Vsebina
Ko se učite o možnostih zdravljenja fibromialgije in sindroma kronične utrujenosti, boste verjetno naleteli na izraz "zaviralci ponovnega privzema". Opisuje vrsto antidepresivov, ki nam jih pogosto predpisujejo, vključno z zdravili za fibromialgijo, ki jih je odobrila FDA, Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran).Toda ali razumete, kaj pomeni ponovni prevzem? Ko se prvič začnete učiti o zaviralcih ponovnega privzema, je to lahko zmedeno - vemo, da ti pogoji vključujejo nizko raven možganskih kemikalij serotonina in noradrenalina, zato jemanje nečesa, kar jih zavira, zveni nasprotujoče si.
Razlaga za to je zapletena medicinska terminologija, ki je večina od nas nikoli ne bo razumela. Spodaj boste dobili razčlenitev tega postopka v jeziku, ki ga je lažje razumeti.
Kaj je ponovni prevzem?
Najprej malo o tem, kako delujejo vaši možgani:
Vaše možganske celice (nevroni) so ločene z majhnimi vrzeli. Ko vaši možgani prenašajo sporočila z enega nevrona na drugega, premostijo te vrzeli, tako da sprostijo posebne kemikalije, imenovane nevrotransmiterji, ki nosijo sporočilo.
Čez nekaj časa se prostor med celicami v bistvu zapolni z veliko uporabljenimi nevrotransmiterji. To je nekako tako, kot bi odprli pošto in končali s kupom praznih ovojnic - ovojnice so bile pomembne za to, da vam pošljejo pošto, vendar jih ne potrebujete več. Vaši možgani očistijo nered, tako da reabsorbirajo nevrotransmiterje, da jih je mogoče reciklirati. Zdravstveni izraz za to je ponovna uporaba.
Zdaj pa poenostavimo in pojdimo še korak dlje:
Predstavljajte si pajka, ki se nahaja na naslonu jedilnice. Želi priti do mize, zato po vrzeli strelja pramen mreže. Ne bi smel imeti težav, da bi prišel do cilja, toda nihajoči ventilator po sobi nenehno obrača to smer in odpihne mrežo, preden lahko pajek zaključi pot.
Zdaj pa si predstavljajte, da nekdo spremeni hitrost ventilatorja, tako da počasneje niha. To ima pajek dovolj časa, da preide vrzel, preden splet odpihne.
Pajek je sporočilo, splet je nevrotransmiter, ventilator pa prevzame. Ko počasi prevzamete sporočilo, ima dovolj nevrotransmitorja, da pride tja, kam gre. Zaviralci ponovnega privzema ne povečajo celotne količine nevrotransmiterja v možganih, vendar povečajo čas, ki je na voljo. To pomaga sporočilom priti tja, kamor gredo.
Kako ponovni prevzem velja za nas
Raziskovalci teoretizirajo, da imajo možgani ljudi s fibromialgijo, sindromom kronične utrujenosti in številnimi drugimi nevrološkimi boleznimi nizke ravni nekaterih nevrotransmiterjev ali pa jih nevrotransmiterji ne uporabljajo pravilno. To se imenuje disregulacija nevrotransmiterjev in naj bi bilo odgovorno za številne naše simptome, vključno z možgansko meglo in ojačanjem bolečine.
Raziskave kažejo, da upočasnitev ponovnega privzema pomaga ublažiti simptome pri velikem številu ljudi s temi boleznimi.
Starejši zaviralci ponovnega privzema so upočasnili postopek za vse nevrotransmiterji, kar je povzročilo veliko neželenih učinkov. Sodobni zaviralci ponovnega privzema selektivno ciljajo na specifične nevrotransmiterje, zlasti na serotonin in noradrenalin. Imenujejo se:
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)
Čeprav ta zdravila povzročajo manj težav kot starejša zdravila, imajo še vedno dolg seznam neželenih učinkov. Del težave je tudi v tem, da na vseh področjih možganov nimamo pomanjkljivosti nevrotransmiterjev, zato lahko zdravilo izboljša prenašanje na enem področju, medtem ko ga moti na drugem.
Vendar se pojavlja nova vrsta SSRI, ki lahko olajša manj stranskih učinkov s ciljanjem na možgansko celico, ki prejme sporočilo nevrotransmiterja. Ta celica se imenuje receptor in vsak receptor je zasnovan tako, da sprejema samo sporočila, ki jih pošiljajo določeni nevrotransmiterji. V bistvu je receptor ključavnica. Odprejo ga lahko samo ustrezni kemični ključi.
To novo zdravilo s simuliranimi kemičnimi ključi privede do odpiranja nekaterih serotoninskih receptorjev, s čimer sporočila lažje prehajajo iz celice v celico. Vsaj eno zdravilo te vrste - Viibryd (vilazodon) - je trenutno odobreno za zdravljenje depresije v ZDA. (Vendar pa niso raziskali niti fibromialgije niti sindroma kronične utrujenosti.)