Kaj je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)?

Vsebina

• Vrste kronične obstruktivne pljučne bolezni
• Kronični simptomi obstruktivne pljučne bolezni
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje
• Nega
• Preprečevanje

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je progresivna, nepopravljiva vnetna pljučna bolezen, ki otežuje dihanje. Pogosti simptomi vključujejo trdovraten kašelj, sopenje, nastanek sluzi, težko dihanje in občutek stiskanja v prsih, čeprav ti simptomi morda ne bodo opazni, dokler ne boste v poznejših fazah bolezni.

KOPB ni ozdravljiva, je pa bolezen, ki jo je mogoče preprečiti in zdraviti. Prej ko začnete zdravljenje, boljša je vaša prognoza.

1:46

Oglejte si zdaj: 7 razlik med KOPB in astmo

KOPB je četrti najpogostejši vzrok smrti v ZDA, pred tem pa bolezni srca, rak in nesreče. Prizadene več kot 8 milijonov Američanov in se večinoma pojavlja pri ljudeh, ki so srednjih let ali starejši, vendar imajo milijoni odraslih dokaze o oslabljeni pljučni funkciji, kar kaže na veliko verjetnost pod diagnozo.

Vpliv na pljuča

Za KOPB je značilna obstrukcija pljuč in omejitev pretoka zraka v pljučih. Povezan je z nenormalnim vnetnim odzivom pljuč na škodljive dražljaje, kot so cigaretni dim, onesnaženje zraka ali ostre kemikalije.

Pri KOPB se pretok zraka zmanjša zaradi enega ali več naslednjih dejavnikov:

• Bronhi (zračne cevi) in alveole (zračne vrečke, kjer poteka izmenjava plinov) izgubijo svojo elastičnost in se pri vdihu ne morejo ustrezno raztegniti.
• Stene, ki ležijo med alveoli, se uničijo, kar povzroči povečanje prostorov v pljučih.
• Obloga zračnih cevi postane debela in vneta.
• Zračne cevi izločajo več sluzi, kot bi morale, zaradi česar se zamašijo.

Omejitev pretoka zraka pri KOPB se na splošno poslabša, razen če prenehamo z dejavniki tveganja (kot je kajenje). Tudi takrat ni popolnoma reverzibilen.

Učinki KOPB na zračne cevi in ​​alveole.

Vrste kronične obstruktivne pljučne bolezni

KOPB je dejansko krovni izraz, ki se uporablja za opis skupine obstruktivnih pljučnih bolezni, vključno z:

• Emfizem:Bolezen, ki je posledica poškodbe alveolov, emfizema, najpogosteje povzroča kajenje. Za izmenjavo kisika je na voljo manj alveolov, ker jih uničijo vnetja in brazgotine. Preostale alveole izgubijo svojo elastičnost, zaradi česar z vsakim izdihom ujamejo zrak. To je podobno balonu iz lateksa, ki je izgubil svojo elastičnost in ob propadu zadrževal zrak.
• Kronični bronhitis:Pri kroničnem bronhitisu se dihalne poti kronično vnamejo, kar povzroči brazgotinjenje in zgostitev. Ta postopek pogosto povzroči tudi povečano nastajanje sluzi, ki nato napolni dihalne poti in dodatno ovira vaše dihanje.
• Bronhiektazije: Pri bronhiektazijah so dihalne poti razširjene (razširjene), pogosto kot posledica ponavljajočih se okužb dihal v otroštvu. Vnetje poveča tudi nastajanje sluzi in dodatno zamaši dihalne poti.

Pogosto imajo ljudje s KOPB kombinacijo teh motenj hkrati. Možno je tudi, da ima bolezen sestavino astme, ki je pomemben dejavnik pri razmišljanju o zdravljenju.

Kronični simptomi obstruktivne pljučne bolezni

KOPB je pogosto asimptomatska (brez simptomov), dokler ni že prišlo do znatne poškodbe pljuč. To je progresivna bolezen, za katero so značilni relativno stabilni odseki, ki se izmenjujejo z občasnimi poslabšanji (poslabšanjem).

Pogosti simptomi lahko vključujejo:

• Kratka sapa (dispneja), zlasti po naporu
• Vztrajen, vsakdanji kašelj
• Nastanek sputuma (izkašljevanje sluzi), ki je lahko bistre, bele, rumene ali zelene barve
• Piskanje
• Utrujenost
• Pogoste pljučne okužbe
• Tesnost prsnega koša
• Cianoza (modrikasto obarvanje ustnic in nohtov)

Dodatni znaki in simptomi, ki lahko spremljajo težje faze bolezni, vključujejo izgubo teže, izgubo apetita (anoreksija) in utrujenost.

Otekanje gležnja, stopala ali noge se lahko pojavi kot posledica neželenih učinkov zdravil ali zaradi sočasnih težav s srcem.

Anksioznost in depresija sta pogosta čustvena simptoma KOPB. Zdravljenje za uravnavanje razpoloženja bo morda potrebno za izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje tveganja za poslabšanje KOPB.

Simptomi KOPB

Vzroki

Nekateri vzroki za KOPB vključujejo izpostavljenost kajenju cigaret (ali kadite sami ali ste bili izpostavljeni pasivnemu dimu); poklicna izpostavljenost kemikalijam; onesnaževanje zraka v zaprtih prostorih in na prostem; in veliko redkeje genetska motnja, imenovana pomanjkanje alfa-1-antitripsina (AAT).

Astma je tudi dejavnik tveganja za KOPB.

Vzroki in dejavniki tveganja za KOPB

Diagnoza

Za natančno diagnozo kronične obstruktivne pljučne bolezni je treba opraviti popolno anamnezo in fizično oceno. Najprej se mora začeti tako, da vam zdravstveni delavec zastavlja vprašanja o vaši družinski anamnezi ter zgodovini izpostavljenosti tobačnemu dimu in drugim vrstam izpostavljenosti okolja in / ali poklica.

Diagnostični testi lahko vključujejo:

• Krvne preiskave, vključno s plini v arterijski krvi, ki lahko ocenijo raven kisika v krvi
• Rentgen prsnega koša, ki lahko kaže znake KOPB
• Preskusi pljučne funkcije, kot so spirometrija, testi difuzije pljuč ali telesna pletizmografija, za oceno vaših sposobnosti vdihavanja in izdiha
• Pulzna oksimetrija, neinvazivna meritev kisika v krvi, ki je manj natančna kot plin v arterijski krvi
• Pregled za pomanjkanje AAT za prepoznavanje redkega genetskega vzroka KOPB

Obstajajo štiri stopnje KOPB: blaga, zmerna, huda in zelo huda. Uprizoritev je običajno postavljena v zdravniški ordinaciji s spirometrijskim testom.

Vodnik za razpravo o KOPB

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Zdravljenje

Z ustreznim zdravljenjem je mogoče KOPB nadzorovati. Kljub temu obstajajo dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo KOPB, zlasti na stopnjo zapore dihalnih poti, resnost dispneje, toleranco za vadbo in indeks telesne mase (ITM).

Če kadite, je najbolje, da čim prej opustite KOPB. Čeprav to ne bo odpravilo škode, ki jo že imate, lahko pomaga upočasniti napredovanje vaše bolezni.

Druge možnosti zdravljenja vključujejo:

• Zdravila: Med pogosta zdravila za KOPB spadajo inhalacijski bronhodilatatorji, inhalacijski kortikosteroidi, peroralni steroidi, ekspektoransi, zaviralci fosfodiesteraze-4 in antibiotiki. Zdravljenje je pogosto razdeljeno na dve kategoriji: vzdrževalna zdravila, ki se uporabljajo dnevno in neprekinjeno, ne glede na to, ali so simptomi prisotni ali ne; in reševalna zdravila, ki se uporabljajo, kadar se simptomi poslabšajo, na primer med poslabšanji.
• Tehnike čiščenja dihalnih poti: To so tehnike za čiščenje sluzi iz dihalnih poti, vključno z nadzorovanim kašljanjem in fizioterapijo v prsih. Predlagajo se lahko tudi druge tehnike pljučne higiene.
• Pljučna rehabilitacija: Pljučna rehabilitacija vključuje sodelovanje s terapevtom, da optimizirate nadzor nad dihanjem in kašljanjem. Pljučne vaje lahko povečajo vašo sposobnost prenašanja telesne aktivnosti, ne da bi vam prišlo do sape.
• Kisikova terapija: Ko se simptomi poslabšajo, bo morda potrebna dodatna kisikova terapija. Obstaja veliko lahkih prenosnih kisikovih enot, ki ljudem s KOPB omogočajo relativno aktivno življenje.
• Operacija pljuč: Za zdravljenje zelo napredovale KOPB se običajno štejejo tri oblike kirurgije: za odstranjevanje poškodovanega pljučnega tkiva se lahko uporablja operacija za zmanjšanje volumna. Lahko pa vam zdravnik priporoči bullektomijo, to je odstranjevanje povečanih bulov v pljučih. Pri zelo hudi KOPB se lahko priporoči presaditev pljuč

Le majhen odstotek tistih, ki živijo s KOPB, je upravičen do kirurškega posega. Čeprav lahko operacija KOPB včasih izboljša kakovost življenja, morda ne podaljša preživetja in ti glavni kirurški posegi zahtevajo zahtevno obdobje okrevanja.

KOPB poveča vašo nagnjenost k pljučnim okužbam. Zaradi tega zdravniki bolnikom priporočajo cepljenje proti gripi in cepivo proti pljučnici.

Kako se zdravi KOPB

Spopadanje

Življenje s KOPB predstavlja fizične, čustvene, socialne in praktične izzive. Če želite prenehati kaditi, začeti ali vzdrževati vadbeni program in poskrbeti za hranljivo prehrano, boste lahko začeli in lahko izjemno vplivali na vaše počutje.

Pomembno je tudi prepoznati znake depresije in tesnobe (da lahko začnete zdravljenje po potrebi) in razmisliti o ukrepih za zmanjšanje stresa. Nekateri ljudje s KOPB imajo tudi koristi, če se obrnejo na podporno skupino.

Živite svoje najboljše življenje s KOPB

Nega

Skrb za ljubljeno osebo s KOPB je lahko videti drugače, odvisno od tega, kako bolezen prizadene nekoga in v kateri fazi je. Lahko ponudite moralno podporo za spodbujanje opuščanja kajenja, praktično podporo, kot je premikanje njihove spalnice v pritličje za lažji dostop, ali celo pomaga pri reševanju težav ob koncu življenja, kot so obvladovanje bolečin, depresija in zmedenost.

Biti skrbnik je za vas morda novo. Dodajte to z dejstvom, da se lahko potrebe vaše ljubljene osebe sčasoma spremenijo, in čeprav se njihovi simptomi voskajo in upadajo, in kako pomoč je lahko zahtevno vprašanje.

Vprašajte, ali se lahko udeležite zdravniških obiskov, da boste lahko iz prve roke slišali informacije, pa tudi zastavite vprašanja. In obvezno vprašajte svojega ljubljenega, kaj bi tudi zanj najbolj koristilo.

In ne pozabite paziti na lastno skrb zase, da boste lahko zdravi in ​​ohranjali kakovostno življenje.

Skrb za nekoga s KOPB

Preprečevanje

Čeprav je bolezen ozdravljiva, je treba poudariti, da je po preboleli KOPB poškodba pljuč nepopravljiva in ni znanega zdravila.

Če še nimate KOPB, vendar mislite, da vas ogrožajo, vam lahko naslednji koraki preprečijo, da bi se pojavila:

• Če kadite, poskusite takoj prenehati.
• Če živite z nekom, ki kadi, poskrbite, da ne kadi okoli vas. Poleg tega nihče ne sme kaditi, kadar je prisoten otrok.
• Če se izogibate nevarnim kemikalijam, prahu ali drugim vrstam poklicnih nevarnosti, ki lahko dražijo pljuča, nosite zaščitno opremo, vključno z masko in rokavicami.
• Če zdravnik reče, da obstaja tveganje za razvoj KOPB, se prepričajte, da boste letno dobili gripo.
• Naučite se, kako izboljšati kakovost zraka v vašem domu.
• Redno opravljajte presejalne teste, kot je spirometrijski test, da izboljšate možnosti za zgodnje odkrivanje.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate dejavnike tveganja za KOPB ali menite, da ste morda razvili bolezen, čim prej obiščite svojega zdravnika. Prej ko začnete zdravljenje, boljše so možnosti za dobro prognozo.