Vsebina
Za sindrom reverzibilne možganske vazokonstrikcije (RCVS) sta značilni dve glavni značilnosti. Prvi je nenaden pojav glavobola z grmenjem. Druga je prisotnost območij zoženja ali "vazokonstrikcije", kjer stena ene ali več arterij v možganih doživi krč, ki preprečuje pretok krvi. Ta področja je mogoče zlahka diagnosticirati s katetrskim angiogramom, čeprav je to včasih mogoče videti tudi z magnetnoresonančno angiografijo (MRA).Reverzibilna možganska vazokonstrikcija lahko privede do kapi ali ne. V mnogih primerih se pojavijo simptomi možganske kapi, ki pa se pozneje popolnoma odpravijo. Nekateri ljudje pa lahko ostanejo s trajnim primanjkljajem. Dogodek lahko povzroči tudi epileptične napade in smrt.
Kaj je možganska kap?
Možganska kap je bolezen, ki prizadene arterije, ki vodijo do možganov in znotraj njih. Je največji vzrok smrti in glavni vzrok invalidnosti v ZDA. Do možganske kapi pride, ko krvna žila, ki prenaša kisik in hranila v možgane, blokira strdek ali poči (ali poči). Ko se to zgodi, del možganov ne more dobiti krvi (in kisika), ki jo potrebuje, zato ta in možganske celice odmrejo.
Možgansko kap lahko povzroči strdek, ki ovira pretok krvi v možgane (imenovanishemična možganska kap) ali z razpoko krvne žile in preprečevanjem pretoka krvi v možgane (imenovano ahemoragična kap). ATIA (prehodni ishemični napad) ali "mini kap" povzroči začasni strdek.
RCVS lahko povzroči ishemične ali hemoragične možganske kapi, običajno v obliki subarahnoidne krvavitve.
Dejavniki tveganja
- Starost - Možnost možganske kapi se približno podvoji za vsako desetletje življenja po 55. letu starosti. Čeprav je možganska kap pogosta pri starejših, ima veliko ljudi, mlajših od 65 let, tudi možgansko kap.
- Dednost (družinska anamneza)- Tveganje za možgansko kap je lahko večje, če so starši, stari starši, sestre ali brat imeli možgansko kap.
- Dirka - Afroameričani imajo veliko večje tveganje za smrt zaradi možganske kapi kot belci. To je deloma zato, ker imajo črnci večje tveganje za povišan krvni tlak, diabetes in debelost.
- Spol (spol) - Vsako leto imajo ženske več kapi kot moški, kap pa ubije več žensk kot moški. Uporaba kontracepcijskih tablet, nosečnosti, preeklampsije / eklampsije ali gestacijskega diabetesa v preteklosti, uporabe peroralne kontracepcije in kajenja ter hormonskega zdravljenja po menopavzi lahko ženskam predstavlja posebno tveganje za možgansko kap.
- Predhodna kap, TIA ali srčni napad - Tveganje za možgansko kap pri osebi, ki jo je že prebolela, je velikokrat večje kot pri osebi, ki je ni. Prehodni ishemični napadi (TIA) so "opozorilni udarci", ki povzročajo kapi podobne simptome, vendar nimajo trajne škode. TIA so močni napovedniki kapi. Oseba, ki je prebolela enega ali več TIA, ima skoraj 10-krat večjo verjetnost za možgansko kap kot nekdo iste starosti in spola, ki je ni. Prepoznavanje in zdravljenje TIA lahko zmanjša tveganje za večjo možgansko kap. TIA je treba obravnavati kot nujno medicinsko pomoč in nemudoma spremljati zdravstvenega delavca. Če ste imeli srčni napad, obstaja tudi večje tveganje za kap.
Na koga vpliva RCVS?
RCVS prizadene ženske pogosteje kot moške, saj je najpogostejša po porodu.
Vzroki
Vzrok za RCVS ni znan, vendar naj bi izhajal iz prehodne motnje arterijske stene, ki vodi v njeno zožitev. Z RCVS je povezanih več snovi, med drugim:
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- Nosni dekongestivi, ki vsebujejo psevdoefedrin ali efedrin
- Ergotamin
- Takrolimus
- Nikotinski obliži
- Kokain
- Marihuana