Vsebina
Okužbe z listerijo (listerioza) se lahko pojavijo pri uživanju hrane, ki je kontaminirana z listeria monocytogenes bakterije. Okužba lahko povzroči želodčne težave in gripi podobne simptome.Živila, ki bodo najverjetneje onesnažena s to vrsto bakterij, so predelano meso, kot so hrenovke in mesni deli (predpakirano in na prodajnem pultu), mehki siri in prekajeni morski sadeži.
Okužbe z listerijo običajno diagnosticiramo na podlagi simptomov, vendar lahko laboratorijski testi to potrdijo. Ta okužba lahko povzroči zaplete, zato bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki. Preprečevanje je ključno pri listeriozi in drugih okužbah, ki se prenašajo s hrano, kot sta E. coli in salmonela.
Simptomi
Otroci in odrasli lahko zbolijo za listeriozo. Ta okužba ima inkubacijsko obdobje, kar pomeni, da lahko pride do zamude med izpostavljenostjo in simptomi. Inkubacijsko obdobje lahko traja tri do štiri tedne, preden se razvijejo simptomi listerioze, ki lahko traja nekaj mesecev.
Simptomi listerioze se običajno začnejo pri prebavilih (GI), kot so krči v želodcu, driska in bruhanje.
Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- Vročina
- Mišične bolečine
- Glavoboli
Napredujoča bolezen lahko povzroči meningitis, okužbo možganskih ovojnic (zaščitnega tkiva, ki obdaja možgane in hrbtenjačo). Lahko se pojavi tudi meningoencefalitis, okužba možganskih ovojnic in možganov.
Učinki listerije meningitisa ali meningoencefalitisa lahko vključujejo:
- Trd vrat
- Zmedenost
- Izguba ravnotežja
- Konvulzije (napadi)
Meningitis in meningoencefalitis nista značilna učinka okužbe z listerijo in ponavadi prizadeneta ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.
Zapleti
Nosečnice spadajo med najbolj ogrožene skupine za listeriozo zaradi nekoliko oslabljenega imunskega sistema. Simptomi te okužbe med nosečnostjo so podobni značilnim simptomom listerioze, vendar nosečnice pogosteje razvijejo gripi podobne simptome kot simptomi prebavil.
Okužba lahko povzroči resne zaplete, vključno z:
- Splav
- Mrtvorojenost
- Prezgodnja porod
- Življenjsko nevarne okužbe pri novorojenčku
Vzroki
Okužbe z listerijo se širijo z uživanjem kontaminirane hrane. Ni neposredno nalezljivo od ene osebe do druge.
Živila, s katerimi se lahko onesnažijo listeria monocytogenes bakterije vključujejo:
- Prekajeno meso
- Deli meso
- Predelano meso
- Surovo sadje in zelenjava
- Prekajeni morski sadeži
- Surovi morski sadeži
- Surovo meso
- Nepasterizirano mleko
- Hrana iz nepasteriziranega mleka, na primer mehki siri
Večina zdravih ljudi, ki jedo hrano, okuženo s listeria monocytogenes ne bodo zboleli ali celo vedeli, da so bili izpostavljeni. Lahko se pojavijo blagi simptomi okužbe, ki se lahko izboljšajo brez zdravljenja.
Obstajajo dejavniki tveganja, zaradi katerih je verjetneje, da se bodo pojavili resni učinki listerioze. Vendar ima lahko vsakdo dolgotrajno okužbo, ki zahteva zdravljenje. In vsakdo lahko razvije zaplete zaradi okužbe z listerijo (vključno s smrtjo).
Dejavniki tveganja, ki povzročajo hudo okužbo z listerijo, vključujejo:
- Oslabljen imunski sistem:Ljudje, ki so zaradi bolezni, kot so rak, sladkorna bolezen, alkoholizem, bolezen jeter ali ledvic ali AIDS, ogroženi imunski sistem, so izpostavljeni velikemu tveganju za zaplete zaradi okužb z listerijo. Osebe z aidsom so pogosteje prizadete zaradi okužb z listerijo kot splošna populacija.
- Starejša starost: Starejši odrasli imajo običajno oslabljen imunski sistem, kar poveča možnosti za razvoj dolgotrajne ali zapletene okužbe po izpostavitvi listeria monocytogenes.
- Nosečnost:Nosečnice imajo približno 18-krat večjo verjetnost, da bodo zbolele za listeriozo kot splošna javnost. Približno vsak šesti potrjeni primer listerioze je noseča ženska, ki lahko pri novorojenčkih povzroči hude zaplete. Dojenčki, rojeni nosečnicam, ki so jim bile izpostavljene listeria monocytogenes lahko razvije bolezen - včasih z življenjsko nevarnimi zapleti.
Diagnoza
Okužbe z listerijo lahko diagnosticiramo na podlagi vaših simptomov, skupaj z diagnostičnimi testi, kot so krvni testi. Včasih poročajo o izbruhih, onesnaženi vir hrane pa je lahko sledljiv, kar lahko povzroči odpoklic. Vendar ni vedno tako, še posebej, če je okužba prizadela samo eno osebo ali nekaj ljudi.
Organizem lahko gojimo v kulturi iz vzorca, pridobljenega s krvnim testom. Če obstaja skrb zaradi meningitisa ali encefalitisa, lahko vzorec hrbtenične tekočine zberemo z ledveno punkcijo (LP), znano tudi kot hrbtenica. In vzorec iz posteljice lahko dobimo, kadar obstaja skrb zaradi okužbe z maternico.
Kljub temu, da pogosto povzroča vpletenost GI, listeria monocytogenes ne raste v kulturi blata.
Prepoznavanje listerij na hrani
Kadar obstaja sum na kontaminacijo hrane, je mogoče preskusiti vzorce živil, da se identificira organizem. Tehnike molekularnega testiranja hrane izvajajo v laboratoriju, da bi izolirali listeria monocytogenes genski material.
Centre za nadzor in preprečevanje bolezni spremljajo izbruhe listerije, zato vam bo zdravnik morda poročal o okužbi ali vas prosil, da jo prijavite.
Morda boste morali izpolniti vprašalnik o živilih, ki ste jih jedli, preden ste zboleli, da boste lahko ugotovili vir, da preprečite okužbo drugih ljudi s kontaminacijo.
Zdravljenje
Če opazite katerega od simptomov listerioze, poiščite zdravniško pomoč. Okužbe z listerijo zdravimo z antibiotiki. Zapleti lahko zahtevajo tudi dodatne pristope zdravljenja.
Antibiotiki
Najpogosteje uporabljeni antibiotiki za zdravljenje okužbe z listeriozo so ampicilin ali kombinacija ampicilina in gentamicina.Bactrim (trimetoprim / sulfametoksazol) se običajno upošteva, če imate alergijo na ampicilin. V nekaterih primerih se lahko razvije rezistenca na antibiotike, kar zahteva uporabo antibiotikov druge vrste, kot je eritromicin.
Običajno zadostujejo peroralni antibiotiki, vendar če imate hudo slabost in bruhanje, boste morda potrebovali intravenske (IV, injicirane skozi veno) antibiotike.
Zdravljenje pridruženih simptomov
Če imate bolečine v mišicah ali glavobol, vam bo zdravnik morda priporočil zdravilo za lajšanje bolečin, ki ga lahko kupite brez recepta, na primer Tylenol (acetaminophen) ali Advil (ibuprofen).
Večji zapleti zahtevajo zdravljenje na recept in lahko pomenijo hospitalizacijo. Napade bo morda treba zdraviti z zdravili proti epilepsiji, hudo vnetje meningitisa ali encefalitisa pa s steroidi. Tekočine in elektroliti IV bodo morda potrebni, če ste dehidrirani ali ne morete jesti zaradi bolezni.
Listerioza lahko povzroči smrt, tudi če se zdravi. Skoraj vse smrti, povezane z listerijo, so povezane z močno oslabljenim imunskim sistemom.
Zdravljenje Listeria Monocytogenes Izpostavljenost
Če menite, da bi lahko imeli veliko tveganje za listeriozo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če na primer mislite, da ste jedli hrano, zaradi katere so drugi imeli listeriozo, ali če ste že jedli hrano, ki je bila odpoklicana zaradi izbruha listerioze, se posvetujte s svojim zdravnikom, še preden se pojavijo simptomi.
Čeprav vas antibiotiki morda ne bodo začeli samodejno, boste morda izvedli nekaj predhodnih diagnostičnih testov, ki vam bodo pomagali določiti, ali bi morali jemati antibiotike. Na splošno jemanje antibiotikov samo zaradi izpostavljenosti bakterijam ni koristno.
Preprečevanje
Najboljši način za preprečevanje okužbe z listerijo je uporaba ustreznih varnostnih ukrepov.
Strategije vključujejo:
Umivajte si roke:Temeljito umivanje rok med pripravo hrane in pred jedjo zmanjša širjenje večine bolezni, ki se prenašajo s hrano, vključno z listeriozo.
Temeljito umijte hrano:Onesnaženi proizvodi lahko širijo listerijo. Pazite, da temeljito operete vse svoje sadje in zelenjavo (zlasti tisto, ki je ne boste kuhali). Tudi če bodo pridelki olupljeni, jih je treba najprej oprati. Surovo in kuhano hrano hranite ločeno.
V celoti kuhajte meso: Slabo kuhano meso je priljubljeno, vendar povečuje možnosti za bolezni, ki se prenašajo s hrano.
Meso je treba kuhati, dokler notranja temperatura ne doseže:
- Perutnina: 165 F
- Govedina: 160 F
- Svinjina: 165 F
Mleto meso je treba kuhati, dokler ni popolnoma rjavo in notranja temperatura vsaj 160 stopinj (govedina, svinjina, teletina in jagnjetina) ali 165 stopinj (puran in piščanec).
Ostanke shranjujte pri primernih temperaturah:Shranjevanje hrane pri primernih temperaturah lahko pomaga preprečiti rast listeria monocytogenes. Hladilniki naj bodo pod 40 stopinj, zamrzovalniki pa pod 0 stopinj. Upoštevajte pa, da lahko na nekaterih živilih raste listerija - tudi če so pravilno shranjene v hladilniku.
Posebni previdnostni ukrepi, če imate veliko tveganje:Ker je listerioza lahko tako resna za rizične skupine, kot so nosečnice, se je nekaterim živilom najbolje izogniti v celoti.
CDC priporoča, da ljudje v skupinah z visokim tveganjem ne jedo:
- Hrenovke, mesni deli, narezki ali klobase, razen če so tik pred serviranjem ogreti na vsaj 160 stopinj.
- Mehki siri, kot so feta, brie ali queso blanco, razen če na etiketi ni navedeno, da so bili narejeni iz pasteriziranega mleka.
- Prehlajeni dimljeni morski sadeži, kot sta lox ali prekajeni losos, razen če so vključeni v kuhano jed ali pa jih postrežemo v embalaži, ki je stabilna na policah, namesto v hladilnem ali delih.
- Ohlajeni mesni namazi ali paštete (prodajajo se v hladilnih ali delih), ki niso stabilni na policah.
Beseda iz zelo dobrega
Listerioza je sicer lahko resna okužba, vendar izpostavljenost večinoma ne povzroča resnih bolezni. Pomembno je biti pozoren na odpoklic hrane in paziti na varno pripravo in ravnanje s hrano, še posebej, če hrano pripravljate za osebo, ki je v skupini z visokim tveganjem.