Vsebina
Erozivni osteoartritis velja za redko vrsto artroze rok (OA). Edinstven je, ker je prisotno vnetje sklepov in vodi do značilnih rentgenskih izsledkov, pa tudi do hujših bolečin v sklepih in okorelosti.Čeprav to ni tako pogosto, morate vedeti znake in simptome erozivnega artroze. Pogoj je lahko bolj onemogočen kot OA, vendar ga je tudi težje diagnosticirati.
Simptomi in znaki
Erozivni artroza se običajno začne z nenadnim nastopom hude občutljivosti na več prstnih sklepih s spremenljivo stopnjo pordelosti, togosti, toplote in otekline.
Nenaden pojav simptomov pri erozivnem artrozi je v nasprotju s postopnim pojavom, ki je značilen za artrozo rok.
Rentgenski posnetki roke osebe z erozivnim artrozo bodo pokazali prelome na kostni površini v središču sklepa, imenovane centralne erozije. Videti so kot "gola območja", kjer bi morala biti kost, vendar je ni.
Na erozivnem osteoartritisu lahko na rentgenskem slikanju opazimo tudi druge spremembe, kot so:
- Osteofiti (kostni izrastki)
- Subhondralne ciste (ciste v kosti pod hrustancem)
- Subluksacije (delne dislokacije)
- Ankiloze (togost sklepov in nepremičnost zaradi kostne fuzije)
Ženske so bolj prizadete kot moški
Skupna razširjenost erozivnega artroze je približno 3% splošne populacije, ženske pa so bolj prizadete kot moški.
Vendar je treba opozoriti, da o stanju razpravljajo strokovnjaki, delno tudi zaradi narave opravljene raziskave.
Številne študije, ki so preučevale napredovanje artroze rok, so poročale o velikem številu ljudi s to boleznijo, ki kažejo "erozivne spremembe". Te ugotovitve kažejo, da imajo mnogi ljudje z "artrozo rok" dejansko "erozivni artrozo rok".
Zato obstaja pomembna razprava o tem, ali je erozivni artroza res lastna bolezen ali faza napredovanja artroze rok.
Diagnoza
Diagnoza erozivnega artroze je lahko zapleten postopek, saj trenutno ni določenih meril. Zdravniki uporabljajo kombinacijo medicinskih namigov in rentgenskih žarkov, da na koncu postavijo diagnozo.
Zdravstvena zgodovina
Za diagnosticiranje erozivne artroze bo zdravnik najprej začel z anamnezo in opravil fizični pregled. Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaši pretekli ali družinski anamnezi artritisa, zlasti revmatoidnega artritisa (ki je zelo podoben erozivnemu artrozi).
Vaš zdravnik vas bo vprašal tudi, ali ste imeli simptome celotnega telesa, kot so vročina, utrujenost ali izguba teže. Medtem ko se ti simptomi običajno ne pojavijo pri erozivnem artrozi, zdravnik z vprašanji o njih pomaga ugotoviti, ali imate artritis vnetnega tipa, kot je revmatoidni ali psoriatični artritis.
Zdravniški pregled
Pri pregledu rok lahko zdravnik nežno pritisne na posamezen sklep prsta, da oceni otekanje, občutljivost, toploto in pordelost. Preizkusili bodo tudi obseg gibanja in moč prstov.
Pri erozivni artrozi je prisoten vnetni proces (kar dokazujejo centralne erozije na rentgenskem slikanju). Zato sta togost in omejena funkcija sklepov pri erozivni OA težji kot pri tipični OA roke.
Zdravnik bo pregledal tudi druge sklepe v telesu, kot so zapestja in komolci, ki so pogosto prizadeti pri revmatoidnem artritisu, ne pa tudi erozivni osteoartritis.
Drug namig, ki ga zdravniki iščejo za diagnosticiranje erozivnega artroze, so specifični prstni sklepi. Pri erozivni artrozi so najpogosteje vključeni sklepi, ki so najbližji konicam prstov (imenovani distalni medfalangealni sklepi) roke, sledijo pa jim sklepi, ki so najbližji členkom (imenovani proksimalni medfalangealni sklepi).
Zglobi roke (imenovani metakarpofalangealni sklepi) in sklep palca običajno tudi niso prizadeti pri erozivnem artrozi.
Preiskave krvi
Zdravnik vam bo morda naročil krvne preiskave, vendar so te predvsem za izključitev drugih bolezni in ne za potrditev erozivnega artroze.
Skupni krvni testi, ki jih lahko naroči zdravnik, vključujejo:
- Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
- C-reaktivni protein (CP)
- Revmatoidni faktor
- Anticiklično citrulinirano peptidno protitelo
Ti testi so lahko pozitivni (ali povišani) pri revmatoidnem artritisu, vendar morajo biti pri erozivnem artrozi v mejah normale.
Slikovni testi
Rentgenski dokazi o centralnih erozijah na rokah dodajo veliko vrednost pri postavljanju diagnoze erozivnega artroze, kar je v nasprotju z robnimi erozijami (goli predeli ob straneh), ki jih opazimo pri revmatoidnem ali psoriatičnem artritisu.
Zdravljenje
Natančen vzrok erozivne artroze ni znan, zaradi česar sta diagnoza in zdravljenje zahtevna. Trenutno je zdravljenje erozivnega artroze osredotočeno predvsem na fizikalno terapijo in nesteroidna protivnetna zdravila.
Z razvojem raziskav erozivnega osteoartritisa se bodo upale nove terapije. Na primer, čeprav so dokazi o njegovi učinkovitosti še vedno novi, so kot možno zdravljenje predlagali zaviralec faktorja tumorske nekroze, imenovan adalimumab.
Kadar je mogoče, je najboljše zgodnje zdravljenje. Erozivni osteoartritis predstavlja tveganje za deformacijo roke in oslabljeno delovanje rok, vendar v nasprotju z revmatoidnim artritisom obstajajo dokazi, da lahko vnetje erozivnega artroze sčasoma popusti.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko se o natančni diagnozi in klasifikaciji erozivnega artroze še vedno razpravlja med strokovnjaki, sta resnost (v primerjavi s tipičnim osteoartritisom roke) in specifične rentgenske ugotovitve (centralne erozije) značilne značilnosti stanja.
Če imate vi ali ljubljena oseba erozivni artrozo, poiščite zdravnika, ki je specializiran za sklepe (revmatolog). Z zgodnjo diagnozo in načrtom zdravljenja, ki vključuje zdravila in fizikalno terapijo, je mogoče optimizirati zdravje sklepov.