Vsebina
- Kdo dobi primarni limfom CNS?
- Opozorilni znaki
- Testi in diagnoza
- Zdravljenje
- Izid in napoved
- Podpora
Kdo dobi primarni limfom CNS?
Primarni limfom osrednjega živčevja je najpogostejši pri petdesetih in šestdesetih letih, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti. Veliko pogostejši je pri tistih z zatiranjem imunskega sistema, kot pri AIDS-u. Če se poleg diagnoze AIDS-a spopadate s primarnim limfomom osrednjega živčevja, se zdravljenje in napovedi precej razlikujejo. V mnogih delih sveta se je število bolnikov z ne-Hodgkinovim limfomom od konca prejšnjega stoletja zaradi nejasnih razlogov večkrat povečalo.
Opozorilni znaki
Skoraj vsi ljudje s primarnim limfomom osrednjega živčevja imajo agresivno obliko NHL. Pogosti opozorilni znaki vključujejo glavobol ter spremembe osebnosti in budnosti. Drugi simptomi lahko vključujejo slabost in bruhanje, spremembe vida, šibkost ali paralizo, spremembe govora ali izgubo spomina. Simptomi se hitro povečajo in večina zahteva obisk zdravnika v nekaj tednih po začetku simptomov.
Testi in diagnoza
Skeni CT in MR lahko pogosto zanesljivo prepoznajo možganski tumor kot limfom. Možganski kirurgi morajo vzeti majhno biopsijo tumorja, da jo potrdijo kot limfom. To se običajno opravi s postopkom, imenovanim stereotaktična biopsija. Popolna odstranitev tumorja ni potrebna. Pregled cerebrospinalne tekočine (cerebrospinal fluid - CSF) se opravi tako, da iz hrbtenjače skozi hrbet vzamete majhno količino tekočine (hrbtenica ali ledvena punkcija). Nato se opravijo testi za izključitev bolezni na katerem koli drugem delu telesa, vključno z biopsijo kostnega mozga in verjetno CT-jem prsnega koša, trebuha in medenice. Šele takrat ga lahko imenujemo primarni limfom CNS.
Zdravljenje
Zdravljenje primarnega limfoma osrednjega živčevja se razlikuje od drugih vrst limfoma. To je zato, ker lahko le malo zdravil, ki so koristne pri drugih vrstah limfoma, doseže možgane. Mreža membran, znana kot krvno-možganska pregrada, naj bi zaščitila možgane pred toksini, hkrati pa "ščiti" možgane pred zdravili, kot je kemoterapija.
Nekaj desetletij nazaj je bila radioterapija celotnih možganov edino učinkovito zdravljenje. Zdaj lahko kemoterapija z nekaterimi zdravili v velikih odmerkih bolje poskrbi za bolezen in premaga težave, s katerimi se je prej soočala zaradi premajhne krvno-možganske pregrade.
Klinična preskušanja poleg kemoterapije in radioterapije najdejo spodbudne rezultate s presaditvijo matičnih celic iz periferne krvi in ciljno terapijo (zlasti z monoklonskimi protitelesi).
Izid in napoved
Pred razvojem učinkovite kemoterapije, ki lahko doseže možgane, so bili rezultati zdravljenja primarnega limfoma osrednjega živčevja slabi. Preživetje brez zdravljenja je bilo v povprečju le 1 do 3 mesece. Rezultati so se v zadnjih nekaj desetletjih bistveno izboljšali, v kliničnih preskušanjih pa aktivno preučujejo nova zdravljenja. Nekatere bolnike je zdaj mogoče pozdraviti, mnogi drugi pa lahko živijo dlje kot prej.
Podpora
Če so vam diagnosticirali to obliko limfoma, ne poskušajte iti sami. Poiščite pomoč družine in prijateljev. Morda imate skupino za podporo v svoji skupnosti, če pa se želite povezati z drugimi, ki se soočajo z isto boleznijo kot vi, je v spletu na voljo čudovita skupnost limfomov s številnimi drugimi ljudmi, ki se spopadajo s primarnim limfomom CNS. Vsekakor obstajajo neželeni učinki zdravljenja, pri čemer imajo nekateri ljudje težave z razmišljanjem in spominom, obstaja pa tudi veliko načinov za obvladovanje teh simptomov, da boste lahko živeli čim bolj normalno življenje. Vzemite si nekaj časa za ogled kliničnih preskušanj ali se pogovorite s svojim zdravnikom o novih možnostih, ki so na voljo.