Vsebina
Myotome je območje v telesu, ki ga služi ena korenina hrbteničnega živca. To je območje, kjer motor živci potujejo, ko izpolnjujejo svoje naloge, da signalizirajo mišice, da se krčijo. To se razlikuje od dermatoma, ki je območje, v katerem čutni živci potujejo na poti nazaj v centralni živčni sistem z informacijami o stvareh, ki jih čutite - vročina, bolečina, srbečica, položaj telesa, kako raztegnjene so vaše mišice in še več .Tako miotomi kot dermatomi so "preslikani", kar zdravnikom in fizioterapevtom ponuja referenco za določitev na podlagi opazovanja in testiranja specifičnih nivojev živčnih korenin ali hrbtenice, ki so morda ogroženi in / ali so povzročajo simptome.
Myotomi in dermatomi so del somatskega (prostovoljnega) živčnega sistema, ki je del perifernega živčnega sistema. Periferni in centralni živčni sistem redno komunicirata med seboj.
Mišice in živci, o moj!
Vsaka mišična celica v telesu potrebuje vložek živca, da ostane zdrava. Brez vsaj nekaj komunikacije med živcem in mišicami (pojav, imenovan tonus, ki je zelo koristen za ohranjanje stabilnosti sklepov), mišica začne propadati.
Ta komunikacija se zgodi na zelo pomembnem mestu v celici mišičnih vlaken, imenovanem končna plošča motorja. Živčna celica je skupaj s končno ploščo znana kot nevromuskularni spoj.
Ena živčna celica inervira več mišičnih vlaken, kar imenujemo motorična enota. Vsako vlakno, ki je del motorne enote, se skrči (deluje), ko se sproži njegov živček. To je predlog vse ali nič. Da bi se izognili izgorevanju mišic in živcev, motorne enote izmenično streljajo.
Vse to se dogaja na mikroskopski ravni, pozor, toda glede na velikost mišice in delovna mesta, ki jih opravlja, lahko živčna celica inervira kar šest do deset mišičnih celic (pomislite, da prsti igrajo klavir, sekajo zelenjavo, šivajo , pišite ali mišice okoli očesa, ki pomagajo osredotočiti se, utripajo solze, vas varujejo na poti in še več) na stotine (pomislite na mišice sredine hrbta in rok, pri katerih fino usklajevanje ni tako pomembno).
Drug način za razumevanje motoričnih enot je z vidika mišice. Množična mišica vsebuje nešteto zbirk motoričnih enot.
Myotomes: Globalna živčno-mišična perspektiva
Zdaj, ko veste, kaj je motorna enota, je razumevanje miotoma stvar gledanja stvari iz bolj globalne perspektive.
Myotome je skupina mišic na eni strani telesa, ki jih inervira ena korenina hrbteničnega živca.
Zdravniki med fizičnim pregledom uporabljajo svoje znanje o lokaciji miotomov (in dermatomov). Za prepoznavanje specifičnih hrbteničnih živcev, ki so lahko osnova za mišično oslabelost, izvajajo izometrične teste moči v skladu z zemljevidom miotomov.
Pod tem odsekom je grafikon, ki prikazuje imena živcev in njihovo delovanje z inervacijo odgovornih mišic, tj. Zemljevid.
Postopek dešifriranja miotoma je včasih lahko površen. Čeprav so miotomi (pa tudi dermatomi) v praksi "kartirani", območja niso vedno jasna in ločena. Pogosto pride do prekrivanja, kjer bodo živci inervirali mišice na območjih, ki niso uradna "preslikava".
| Spinalna raven (živec) | Ukrepanje | Mišice |
|---|---|---|
| C1 in C1 | Upogib vratu | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternokleidomastoid |
| C3 | Flexion na vratu | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Elevacija ramen | Diafragma, trapezius, levator scapula, scalenus anterior & medius |
| C5 | Ugrabitev ramen | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scane anterior & medius |
| C6 | Upogib komolca; Podaljšanje zapestja | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (klavikularna glava) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Podaljšanje komolca; Upogib zapestja | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Podaljšanje palca; Ulnarni odklon | Pectoralis major (sternalna glava), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, fleksor challens pollicus, scalenus medius in posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Ni testirano | Torakalni živci nadzorujejo mišice v trupu in trebuhu in na splošno niso testirani. |
| L1-2 | Upogib kolka | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Podaljšanje kolena | Quadriceps, adductor longus, magnus in brevis. |
| L4 | Dorsiflexion gležnja | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Podaljšanje prstov | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Plantarflexion gležnja; Everzija gležnja; Podaljšanje kolka ,; Upogib kolena | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Upogib kolena | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, notranje mišice stopala (razen abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Brez Myotoma | |
| S4 | Analno pomežikanje | Mišice medeničnega dna in mehurja |
Ples Myotome
Če ste takšna oseba, ki se uči s prakso, si oglejte enega ali več spodnjih povezanih videoposnetkov v YouTubu. Izdelali so jih kohortne skupine šolskih asistentov za fizikalno terapijo (in en tečaj fiziologije) iz vse države. Ker ima vsak video tako močne kot šibke točke izobraževalno, je verjetno dobro, da si jih ogledate. Opomba: Večina plesov se izvaja v zelo hitrem ritmu. Premikajte se s hitrostjo, s katero vaše telo (zlasti vrat) lahko varno ravna. Najverjetneje to pomeni, da gremo počasneje kot študentje fizikalne terapije.
Na splošno pa vam lahko ti plesi dobro predstavljajo, kaj miotomi dejansko počnejo in zakaj so pomembni. In tudi glasba je precej dobra.
- Dame v modrem naredijo ples Myotome
- Doktor Burke-Doe v razredu fiziologije pleše na Bon Jovija
- Razred PTA Austin Community College iz leta 2013 (z kostumi!) (Opomba: ta je tako dermatom kot miotom.)