Vsebina
- Uporabe
- Kaj pričakovati pred testom
- Kaj pričakovati med testom
- Kaj pričakovati po testu
- Za razliko od testa tolerance za oralno glukozo
- Ne uporablja se za diagnosticiranje diabetesa tipa 1
- Presejanje diabetesa tipa 1 lahko določi tveganje za diabetes
- Beseda iz zelo dobrega
Vendar lahko nekatere okoliščine povzročijo, da trebušna slinavka deluje neučinkovito, kar pomeni, da lahko proizvede preveč ali premalo insulina. Da bi med MMTT ta proces bolje razumeli, odvzamejo kri iz IV za merjenje funkcije beta celic. Beta celice so celice, ki proizvajajo inzulin, zato je merjenje njihove funkcije pomembno za razumevanje funkcije insulina, MMTT pa se najpogosteje uporablja pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 1, vendar ga lahko uporabimo iz dodatnih razlogov. In čeprav je bil MMTT imenovan zlati standard rezervne funkcije beta celic, se v kliničnem okolju le redko uporablja predvsem zaradi neprijetnosti - lahko je dolgotrajen in invaziven. Namesto tega se MMTT najpogosteje uporablja kot merilno orodje v raziskovalnih okoljih, kot so klinična preskušanja.
Uporabe
Glavni razlog, zakaj bi zdravnik želel, da bolnik vzame MMTT, je določiti, kako učinkovito lahko trebušna slinavka proizvaja inzulin. Rezultati testov na primer dokazujejo, ali trebušna slinavka premalo proizvaja inzulin ali pretirano proizvaja inzulin ali sploh ne. Spodaj boste našli nekaj primerov, kdaj se lahko uporabi MMTT:
- Če imate zelo majhnega otroka, ki mu je bila diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1, in njeni zdravniki poskušajo ugotoviti, koliko insulina še vedno proizvaja.
- Če imate osebo z nizkim krvnim sladkorjem dve do tri ure po jedi, zdravstveno stanje, imenovano reaktivna hipoglikemija, in nimate sladkorne bolezni, vam bo zdravnik morda izmeril odziv glukoze na obrok in potrdil, ali je telo sprošča odvečni inzulin kot odgovor na hrano.
- Če ste oseba, ki je bila operirana na želodčnem obvodu in je imela epizode hipoglikemije po obroku.
- Če ste oseba s sumom na insulinom, ki ima ponavljajoče se epizode hipoglikemije.
- Če ste oseba, ki sodeluje v kliničnem preskušanju, lahko MMTT zagotovi celovitejši fiziološki stimulus za inzulin, saj se beta celice trebušne slinavke poleg glukoze odzivajo tudi na nekatere aminokisline in maščobne kisline. Na primer, raziskovalna preskušanja lahko pri razvoju zdravil uporabljajo teste MMTT, pri čemer se oceni učinkovitost nekaterih vrst terapij, kot so insulinske črpalke, agonisti glukagonu podobnega peptida (GLP-1) in neprekinjeni monitorji glukoze.
Kaj pričakovati pred testom
Pomembno je, da ste se pred testom postili vsaj osem ur - kar pomeni, da v tem času poleg vode ne uživate nobene hrane ali pijače. Če ste po naključju zaužili nekaj, tudi nekaj nepomembnega, na primer sladkarije ali sladkane gumije, morate prestaviti test.
Zdravniška ekipa vam bo morda dan pred testom omejila naporno vadbo, uživanje alkohola, kofeina in tobaka, ker lahko ti dejavniki vplivajo na občutljivost na inzulin.
Načrtujte nošenje udobnih oblačil. Če je na preizkusu vaš otrok, ji lahko za udobje priskrbite posebno odejo ali plišaste živali.
Kaj pričakovati med testom
Pričakovati morate, da boste na testu prisotni več ur, saj dejanski test traja najmanj dve uri in je tudi nekaj priprav pripravljeno. Vendar se izvaja nekaj raziskav o učinkovitosti zmanjšanja testa na 90 minut in odvzema samo enega vzorca krvi. Če imate kakršna koli vprašanja glede dolžine bivanja, se pred datumom testa posvetujte z zdravniško ekipo. Tukaj lahko pričakujete od preizkusa:
- Po prihodu se prijavite in izmerite svojo višino in težo.
- Nato boste postavljeni v bolniško sobo, kjer boste prejeli intravenski (IV) kateter. IV se uporablja za odvzem vzorcev krvi. Postavitev IV je lahko nekoliko neprijetna, še posebej za majhne otroke, zato je pomembno, da jih pripravite.
- Ko je IV postavljen, boste pili tekoč napitek z obrokom, kot je Boost. Ta pijača je po okusu podobna mlečnemu napitku in je različnih okusov.
- Kri se odvzame iz IV vsakih 30 minut v dveh urah.
- Med čakanjem lahko gledate televizijo, zaprete oči, berete ali počnete, kar vam je všeč.
Kaj pričakovati po testu
Ko končate test, se rezultati pošljejo v laboratorij. Običajno rezultati nastanejo v nekaj tednih - ob prihodu se boste pogovorili s svojim zdravnikom. Ne smete čutiti nobenih stranskih učinkov, razen nekaj blagega neugodja na mestu IV.
Za razliko od testa tolerance za oralno glukozo
Morda se sprašujete - ali je MMTT enak preskusu tolerance za oralno glukozo (OGTT)? Ti testi imajo podobnosti, toda če ste že imeli OGTT, veste, da niso popolnoma enaki.
OGTT je dober pokazatelj tolerance za glukozo in se uporablja skupaj z drugimi testi, kot sta glukoza v krvi na tešče (FBG) in hemoglobin A1c za diagnosticiranje prediabetesa, diabetesa in za ugotavljanje gestacijskega diabetesa.
Podobno kot pri MMTT morate ta test opraviti tudi, kadar se posti vsaj osem ur. V nasprotju s pitjem mešanega obroka pa med OGTT osebo prosimo, da zaužije le glukozo, kar ustreza 75 gramov glukoze (sladkorja), raztopljene v vodi.
Rezultati OGTT lahko pomagajo zdravnikom pri ugotavljanju oslabljene glukoze na tešče (IFG) in oslabljene intolerance za glukozo (IGT). IFG in IGT ni mogoče diagnosticirati z uporabo MMTT, saj slednji zagotavlja nestandardni peroralni izziv glukoze.
Ne uporablja se za diagnosticiranje diabetesa tipa 1
MMTT lahko pomagati pri odkrivanju najzgodnejših stopenj intolerance za glukozo, vendar se ne uporablja za diagnosticiranje diabetesa tipa 1. Namesto tega pri simptomatskih bolnikih Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča uporabo glukoze v krvi za diagnosticiranje akutnega nastopa diabetesa tipa 1. V povezavi s testom c-peptida ali testom protiteles (oba sta krvna testa) lahko potrdimo diagnozo diabetesa tipa 1.
Presejanje diabetesa tipa 1 lahko določi tveganje za diabetes
Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno diagnosticira po napredovanju bolezni v poznejših fazah. Z napredkom v medicini imamo zdaj možnost odkriti sladkorno bolezen tipa 1 v okviru raziskovalnega preskušanja, pri družinskih članih prve stopnje ali pri probandu s sladkorno boleznijo tipa 1. Presejanje je sestavljeno iz testiranja na panelu avtoprotiteles. Pri diabetesu ta avtoprotitelesa kažejo na aktivacijo telesnega napada na beta celice, ki proizvajajo inzulin, v trebušni slinavki in sčasoma povzročijo odmiranje beta celic. Ameriško združenje za sladkorno bolezen navaja naslednje:
"[Iz študij prvostopenjskih sorodnikov bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 je jasno razvidno, da je trajna prisotnost dveh ali več avtoprotiteles skoraj zanesljiv napovednik klinične hiperglikemije in diabetesa. Stopnja napredovanja je odvisna od starosti ob prvo odkrivanje protiteles, število protiteles, specifičnost protiteles in titer protiteles. "
Uporaba avtoprotiteles za ugotavljanje tveganja za sladkorno bolezen lahko zmanjša stopnjo diabetične ketoacidoze, pomaga raziskovalcem pri oblikovanju preventivnih študij, potencialno upočasni napredovanje bolezni in pomaga ljudem razumeti in se bolje pripraviti na bolezen.
Pomembno je omeniti, da samo to, da imate avtoprotitelesa, ne pomeni nujno, da imate popolno sladkorno bolezen tipa 1, odvisno od insulina; prej lahko pomeni, da se povečajo možnosti, da ga razvijete. Če želite več informacij o postopku uprizoritve, lahko dostopate do ameriških standardov oskrbe s sladkorno boleznijo.
Beseda iz zelo dobrega
Preizkus tolerance mešanih obrokov zahteva, da oseba pije pijačo, na primer Boost, medtem ko si dve uri vsakih 30 minut odvzame kri. To je odličen test, ki pomaga določiti sposobnost človeka, da proizvaja inzulin, zaradi česar je zelo dragoceno merilno orodje. Toda test je lahko neprijeten in težko izvedljiv zaradi intenzivnosti in časovne zavzetosti. Zato se zelo redko uporablja v kliničnem okolju, na primer v zdravniški ordinaciji.
V nekaterih primerih pa ga lahko kliniki uporabijo za na primer testiranje reaktivne hipoglikemije. Natančneje, če sodelujete v kliničnem preskušanju, boste morda pozvani, da ga opravite. Če nameravate opraviti ta test, ne skrbite. Čeprav je test dolgotrajen, ni boleč in ne povzroča stranskih učinkov.
Ne pozabite tudi, da se ta test ne uporablja za diagnosticiranje katere koli vrste diabetesa. Kot vedno, če sumite, da imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, sladkorno bolezen zaradi sumljivih simptomov, kot so povečana žeja, povečano uriniranje, utrujenost, pretirana lakota, izguba teže itd., Se takoj obrnite na svojo zdravstveno ekipo.