Vsebina
Ataxia je znanstveni izraz za pomanjkanje koordinacije ali okornosti. Del možganov, ki je najpogosteje povezan z koordinacijo, je mali možgan. Poškodbe zaradi tumorjev, možganske kapi ali multiple skleroze, ki poškodujejo mali možgani ali živčna vlakna, ki komunicirajo z malim možganom, lahko povzročijo težave pri natančnem premikanju. To lahko povzroči težave z govorom, požiranjem in hojo.Enostaven način, kako si predstaviti, kako izgleda ataksija, je, da si predstavljamo nekoga, ki je pil veliko preveč alkohola. Alkohol neposredno vpliva na mali možgani. Spotikanje, ropanje in govorjenje so posledica ataksije, ki jo povzroča alkohol.
Terminologija
Tehnični izrazi za različne vidike ataksije vključujejo:
- Dismetrija- nezmožnost pravilnega ocenjevanja razdalje. Nevrolog lahko preizkusi dismetrijo tako, da nekoga pokaže na nos in nato na prst nevrologa. Če bolnik seže predaleč ali premalo, je prisotna dismetrija.
- Disritmija- nezmožnost gibanja v enakomernem ritmu.
- Disdiadohokinezija- izgovorjeno "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", ta izraz pomeni, da nekdo ne more kaj hitro premakniti naprej in nazaj. Nevrolog lahko to preizkusi tako, da od pacienta zahteva, da čim hitreje udari z roko po hrbtu in nazaj po nasprotni roki.
- Dizartrija- težave z govorom. Cerebelarne lezije lahko povzročijo tako imenovani "skenirni" govor, kar pomeni, da je govor upočasnjen in poudarja nepravilne zloge.
- Disfagija- težave pri požiranju. To lahko povzroči tudi marsikaj drugega, razen težav z možganom.
- Titutacija- nestabilen tremor trupa in / ali glave, ki ga lahko opazimo pri osebah z cerebelarnimi boleznimi.
Druge oblike ataksije vključujejo senzorično ataksijo, pri kateri je okornost posledica izgube občutka, kje je telo v vesolju (propriocepcija). To lahko preveri nekdo drug, ki premika pacientov prst ali nogo navzgor in navzdol in ga vpraša, ali lahko zazna razliko. Pri vestibularni ataksiji je okornost posledica motnje, ki vodi do vrtoglavice. Nenavadno je, da ima oseba hkrati več ataksij.
Vzroki
Ataksijo lahko povzroči veliko različnih stvari. Kot smo že razpravljali, lahko vse, kar poškoduje mali možgani, povzroči ataksijo, vključno s tumorji ali možgansko kapjo. Drugi vzroki ataksije vključujejo:
- Zdravila na recept, vključno z litijem in antikonvulzivi.
- Droge za rekreacijo, vključno z alkoholom, marihuano in PCP.
- Toksini, vključno z živim srebrom in toluenom.
- Pomanjkanje vitaminov, vključno z B12 in vitaminom E.
- Malformacije možganov, kot je malformacija Arnold-Chiari.
- Podedovane motnje, kot so Freidreichova ataksija, ataksija-telangiektazija, spinocerebelarna ataksija in epizodna ataksija, med mnogimi drugimi.
- Cerebellitis, vnetje malih možganov, ki je pogosto posledica virusne bolezni ali avtoimunske motnje
- Druge pridobljene bolezni, kot so celiakija, Whipplejeva bolezen, paraneoplastične motnje in visokogorski možganski edem.
Testi
Kateri testi se uporabljajo za oceno ataksije, je odvisno od posameznega bolnika. Če obstaja močna družinska anamneza, je morda najučinkovitejše, če začnemo z genetskimi testi za spinocerebelarno ataksijo.
MRI je dobra ideja, da izključite vzroke za pridobljeno ataksijo, kot so tumor, možganska kap ali multipla skleroza. Pri nekaterih nevrodegenerativnih ataksijah, kot je spinocerebelarna ataksija, so se deli možganov, kot sta mali možgani in možgansko deblo, skrčili. Če obstaja občutek okužbe ali avtoimunskega procesa za ataksijo, se lahko svetuje tudi ledvena punkcija.
Zdravljenje
Kot je pogosto, je zdravljenje ataksije odvisno od natančnega vzroka. Fizikalna terapija pa je lahko v veliko pomoč ljudem, da se spoprimejo z okornostjo in slabim ravnotežjem, ki ga povzroča ataksija. V nekaterih primerih bo morda potrebna uporaba pripomočkov za gibljivost, kot sta hoja ali palica.