Vsebina
Vnetje rektalne manšete (včasih imenovano cuffitis) je vnetje v delu danke, ki ostane po operaciji analne anastomoze ilealne vrečke (IPAA), ki je bolj znana kot operacija j-vrečke. Operacija IPAA se običajno izvaja za zdravljenje ulceroznega kolitisa, čeprav se lahko izvaja tudi pri drugih stanjih, kot je družinska adenomatozna polipoza (FAP).Vnetje v rektalni manšeti se lahko pojavi v do 50% primerov po operaciji IPAA. Če se po operaciji j-vrečke pojavi nelagodje rektuma ali krvavitev, se o tem pogovorite z gastroenterologom. Na voljo so načini zdravljenja kakršnega koli vnetja, če se pojavi.
Kaj je kirurgija IPAA?
Pri operaciji j-vrečke odstranimo debelo črevo (debelo črevo) in zadnji del tankega črevesa (ileum) uporabimo za ustvarjanje "vrečke". Torbica je večkrat oblikovana v obliki črke "J", obstajajo pa tudi vrečke, oblikovane v obliki "S" ali "W." Torbica je nato povezana z danko in bolnik izprazni anus.
Operacija se pogosto izvaja v več fazah, da se zagotovi celjenje in izboljšajo možnosti za boljše delovanje vrečke.
Kaj je rektalna manšeta?
Rektum je del prebavnega sistema, ki je med debelim črevesjem in anusom. Pri kirurgiji j-vrečke ostane nekaj rektuma, da bolniku pomaga, da blato ostane v vrečki in prepreči uhajanje. Na rektum pa lahko vpliva tudi ulcerozni kolitis.
Zato bi lahko del rektuma (včasih imenovan rektalni panj ali manšeta), ki ostane po odstranitvi debelega črevesa, vnet zaradi ulceroznega kolitisa. V nekaterih primerih se lahko rektalna manšeta po operaciji vname tudi iz drugih razlogov. Vnetje v tem odseku danke je znano kot vnetje rektalne manšete ali redkeje kot vnetje manšete.
Simptomi in zdravljenje kuffitisa
Simptomi vnete rektalne manšete vključujejo pogosto potrebo po odvajanju blata in krvavega blata. Za diagnozo bo morda moral gastroenterolog pogledati notranjost danke z endoskopom.
Vnetje lahko povzroči nekatere iste simptome kot druga pogosta težava z j-vrečkami, znana kot "pouchitis", zato je pomembno, da postavite pravilno diagnozo. Pouchitis je, ko v dejanski j-vrečki najdemo vnetje. V nekaterih primerih lahko vnetje rektalne manšete velja za nadaljevanje ulceroznega kolitisa, ki se zdaj pojavlja v danki.
Zdravljenje vnete rektalne manšete lahko vključuje uporabo lokalnih zdravil, ki se dajejo s svečami, kot so mesalamin ali kortikosteroidi. Zdravil običajno ne dajejo peroralno. V primerih, ko se na supozitorije ne odzovejo, nekateri zdravniki dajo dolgotrajnejšo obliko kortikosteroida, ki se z uporabo endoskopa odloži v rektum. Vnetje se pogosto izboljša z zdravljenjem, kadar pa se ne, lahko zdravnik poišče drug razlog za simptome, kot so pouchitis, fistula ali Crohnova bolezen vrečke.