Vsebina
Skleritis je vnetje beločnice, bele zunanje ovojnice očesa. Sklera je belkaste barve in je narejena iz kolagena. Krvne žile potujejo skozi in na vrhu sklere in so lahko vpletene v skleritis.Pregled
Skleritis je lahko uničujoč za oko, kar nekaterim povzroči močne bolečine in izgubo vida. Čeprav je skleritis lahko povezan s travmo ali okužbo, je več kot polovica primerov skleritisa povezanih z osnovno sistemsko boleznijo, kot so revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, sistemski eritematozni lupus, nodusa poliarteritisa, granulomatoza s poliangiitisom, virusom herpes zoster, protinom in sifilisom Menijo, da je skleritis znak vnetja, ki je lahko prisotno drugje v telesu. Običajno prizadene več žensk kot moških.
Simptomi
Skleritis se običajno razvije na enem očesu, lahko pa prizadene oba očesa skupaj. Glavni simptomi skleritisa so bolečina in rdečina v belem delu očesa, ki včasih postane močna. Drugi simptomi lahko vključujejo naslednje:
- Bolečine v očeh, ki lahko vključujejo glavo in obraz
- Nežnost
- Občutljivost na svetlobo
- Solzenje
- Zamegljen ali zmanjšan vid
- Pordelost oči (zaradi razširjenih krvnih žil, zaradi katerih je območje videti temneje rdeče in dobi modrikast odtenek.)
Vrste
Obstajata dve glavni vrsti skleritisa: spredaj in zadaj. Skleritis je razvrščen glede na to, kateri del očesa je prizadet.
Sprednji skleritis
Sprednji skleritis lahko nadalje razdelimo na naslednje tri vrste:
- Difuzni skleritis: Najpogostejša vrsta skleritisa, ki zajema sprednjo polovico beločnice.
- Nodularni skleritis: Na beločnici se oblikujejo majhni, nežni vozlički, ki predstavljajo generalizirano vnetje.
- Nekrotizirajoči skleritis: Znana tudi pod imenom scleromalacia perforans, je ta vrsta lahko zelo resna in lahko povzroči izgubo vida. Ta vrsta je pogosteje povezana s sistemskimi avtoimunskimi motnjami.
Posteriorni skleritis
Posteriorni skleritis je lahko veliko težja oblika bolezni in je včasih težko diagnosticirati. Opisana je kot sprememba debeline zadnjega dela sveta, zadebelitev zadnjih očesnih ovojnic (žilnice in beločnice) in retrobulbarni edem. Zadnji skleritis je najredkejša oblika skleritisa, ki vključuje zadnji del očesa. Zaradi te vrste je oko lahko bolj dovzetno za vnetje očesnih mišic, odmik mrežnice in glavkom z zaprtim kotom.
Vzroki
Mnogi vzroki za skleritis so idiopatski ali se pojavijo iz neznanega razloga. Zdravniki nikoli ne najdejo neposrednega vzroka. Zdi se, da je skleritis najpogosteje povezan z vnetji, ki se v telesu pojavijo zaradi avtoimunskih stanj, le redko pa ga povzročajo okužbe in travme.
Diagnoza
Zdravniki diagnosticirajo skleritis z oceno vaše zdravstvene anamneze. Dobili boste teste za merjenje ostrine vida in očesnega tlaka. Zdravnik vam bo pregledal oči z biomikroskopom z režami. Tudi vaše oči bodo razširjene, da si ogledate notranjost oči. Vaš zdravnik bo morda uporabil nekatere kapljice za oko, da bo razlikoval med skleritisom in episkleritisom, stanjem, ki je lahko povezano tudi z avtoimunskimi motnjami, vendar vključuje tkivo in žile v tkivu med beločnico in veznico.
Zdravljenje
Če skleritisa ne zdravimo, lahko povzroči znatno izgubo vida. Skleritis se običajno zdravi s peroralnimi protivnetnimi zdravili, kot so ibuprofen ali nesteroidna protivnetna zdravila na recept. Pogosto se predpišejo peroralni steroidi, kot je neposredno injiciranje steroidov v samo tkivo. Včasih se uporabljajo imunosupresivna zdravila.
Skleritis pa se običajno ne odziva dobro na lokalna zdravila za kapljice za oko, zato nekateri zdravniki predpisujejo topikalne steroide in nesteroidna protivnetna zdravila, vendar pa lahko uporaba lokalnih kortikosteroidov poslabša nekrotizirajoči skleritis.
Morda bo potrebno tudi zdravljenje s tem povezanih težav s skleritisom, kot je glavkom. Ker je veliko primerov skleritisa povezanih z osnovno sistemsko boleznijo, je zdravljenje osredotočeno na zdravljenje te bolezni, da se ustavi napredovanje skleritisa.
Preprečevanje
Ker je skleritis pogoj, ki se običajno razvije zaradi nekega vnetja v očesu, večini zdravih posameznikov ni treba skrbeti za nastanek skleritisa. Če pa imate avtoimunske motnje, zdravniki priporočajo nekaj stvari, da bi se izognili skleritisu:
- Bodite pozorni na sistemsko stanje, ki bi ga lahko imelo predispozicijo za razvoj skleritisa. Obiskujte zdravnika in jemljite zdravila. Čeprav se morda počutite dobro, se lahko vnetje razvija tiho.
- Izogibajte se vetru in zraku. Čeprav je to pogosteje pri episkleritisu, so se nekateri primeri skleritisa razvili zaradi zunanje izpostavljenosti, kot sta stalni veter in sonce.
- Jejte zdravo in si vzemite multivitamin. V medicinskih revijah so poročali o primerih skleritisa, ki naj bi ga povzročalo pomanjkanje nekaterih vitaminov, na primer vitamina D.