami, ko se vi ali vaš otrok pritožujete nad temi učinki. In ni običajno preverjati ravni vitamina C na rutinskem pregledu krvi. Če vaši simptomi in anamneza kažejo na možnost skorbuta, lahko pomanjkanje vitaminov potrdite s krvnim testom. Zdravljenje skorbuta vključuje nadomestitev vitamina C z živili, bogatimi z vitaminom C, in / ali dodatkom vitamina C.
Simptomi
Simptomi skorbut se začnejo počasi in sčasoma poslabšajo. Običajno so nejasne, zato se morda ne zavedate, da vi ali vaš otrok doživljate učinke tega prehranskega primanjkljaja.
Pogosti simptomi skorbut vključujejo:
- Utrujenost in bolečine v mišicah
- Izguba apetita
- Trdi in otečeni sklepi
- Spontane krvavitve in podplutbe
- Petehije
- Gingivitis, razjede dlesni, povečanje dlesni
- Izguba zob
- Razdražljivost in / ali spremembe razpoloženja
Pogosto se skorbut pojavlja skupaj z drugimi prehranskimi pomanjkljivostmi in zdravstvenimi težavami, ki lahko poleg učinkov skorbuta povzročijo tudi lastne učinke.
Skorbut pri otrocih
Otroci, pri katerih se razvije skorbut, imajo enake simptome kot pri odraslih. Otroci s skorbutom so navadno tudi nagnjeni k temu nenapredovanja, za katero je značilno pomanjkanje telesne rasti ter slabši kognitivni in družbeni razvoj.
Zapleti
Vitamin C običajno poveča absorpcijo železa v črevesju, zato lahko pomanjkanje vitamina C povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa. Anemija lahko poslabša vašo utrujenost. V hujših primerih lahko anemija povzroči omotico, bledo kožo, pospešen srčni utrip in težko sapo.
Če se skorbut ne zdravi, lahko povzroči resne zdravstvene težave, ki se kažejo v vročini, zlatenici, odprtih ranah, disfunkciji več organov in lahko sčasoma privedejo do smrti.
Vzroki
Skorbut je v preteklosti veljal za bolezen, ki prizadene mornarje. To je zato, ker je sadje, bogato z vitaminom C, na dolgih potovanjih nedostopno. Vitamin C, shranjen v telesu, se v enem do treh mesecih izčrpa.
Ker lahko dodajanje vitaminov pomaga pri preventivnem izogibanju temu prehranskemu pomanjkanju na načrtovanih potovanjih, skorbut običajno ni več povezan z dolgim bivanjem na morju.
Dejavniki tveganja
Skorbut je najpogostejši v državah v razvoju, kjer je podhranjenost epidemija, lahko pa se pojavi tudi v razvitih državah. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov, ki so povezani s povečanim tveganjem za skorbut.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- Po omejevalni dieti z malo vitamina C
- Motnje hranjenja
- Življenje z demenco ali duševno boleznijo, ki moti prehranjevanje in / ali apetit
- Starejša starost
- Alkoholizem
- Kajenje
- Kirurški poseg na želodcu, ki lahko moti vašo sposobnost absorpcije hranil
- Gastrointestinalne težave, kot sta Crohnova bolezen ali malabsorptivni sindrom
- Revščina
Kako se razvije skorbut
Vitamin C je potreben za tvorbo kolagena - beljakovine, ki tvori vezna tkiva v telesu, kot so koža, ožilje, kite, vezi, kosti in hrustanec.
Z neustreznim kolagenom ta tkiva postanejo krhka in šibka, na primer ob pomanjkanju kolagena stene krvnih žil oslabijo in puščajo, kar povzroči nenormalne krvavitve in podplutbe.
Diagnoza
Skorbut lahko diagnosticiramo s kombinacijo diagnostičnih strategij, vključno z anamnezo, fizičnim pregledom in krvnim testom. Ker so simptomi nejasni, lahko pred skorbutom razmislimo o drugih, pogostejših diagnozah. Na primer, vaša zdravniška ekipa lahko razmisli o boleznih, kot so okužbe, hemofilija, krvni rak, kot je levkemija, idiopatska trombocitopenična purpura ali vaskulitis.
Ko vam diagnosticirajo skorbut, lahko vaša zdravniška skupina tudi poišče vzrok. Vaša prehrana je lahko razlog za pomanjkanje vitamina C, toda če jeste dovolj hrane, bogate z vitaminom C, lahko vaše stanje povzroča težave s prebavili.
Krvni test
Vrednosti vitamina C v krvi se običajno ne izvajajo, razen če obstaja posebna zahteva. Če pa obstaja pomislek, da bi lahko bila vzrok za vaše simptome raven vitamina C, lahko za potrditev diagnoze skorbuta preverimo raven vitamina C v krvi (imenovano tudi askorbinska kislina).
Normalna raven vitamina C v krvi je 0,6-2 mg / dl.
Zgodovina prehrane
Prehrana, v kateri primanjkuje svežega sadja in zelenjave (pomaranče, limone, krompir, brokoli, paradižnik, špinača in rdeča paprika, če naštejemo le nekatere), lahko poveča vaše možnosti za razvoj skorbuta.
15 zdravih živil z veliko vitamina CČe se zdi, da vaša prehrana vključuje zadostno količino teh živil, bo morda vaša zdravniška ekipa preučila druge vzroke za nizko vsebnost vitamina C, na primer prebavne bolezni, ki povzročijo malabsorpcijo.
Vrednotenje prebavil
Vaša zdravniška ekipa lahko oceni težave, kot so driska, sindrom razdražljivega črevesja (IBS) ali vnetna črevesna bolezen (KVČB). Preskusi, ki pomagajo prepoznati te pogoje, vključujejo vzorec blata, slikovne študije in / ali kolonoskopijo.
Zdravljenje
Zdravljenje skorbuta je pogosto preprosto in vključuje dnevno dodajanje vitamina C približno en mesec ali dokler simptomi ne izzvenijo. Običajno prehransko priporočilo za vitamin C je med 25-40 mg / dan za otroke in med 75-90 mg / dan za odrasle.
Ženske, ki dojijo, potrebujejo od 115 do 120 mg / dan vitamina C. Kadilci pa potrebujejo tudi večji vnos vitamina C, ker kajenje zmanjša raven vitamina C.
Za referenco pet obrokov večine sadja in zelenjave vsebuje več kot 200 mg vitamina C.
Dodatek vitamina C
Če z dieto ne morete povečati ravni vitamina C, lahko jemljete dodatke vitamina C. Če vam močno primanjkuje vitamina C, lahko povečate vnos hrane, bogate z vitaminom C, in si vzamete tudi dodatek.
Odmerjanje je odvisno od ravni askorbinske kisline v krvi. Običajno lahko otroci zaužijejo približno 100 do 300 mg vitamina C na dan, odrasli pa med 300 mg in 1000 mg na dan.
Ko pomanjkanje vitamina C odpravite, se nekateri simptomi lahko odpravijo v nekaj dneh, drugi pa se lahko ne izboljšajo tedne.
Presežek vitamina C
Zavedajte se, da lahko pretiran vnos vitamina C povzroči drisko, nelagodje v trebuhu in slabost. Visok vnos vitamina C lahko povzroči presnovno reakcijo, ki poveča tveganje za ledvične kamne.
Malo verjetno je, da bo vaše telo absorbiralo odvečni vitamin C, zato ne smete pričakovati visoke ravni tega vitamina v krvi.
Beseda iz zelo dobrega
Če vas skrbi, da vi ali otrokova prehrana primanjkuje vitamina C, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko imate pomanjkanje vitamina C, pa tudi druge zdravstvene težave, ki bi jih bilo treba popraviti.