Vsebina
Heparin je antikoagulant, ki se pogosto uporablja po operaciji. Uporablja se za preprečevanje strjevanja krvi, medtem ko bolnik več časa počiva in odmika od nog kot običajno - takrat je verjetneje, da nastanejo krvni strdki.Heparin se uporablja tudi za zdravljenje krvnih strdkov, ko se tvorijo, pomaga preprečevati povečanje strdka in preprečuje pojav dodatnih strdkov. Operacija je znani dejavnik tveganja za nastanek strdkov in znatno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v zgodnjih fazah okrevanja, zato je običajno, da kirurški bolniki dobijo rutinske odmerke heparina v bolnišnici. Heparin velja za pomemben preventivni ukrep med bolnišničnim bivanjem po posegu in se pogosto ustavi, ko bolnika odpustijo iz bolnišnice.
Uporabe po operaciji
Heparin se pogosto daje po operaciji, zlasti pri bolnikih, ki ostanejo hospitalizirani še nekaj dni po operaciji, da preprečijo nastanek krvnih strdkov. Bolniki, ki v dneh po operaciji ne morejo vstati iz postelje, imajo večje tveganje za nastanek strdkov, zaradi česar je heparin pogosto uporabljeno zdravilo v enotah za intenzivno nego. Pri teh bolnikih se heparin pogosto daje vsakih osem do dvanajst ur neprekinjeno, da bi zmanjšali tveganje za življenjsko nevarno pljučno embolijo ali strdek. Funkcija ledvic pogosto določa, kako pogosto lahko varno dajemo heparin za preprečevanje strdkov.
Heparin se daje subkutano, kar pomeni, da se vbrizga v telo na predelu, kot je trebuh, lahko pa se daje tudi intravensko (IV). Peroralne oblike heparina ni, lahko pa se nekatera druga sredstva za redčenje krvi dajo v obliki tablet.
Lovenox, ki je heparin z nizko molekulsko maso, se pogosto uporablja tudi po operaciji in se uporablja namesto heparina, ne s heparinom. Lovenox se daje v obliki injekcije.
Odmerjanje po operaciji
Odmerjanje heparina se med pacienti zelo razlikuje in je odvisno od uporabe zdravila. Tekočinam IV lahko dodate majhne količine, da IV črta prosto teče; večje količine lahko vbrizgamo večkrat na dan, da preprečimo strjevanje.
IV heparin se titrira ali prilagodi glede na laboratorijske rezultate, zato je odmerek edinstven za bolnika, če se daje v obliki kapljic. Kapljanje se pogosto začne na podlagi idealne telesne teže, nato pa se prilagodi glede na odziv telesa na zdravilo približno vsakih šest ur. To zahteva pogosto odvzem krvi, da se preveri, kako pacientova kri je redko ves dan, saj je preredka kri lahko nevarna in povzroči nepričakovane krvavitve.
Pri otrocih odmerek injekcije temelji na teži v kilogramih. Medtem ko so odmerki pri večini otrok bistveno manjši od odmerkov za odrasle, so pa tudi prilagojeni vsakemu pediatričnemu bolniku. Če je bolnik na kapljici s heparinom, se kapalka prilagodi glede na laboratorijske rezultate na enak način kot odrasli.
Tveganja
Pogosto se pojavijo podplutbe okoli mest injiciranja heparina. Toda majhne modrice veljajo za običajni neželeni učinek uporabe in niso tipični znaki težave. Bolnik, ki dlje časa preživi v bolnišnici in dobi tri injekcije heparina na dan, ima lahko trebuh, ki je v različnih fazah celjenja prekrit z majhnimi modricami.
Preveč heparina lahko povzroči, da kri postane preveč "redka" in povzroči krvavitev. Preveliko odmerjanje heparina, na primer dojenčku odmerek zdravila za odrasle, lahko povzroči tako močno krvavitev, da lahko povzroči smrt. Najpogostejši znaki prevelikega odmerjanja heparina so krvavitev iz nosu, kri v urinu ali kri v blatu.
Trombocitopenija, povzročena s heparinom (HIT), je redek zaplet dajanja heparina. HIT se zgodi, ko heparin povzroči drastično zmanjšanje števila trombocitov, krvnih celic, ki povzročajo strjevanje. To lahko privede do krvavitve, toda trombociti se strdijo in tvorijo strdke v arterijah, kar zahteva nujno operacijo, da se znova odprejo. V večini primerov je ustavitev dajanja heparina učinkovito zdravljenje.
Beseda iz zelo dobrega
Heparin je dobro preučeno zdravilo, ki ima močan zapis o preprečevanju nastanka krvnih strdkov in trombov, ki sta lahko življenjsko nevarna. Neželeni učinki, poleg lažje krvavitve, so redki, vendar so lahko pomembni, ko se pojavijo. Za večino bolnikov je nagrada za uporabo heparina po operaciji veliko večja od možnih tveganj, vendar je treba vse pomisleke odpraviti s kirurgom ali članom ekipe, ki skrbi v bolnišnici.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo