Vsebina
Če so vam povedali, da je občutek, podoben električnemu šoku, ki teče po hrbtu, rokah ali nogah Lhermittov znak, vas bo morda skrbelo, kaj to pomeni za vas. Lhermittejev znak se običajno sproži tako, da spustite brado proti prsnim košem, zato ga imenujejo tudi fenomen brivskega stola.To se lahko zgodi pri številnih nevroloških stanjih in čeprav je najbolj povezano z multiplo sklerozo (MS), lahko Lhermittejev znak doživite, če imate kakršne koli težave, ki vplivajo na vašo vratno (zgornjo) hrbtenico.
Kljub temu, da so ga imenovali "Lhermittejev znak", so bili prvi ljudje, ki so opisali ta pojav, leta 1917 Pierre Marie in Chatelin. Jean Lhermitte je bil francoski nevrolog, ki je leta 1924 na to temo objavil članek, kar je privedlo do širšega znanja o simptomu.
Simptomi
Lhermittov znak je občutek električne energije, ki strelja po hrbtenici, pogosto tudi skozi roke in noge. Opisan je kot neprijeten ali nenavaden, vendar je redko boleč.
Lahko ga doživite spontano ali pa ga začutite med fizičnim pregledom. Če vas ocenjujejo zaradi nevrološke bolezni, vas bo zdravnik v okviru pregleda morda prosil, da boste upognili vrat naprej, da boste prepoznali Lhermittov znak.
Ta znak se običajno pojavlja občasno in Lhermittejevega znaka morda ne boste doživeli vsakič, ko upognete vrat.
Simptomi bodo trajali nekaj sekund naenkrat in so lahko zaskrbljujoči, če ne veste, zakaj imate te občutke.
Vzroki
Lhermittov znak povzroča disfunkcija hrbtnega (zadnjega ali zadnjega) stebra vratne hrbtenjače, ki je odgovoren za prenos informacij o lahkem dotiku, vibracijah in propriocepciji (občutek, kje je vaše telo v vesolju) v možgane .
Lhermittov znak je klasično povezan z multiplo sklerozo (MS), stanjem, za katerega so značilne epizode šibkosti, senzoričnih sprememb in / ali pomanjkanja vida. Lhermittejev znak je lahko poleg MS posledica številnih drugih težav, ki prizadenejo vratno hrbtenjačo.
Pogoji, ki lahko povzročijo Lhermittov znak, vključujejo:
- Mielopatija (subakutna kombinirana degeneracija) zaradi pomanjkanja B12
- Vnetje vratne hrbtenice, ki ga lahko povzročijo bolezni, kot so lupus, okužba ali Bechetova bolezen
- Transverzalni mielitis (nenadna epizoda disfunkcije hrbtenice)
- Tumorji vratne hrbtenjače
- Spondiloza (artritis na vratu)
- Kemoterapija
- Sevanje na hrbtenico
- Poškodbe
- Arnold-Chiarijeva malformacija, ko je možgansko deblo v nižjem položaju, kot bi moralo biti
- Strupenost za dušikov oksid - pri strupenosti za dušikov oksid je pogosto "obratni Lhermittov znak", pri katerem električni občutek potuje v nasprotno smer, od stopal proti glavi
Včasih imajo ljudje, ki imajo te bolezni, Lhermittejev znak v času utrujenosti, vročine ali bolezni.
Diagnoza
Če imate Lhermittov znak, vam bo zdravnik temeljito ocenil vzrok. Najpomembnejši vidik vaše zdravstvene ocene je vaša zdravstvena zgodovina. Vse druge pritožbe, ki jih imate, bodo zdravnika usmerile k vzroku vaše težave. Če imate na primer dvojni vid, to kaže, da bi lahko bil vzrok multipla skleroza. Če imate bolečine v sklepih, je lahko vzrok artritis.
Vaš fizični pregled je še en zelo pomemben vidik vaše ocene. Zdravnik lahko zazna spremembe, kot so šibkost, zmanjšan občutek, refleksne spremembe in otekanje na vratu, da lokalizira območje, od koder prihaja težava.
Pogosto lahko diagnostični testi, kot sta magnetna resonanca materničnega vratu ali ledvena punkcija (LP, pogosto imenovana tudi hrbtenica), pomagajo prepoznati bolezen, zaradi katere imate Lhermittov znak.
Vse, kar morate vedeti o hrbteniciZdravljenje
Zdravljenje je osredotočeno na dve stvari - ena je obvladovanje vzroka Lhermiteovega znaka, druga pa ohranjanje vašega udobja, če izkušnja moti vaše življenje. Če imate te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Določeni življenjski slog in neinvazivni pristopi lahko pomagajo preprečiti simptome, vključno z:
- Dihalne vaje, kot so globoke dihalne vaje
- Raztezanje
- Prilagoditev in poravnava drže telesa: Pomembno je, da vam pri učenju teh ukrepov pomaga terapevt - nekatere vaje lahko dejansko poslabšajo simptome
Morda bodo potrebni medicinski posegi, če preproste spremembe življenjskega sloga ne bodo dovolj za obvladovanje simptomov.
- Akupunktura ali masaža
- Naramnice ali ovratniki za vrat lahko preprečijo, da bi gibi glave sprožili vaše simptome
- Stimulacija hrbtenjače: V objavljenih poročilih o oskrbi je bila stimulacija hrbtenjače uporabljena za zdravljenje Lhermittovih znakov in implantacijske naprave (enote TENS).
Nekatera zdravila lahko pomagajo zmanjšati nelagodje, če imate dolgotrajne simptome, lahko pa tudi zmanjšajo bolečino, povezano z vašim nevrološkim stanjem.
- Zdravila proti krčem (antikonvulzivi): recepti, kot sta Neurontin (gabapentin) in Lyrica (pregabalin), lahko pomagajo pri bolečinah
- Antidepresivi: Triciklični antidepresivi se pogosto uporabljajo za obvladovanje kronične bolečine.
- Steroidi: Peroralni steroidi imajo pomembne neželene učinke, če jih uporabljamo dolgoročno, vendar se lahko uporabljajo za akutno vnetje, kadar je vzrok vnetje.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate ponavljajoč se Lhermittov znak, je najpomembneje, da ne pozabite, da je varno, da se ob pojavu simptomov premikate po vratu in rokah. Ker pa lahko gibi vratu sprožijo občutke, podobne električnemu šoku, lahko nehote začnete otrdeti roke ali vrat. Ne pozabite tudi, da je vedno pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da razišče vzrok tega znaka. Redno vadite, da ne boste stiskali vratnih in ramenskih mišic, ko se spopadate s svojim stanjem.